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2017年07月08日
30岁，女
你好，请问你要咨询什么事？ 我怀孕26周做b超胎儿室间隔缺损膜周部2.0毫米，昨天31周去复查室间隔缺损2.5毫米，医生告诉我现在还不属于心脏畸形，只是胎儿的心脏还没发育好，让我暂观察，我想问出生后自愈的几率大吗？
2017年07月08日
你好
胎儿的心脏是一个逐步发育的过程，从最早的单心腔心管搏动到发育隔成四个心腔。但一般来说，正常应该在18-20周左右心脏就可以发育完成四心腔状态。
你的这个情况目前可以理解为尚未发育完全、是有可能愈合的。其实真正严重的畸形胚胎是存活不下来的，一般在3个月内会自然流产掉。
通常认为5mm以内的缺损，在4-5周岁前是有机会自行愈合的，自愈的几率不同的书上报道的不一，20%-50%都看到过。
胎儿的心脏是一个逐步发育的过程，从最早的单心腔心管搏动到发育隔成四个心腔。但一般来说，正常应该在18-20周左右心脏就可以发育完成四心腔状态。
你的这个情况目前可以理解为尚未发育完全、是有可能愈合的。其实真正严重的畸形胚胎是存活不下来的，一般在3个月内会自然流产掉。
通常认为5mm以内的缺损，在4-5周岁前是有机会自行愈合的，自愈的几率不同的书上报道的不一，20%-50%都看到过。
2017年07月08日
目前治疗室间隔缺损的办法1是可以通过介入放封堵器，这个损伤很小，在腿上血管打洞放导丝进入心脏就可以做。但是一般要等到6周岁以上，甚至个子矮小的话要8周岁。因为放封堵器对导丝有一定要求，太小的孩子血管太细粗的导丝和封堵器进不去。
2就是手术修补，这个是心脏外科的常规手术，手术技术本身非常成熟、成功率很高，我跟过做的最小3个月，顶尖的儿童心外科或许能做更小。主要缺点是创伤大。
但是，由于室间隔缺损会影响全身的动静脉血分布，造成动脉血含氧量下降（其实是混入了静脉血）。因此机体会相对缺氧，对幼儿发育有负面影响。因此，在生长发育没有受影响或者影响不大的前提下，尽量把娃养的大一点再处理。一般4周岁、评估无法自愈、又不适合做介入就会建议手术了。如果已经影响发育了，那就只能被迫去做手术了
希望对你有帮助
2就是手术修补，这个是心脏外科的常规手术，手术技术本身非常成熟、成功率很高，我跟过做的最小3个月，顶尖的儿童心外科或许能做更小。主要缺点是创伤大。
但是，由于室间隔缺损会影响全身的动静脉血分布，造成动脉血含氧量下降（其实是混入了静脉血）。因此机体会相对缺氧，对幼儿发育有负面影响。因此，在生长发育没有受影响或者影响不大的前提下，尽量把娃养的大一点再处理。一般4周岁、评估无法自愈、又不适合做介入就会建议手术了。如果已经影响发育了，那就只能被迫去做手术了
希望对你有帮助
TA的问答
症状及患病时长：
父亲61岁，近一个月痰中有血+背痛，目前诊断为右肺下叶鳞癌3a期。有几年的粉尘环境工作史，烟龄二十多年，戒烟十多年，平时小毛病不少但一直跑步骑行状态不错。
就医及用药情况：
住院中，暂时使用消炎平喘药物，待确定治疗方案。
需要解答的问题：
目前得到的方案是a先手术再辅助 b先新辅助再手术再辅助 c不手术只化疗免疫，当地医生建议首选方案是先手术再辅助，认为有20-30%的根治可能，且因目前评估具备手术条件，担心新辅助治疗后各种原因失去手术机会。
但因手术难度较大，且父亲本来抗拒手术，担心术后很快复发，承受痛苦且不能很好的延长生存时间没有生活质量，想用化疗免疫的方式，现在医生鼓励下愿意先手术拼一拼，我担心万一术后情况不好他受打击，想向您咨询：
1、您认为手术难度如何，目前看先手术是否是最佳方案？如果不是，您的建议？
2、这边医生说如果先新辅助在手术，新辅助的治疗效果也能预示手术效果，您的经验是这样吗？
3、从数据上看，您认为方案a20/30%的根治可能合理吗？三种方案的预期生存时间如何，父亲觉得如果不手术两年/手术三年就不想手术，这些也是他做选择的依据。
感谢医生您好，小女孩现在3岁半，身高102cm，体重15公斤。
足月出生，之前生长发育都挺正常，吃饭也不挑食，一岁三个月前全母乳喂养，之后每天基本保证300-400ml牛奶。现在在同龄小孩中还算偏高的。。
最近发觉胸口有点凹陷，不知是这个年纪发育的正常过程，还是需要干预？我体检发现肺部疑似错构瘤，前上纵隔结节？
我下礼拜一去查增强ct。我就是想问下如果疑似错构瘤，还有胸膜粘连，这种情况需要及早动手术吗？ 其它身体无疾病，平时也无咳嗽等。
家族史的话，外婆乳腺癌术后恢复挺好的，外公酒精性肝硬化，爷爷食道癌，奶奶肺癌… 二伯老爸糖尿病。医生你好。本人父亲57岁，烟龄近40年。近几年起初生气时会胸闷，现在跑几步后也会胸痛，睡觉必须开着门窗，否则觉得憋气。现在在尝试戒烟，以前一天20根，现在一天10根。
以下是去年和今年的检查报告以及今年的影像二维码，密码是3272。
想请问医生，他的状况如果手术会得到改善吗？以及大概手术费用。结节是可以继续观察吗？还有肺气肿和肺大疱，很怕会破裂。
感谢解答。我父亲57岁，长年吸烟，夏天瘦了有10斤。两个月前咳嗽很厉害，在老家镇上按感冒医疗，接近十多天未见好转。去市医院检查，CT报告占位，住院做一系列检查，医生说其它检查都正常，第一做肺支气管镜取活检，报告是肺炎，又安排一次肺支气管镜去活检，报告也是肺炎。然后转福建省协和医院，抽血检查，血检查报告医生都说正常，肿瘤标志物也正常。做超声支气管镜，活检的报告也是肺炎。协和医院建议，先消炎十来天，国庆后再去医院复查，医生说最坏的是做手术开口子去病理做活检。从咳嗽到现在有50天，最近每天都去镇上挂消炎点滴，咳嗽明显会少。检查了快一个月，医生没法确诊。主任帮忙看看，给点建议。
