2019年06月27日
第1次提问
你好医生!我头几天体检发现血压高,然后就查了这些地方,医生让我终身吃药!我才26岁,心脏也没啥问题,真的要吃一辈子药吗,最近我一直熬夜,早上不吃饭,是不是这些原因导致高血压!

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2019年06月27日
丁筱雪医生
您好,您的资料我已仔细查阅。能否补充一下您的情况,发现血压高有多长时间,最高有多高?有没有四肢乏力这些表现?您是否有高血压家族史?父母如果有高血压是什么年纪发现血压高的?您平时工作压力大么,晚上睡眠怎么样,有没有睡觉打鼾的情况?

高血压一般分原发性高血压(也就是我们常说的高血压,是血管紧张性增加导致,一般中老年发病)和继发性高血压(别的原因如肾动脉狭窄、原发性醛固酮增多症、嗜铬细胞瘤、睡眠呼吸暂停综合征等疾病引起,多青年发病,血压非常高,常规药物治疗效果差)。从您提供的检查结果来看,存在血糖的异常、高血脂、高尿酸、高同型半胱氨酸,腹部、肾上腺、肾血管的超声目的是排在继发性高血压。您确实有血糖、血脂的异常,这些是原发性高血压的危险因素,但考虑到您年纪较轻,仍需着重排在继发性高血压。建议您到心内科完善超声心动图、尿常规、血浆动态皮质醇ACTH、血浆肾素醛固酮、腹部增强CT、垂体MRI、睡眠呼吸监测,进一步排外有没有其他原因或疾病引起血压升高。继发性高血压需针对病因治疗。如排外了继发原因,就考虑原发性高血压。

高血压本身没有太多症状,但长期血压高会导致心、脑、肾等靶器官损害,导致脑梗、心梗、肾功能不算,严重危害您的健康。因此,还是建议您及时、早期、长期规律服药,目前高血压药物都很安全,长期服用没有耐药性或安全性的问题,您可以放心。另外,也建议您立即进行生活方式的调整,低盐、低脂饮食,多吃水果蔬菜,控制体重,适度运动,保证睡眠,积极的生活方式调整,也是治疗很重要的方面。平时注意在家监测血压。控制血糖血脂。

以上就是我的答案,希望能够帮到您。
丁筱雪医生
(有一个错别字,不好意思,修改了一下)您好,您的资料我已仔细查阅。能否补充一下您的情况,发现血压高有多长时间,最高有多高?有没有四肢乏力这些表现?您是否有高血压家族史?父母如果有高血压是什么年纪发现血压高的?您平时工作压力大么,晚上睡眠怎么样,有没有睡觉打鼾的情况?

高血压一般分原发性高血压(也就是我们常说的高血压,是血管紧张性增加导致,一般中老年发病)和继发性高血压(别的原因如肾动脉狭窄、原发性醛固酮增多症、嗜铬细胞瘤、睡眠呼吸暂停综合征等疾病引起,多青年发病,血压非常高,常规药物治疗效果差)。从您提供的检查结果来看,存在血糖的异常、高血脂、高尿酸、高同型半胱氨酸,腹部、肾上腺、肾血管的超声目的是排外继发性高血压。您确实有血糖、血脂的异常,这些是原发性高血压的危险因素,但考虑到您年纪较轻,仍需着重排外继发性高血压。建议您到心内科完善超声心动图、尿常规、血浆动态皮质醇ACTH、血浆肾素醛固酮、腹部增强CT、垂体MRI、睡眠呼吸监测,进一步排外有没有其他原因或疾病引起血压升高。继发性高血压需针对病因治疗。如排外了继发原因,就考虑原发性高血压。

高血压本身没有太多症状,但长期血压高会导致心、脑、肾等靶器官损害,导致脑梗、心梗、肾功能不算,严重危害您的健康。因此,还是建议您及时、早期、长期规律服药,目前高血压药物都很安全,长期服用没有耐药性或安全性的问题,您可以放心。另外,也建议您立即进行生活方式的调整,低盐、低脂饮食,多吃水果蔬菜,控制体重,适度运动,保证睡眠,积极的生活方式调整,也是治疗很重要的方面。平时注意在家监测血压。控制血糖血脂。

以上就是我的答案,希望能够帮到您。
2019年06月27日
第2次提问
你好,我是在前几天体检发现的,120.150.并没有什么感觉,一切正常,家里没有人得高血压,我工作比较晚,晚睡,早起,早上一般没时间吃饭,睡觉很好,没有别的感觉,很少运动,熬夜,最近压力大,情绪比较紧张,医生说我需要长期服药,今天我吃完药血压低到64!感觉头迷糊!还有点恶心!我怀疑是不是最近生活习惯导致的血压高而不是高血压!
2019年06月27日
丁筱雪医生
您好,按照目前国内国际的高血压指南,血压只要非同日测量两次,收缩压高于140mmHg和/或舒张压高于90mmHg,就可以诊断。只要血压高于140/90mmHg,按照您的年纪,已经需要启动药物治疗+生活方式改变。不良生活习惯肯定是会影响血压的,您通过改变您的生活方式,在一定程度上可以起到降血压的作用。降血压的药物有很多种,降压的效果有强弱,降压以外的器官保护作用也有所不同,有一个尝试和选择的过程,您可能需要定期心内科复查,调整降压药物。推荐您降压目标值为125-135/<90mmHg。您日常要在家准备一个电子血压计,每日监测血压,才能够了解您的血压状况,及时调整治疗方案。

现将生活方式改善的建议给您:
●减轻体重(如果您超重的话)

●饮食方面选择多吃水果、蔬菜和低脂乳制品,少吃肉类、甜食和精制谷类

●减少盐(钠)的摄入,食盐<6g

●进行一些锻炼,一日至少30分钟,一周数日

●限制饮酒量

如果您有高血压,戒烟(如果您吸烟的话)也非常重要。戒烟也许不会降低您的血压,但戒烟能降低您出现心脏病或脑卒中的风险,并有助于改善您的身体状况、延长您的寿命

2019年06月27日
第3次提问
是不是我就的终身服药了?
2019年06月27日
丁筱雪医生
这个问题您不用太有顾虑,因为人的血压随着生理状态不同也会有所波动的。也许随着您长期生活方式调整,血压逐步下降至正常,也就不需要服药了。