问题详情

您好，来问收到，感谢您的信任！由于我白天工作比较忙，不能静下心来思考您的问题和做出准确的判断，因此请您耐心等待，我稍后尽快抽时间或者下班后将会详细回复您。请相信您的选择。由于您只有两次免费追问的机会，所以本条请勿回复，谢谢

您好，不好意思，今天病房病人比较多，刚忙完，让您久等了，感谢您的理解和配合。
肺结节具有良恶性之分，良性结节如果不影响肺功能，没有明确的症状的话，可以不用处理。但是对于恶性或者潜在恶性的结节，我们需要早日及时发现并处理。目前单从您这两张检查报告不足以判别该结节的性质，需要结合病史、临床表现以及具体的CT片子上结节的形态进行分析。
为了更加全面地了解您的病情，下面是我提的几个小问题，还请您和我一起说明和补充：
1.您平时有无咳嗽咳痰？是刺激性干咳还是有痰？痰是什么颜色的？一天的痰量大概有多少口？有无胸痛胸闷？有无气喘、呼吸困难？有无低热，体温多少度？有无盗汗（就是夜间和下午容易出汗）？有无咯血？如果有上述症状，具体有多长时间了？最近有无消瘦或者体重下降？
2.您针对这个情况，还做过什么检查么？比如肿瘤标志物检查、穿刺活检、肺部增强CT。如果有，请把结果告知我。
3.您平常有没有慢性肺部和心脏疾病？（长期慢性咳嗽咳痰、胸闷胸痛、双下肢水肿等）
4.您以前有没有发热、咳嗽咳痰的情况？得没得过肺炎或者胸膜炎？
5.您平时抽烟么？一天多少支？抽了多少年？
6.您家里直系亲属有没有肺癌病史？
7.您最好是吧这一次做的胸部CT片子发给我，最好是有肺结节的那个层面，如果不知道哪个层面，就把整个肺窗（有纹理的那张片子）发给我。具体如下图。
请您按照上面的顺序依次补充，尽量详细和清楚，避免有信息遗漏。期待您的补充回复。

上面的这些情况对我们的病情分析很重要，希望您能理解。同时如果您觉得方便的话，您可以定我的电话问诊，我们电话中详细交流分析。
电话问诊的具体途径：您可以点击我的头像，也可以在首页直接搜索我的名字（王炳南）进入我的主页。然后点击问诊方式，选择电话问诊，选择合适预约时间即可。

您好，收到您的病情补充，感谢您的理解和配合，正在为您分析病情，马上给您解答，请稍等。

您好，您的病情补充我认真看了，片子由于没有光线，清晰度也不太好，看不太清楚，不过仔细看，并没有发现明确的可以恶性占位。
从您的临床表现、病史特点上分析，您没有顽固性的刺激性干咳、痰中带血或者咯血，也没有消瘦、胸痛的等典型的肺癌表现，同时，您没有长期抽烟史以及肺癌家族史，暂不考虑恶性肿瘤可能。请您不要焦虑，放平心态。
您的肺结节虽然比较大（＞1cm），但是主要位于胸膜下，一般来说胸膜下的结节以良性可能为主。同时，肺癌的一般倍增周期是3个月，也就是说如果是恶性肿瘤，增大一倍的时间是3个月，您两次胸部CT相隔10个月，结节并没有什么明显变化（多了1mm，没有什么实际意义，因为这么小的差别，测量也会有误差）。
综上所述，您这种情况，可以不用过于担心，还是考虑良性炎性改变为主，定期复查胸部CT即可。
如果您还是不放心的话，可以抽血做一个肺癌相关肿瘤标志物检查，这个对于肺癌的早期发现，有一定的提示意义。
衷心祝愿您身体健康，家庭幸福。如果病情有变化或者治疗效果不好，可以随时联系我。麻烦您点一个五星好评，您的支持就是我最大的动力。
最后再次感谢您的信任。您可以关注我，以后有感冒咳嗽以及呼吸方面的问题也可以随时联系我。希望我能成为您的私人医生，为您的健康保驾护航，祝您身体健康，阖家幸福。

是的，不用担心，定期复查就可以了。祝您身体健康，心想事成。以后如果有健康问题，可以随时联系我，谢谢。