边大夫您好，我儿子六个月，昨天开始添加了点铁加强米粉，今天中午孩子拉大便有点黏液状，有点带血的感觉，查大便常规，白细胞(+)红细胞1~2个。脂肪球少许，隐血(+)。孩子两周前左右肺炎住院。降钙素源，2.38，医生说细菌感染。出院时复查血正常。孩子这种情况是怎么回事？|儿科|丁香医生

2017年07月08日

第1次提问

边大夫您好，我儿子六个月，昨天开始添加了点铁加强米粉，今天中午孩子拉大便有点黏液状，有点带血的感觉，查大便常规，白细胞(+)红细胞1~2个。脂肪球少许，隐血(+)。孩子两周前左右肺炎住院。降钙素源，2.38，医生说细菌感染。出院时复查血正常。孩子这种情况是怎么回事？

2017年07月08日

边正强医生

粪便见白细胞还有红细胞。这样的情况需要排除肠炎。当然还存在您接大便过程中大便标本污染了。红细胞和加强米粉可能有关。但也不能排除肠炎所致的肠粘膜出血。现在既然不能排除肠炎那就只能投石问路了，就是试验性的诊断。您暂停米粉。给宝宝口服益生菌。然后2天后再重新接粪便化验。接大便时用干净的塑料盒装，取粪便时用棉签把尿不湿上的最上面的粪便挑取到盒子里不要刮。如果重新化验还有白细胞和红细胞那就是细菌感染性肠炎的情况了。这样就需要加抗生素治疗的

2017年07月09日

第2次提问

边大夫，孩子刚才又大便了一次，大便能稠一点，色正常，带点奶瓣。大便中间带点果酱一样的红色。昨天把大便带去化验，大夫以为孩子吃了西瓜。再个就是孩子这两天晚上睡觉不踏实，总爱趴着睡。睡着睡着还哭两声。会不会是肠套叠？

2017年07月09日

边正强医生

肠套叠的进展，哭闹是阵发性的剧烈哭闹，伴有腹胀、腹部可触及肿块可沿结肠移至左腹部，严重时可套入直肠内，直肠指检可触及子宫颈样肿物。发病早期病儿全身情况尚好，体温正常，仅有面色苍白，精神不好，食欲不振或拒食。随发病时间延长，一般情况逐渐严重，表现精神萎靡、嗜睡、脱水、发热、腹胀，甚至休克或腹膜炎征象。
您家宝宝目前不太符合：可以去医院查B超看一看有没有同心圆征，肠套叠包块。

2017年07月09日

第3次提问

边大夫您好，孩子前几天咳嗽，中医院的大夫给喝的桔贝合剂，还有配的药，大概成份就是氨茶碱，强的松，扑尔敏。。。之类的，都是小剂量。研磨粉沫状分次服用。共五天，由于是激素类的，所以效果还不错，孩子咳嗽症状确实好多了。之前也是肺炎，吃了药，住院，效果不很理想，所以同事建议看中医，这次出现孩子大便带血也是停药两天后出现的，请问和这个药有关系么？

2017年07月09日

边正强医生

“强的松”会刺激胃肠道如有微小溃疡造成出血。一般肺炎不需要加激素的。现在您在观察血便情况。如果还是柏油样便那您需要医院检查一下的。