2019年06月27日
第1次提问
25岁,女,明显症状没什么,就是饿久了会胃痛,,,癌症筛查显示糖链抗原242偏高,51.44U/ml,检查前一晚没休息好,通宵,请问我接下来做哪些检查比较好呢?做胃镜和结肠镜检查行不行呢?有一个检查叫做pet ct的,是不是更加全面呢?

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2019年06月27日
廖恺医生
您好。ca242是消化肿瘤标志物,胰腺癌 胃癌 结直肠癌都可能引起升高。但肿瘤标志物的特异性不高,不单肿瘤,包括炎症 吸烟 饮酒,甚至检测误差都可能引起升高。但一旦检测到升高,也还是不能掉以轻心。建议可以做一个消化系统的筛查,包括肠镜 胃镜和肝胆脾的b超,如果没有发现明显问题,建议2到3个月后再抽血复查这个指标,看看是否下降。您那么年轻,得肿瘤的概率很低的,您描述饿久了会胃痛,刚好也检查看看是否有胃炎或胃溃疡。pet ct检查的适应症一是确诊恶性肿瘤的患者用来评估全身情况,二是一开始就发现转移灶,但原发灶未明的肿瘤患者,用来帮助查找原发灶。所以用来体检不推荐,一是价格较贵,性价比不高,二是有辐射。
2019年06月27日
廖恺医生
不用太紧张,应该还是消化系统良性疾病引起的指标升高可能,如胃炎 胃溃疡等,做胃肠镜和b超基本可以明确。如果确定消化系统良性疾病,建议至消化内科进一步诊疗。
第2次提问
那做胃镜,肠镜,要不要空腹检查的呀?胰腺癌也是做胃镜和肠镜检查就可以了吗?还是肝胆胰脾的b超就行?
2019年06月27日
廖恺医生
胃镜看上消化道,肠镜看下消化道,肝胆脾胰B超看肝和胰腺,所以这三个检查都要做。这些检查都需要空腹,而且肠镜还需要吃泻药清洁肠道。胃镜和肠镜还有无痛的,如果怕痛的话,也可以选择无痛的,但其实就是用全身麻醉。建议还是直接做常规的就行了,无需无痛的,年轻人都可以忍受的,全身麻醉的风险可能还更大。
第3次提问
好的,谢谢医生,那老人家做胃肠镜是不是最好全麻呀,打算到时候爸妈也去做一个
2019年06月27日
廖恺医生
不客气。其实也没必要,没有想象的那么难受,常规的基本都能够耐受的。而且大多数医院其实都是不推荐首选无痛的,因为确实麻醉的风险更大。对于45岁以上的健康人的体检,也推荐可以5到8年做一次胃肠镜,所以带你爸妈去做一下也是有好处的。

TA的问答

症状及患病时长:我今年3月分在一间木厂工作,厂内木粉尘很大,经常呼入鼻子,我就经常回吸痰把里面脏东西吐出来,起初可以看到吸出的痰带有脏东西(肉眼看见是木粉尘),后来就形经常回吸痰的习惯。到了4月发现回吸的痰略黄,起初没想过是鼻子出现问题,直到回吸的痰还是黄,有时带血块或者血丝。就去医院检查。(脖子没肿物,以前问一种味道久就会头疼,今年3月流过一次鼻血,没耳鸣) 就医及用药情况:目前已经在医院做了检查。活检病理报告第一次是鼻炎呈慢性炎,主任医生觉得不是,重新做一遍病理报告。 需要解答的问题:我现在的状态是不是基本已经确定是鼻炎癌?病理报告说倾向于未分化型非角化型癌,要不做听取建议去做EBEr检测?症状及患病时长:昨天查出来的结果,活检结果还没出。 就医及用药情况: 需要解答的问题:请问医生这个是鼻咽癌的哪个期医生好:我父亲咳血所以去医院检查,得了肺鳞癌,初期。年龄65岁,体重肥胖,有长期吸烟的习惯,目前同时患有糖尿病。 就医及用药情况: 目前在医院住院,在其他当地医院检查过,以下图片是检查结果。 需要解答的问题: 1.希望听您的治疗方案和想法怎样治疗比较好 2.治疗费用大概需要多少 3.如果积极治疗大概能活多久症状及患病时长:2019年确诊鼻咽癌早期,在医生您所在的医院进行治疗,到现在三年多,自我感觉正常。但前段时间因新冠引起鼻窦炎和中耳炎,导致听力下降听不清,影响日常生活对话交流,这两天进行复查,各项正常,但磁共振报告还需您帮我解读下。 就医及用药情况: 需要解答的问题:所提供的报告结果是否正常,是否有复发的可能,所引起的鼻窦炎和中耳炎要如何进行治疗,听力能否恢复?症状及患病时长:鼻咽癌局部晚期治疗结束 就医及用药情况: 需要解答的问题:查看MR报告