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2019年06月27日
你好。本人30岁，孕34+5。从建册开始查的血常规血红蛋白134，一直到31周产检医生才第二次查血常规，结果只有76，医生让住院我没同意，因为还有大宝上学要接送。医生开了进口的铁剂，喝两周复查，如果没长就要住院。两周后还是没长，就住院了，入院后隔一天掉一次多糖铁，5天后复查还是没长，75。我要求出院。医生建议去血液科看一看。孕期一直吃的比较对付，一个人带大宝也很累，不想做饭，标准是填饱肚子就行。出院后的当天我就换了一家医院再次查了一下，医生让查了铁蛋白，转铁蛋白，血常规，结果附图。铁蛋白，转铁蛋白都偏高，血红蛋白比之前住院的医院查的高点。我不明白，这是在同一天查的，为什么结果有差别。现在医院回来继续吃铁剂加vc，一周后去医院再查一下。之前产检的医院医生开铁剂时没让加vc吃，会不会也导致效果不好。还有在产检的医院查出贫血时没查过铁蛋白。现在不知道铁蛋白高是不是这几周补铁补得，但是血红蛋白上不去，好像不是缺铁性贫血，是不是跟孕期营养太差有关呢？现在补的话就很慢，所以血才很难补上去。
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2019年06月27日
您好，正在回复。请稍等
2019年06月27日
您好，非常感谢您对我的信任。我的建议如下
您有中度贫血，补铁治疗效果不好。依据您上传的化验结果，肯定可以除外缺铁性贫血。
因为缺铁性贫血的患者如果铁蛋白高，那么贫血肯定已经纠正了。您的铁蛋白高，血红蛋白85，同时出院小结里铁也是高的。那么肯定不是缺铁性贫血。和没有同时口服维生素Ｃ无关。
需要明确贫血的原因，再谈治疗。
您6月23日血常规，网织红细胞比例明显升高。正常人是0.5-1.5%，您是6.3%，一般网织红细胞比例大于4%，提示有溶血性贫血或者消化道出血。
不知道您的胆红素怎么样？眼睛眼白部位发黄吗？如果黏膜发黄，胆红素以及间接胆红素升高，那么考虑溶血性贫血。需要化验溶血检查明确。
如果皮肤及眼白不发黄，需要看看您有无大便出血？有无黑色柏油样大便？有无痔疮出血？有无反酸、烧心、腹胀，需要排除消化道出血可能。
同时您出院小结里维生素B12下降，可能营养不良导致，维生素B12缺乏也会导致贫血。可以口服甲钴胺片一天三次，一次一粒补充维生素B12。看看效果。
所以您目前需要停止口服铁剂，口服甲钴胺片，同时完善我说的那些检查明确诊断。最好住院血液科。
停服铁剂，予甲钴胺片口服一周复查血常规。如果血红蛋白升高，继续口服，如果不升，停药。
希望可以帮助到您。
您有中度贫血，补铁治疗效果不好。依据您上传的化验结果，肯定可以除外缺铁性贫血。
因为缺铁性贫血的患者如果铁蛋白高，那么贫血肯定已经纠正了。您的铁蛋白高，血红蛋白85，同时出院小结里铁也是高的。那么肯定不是缺铁性贫血。和没有同时口服维生素Ｃ无关。
需要明确贫血的原因，再谈治疗。
您6月23日血常规，网织红细胞比例明显升高。正常人是0.5-1.5%，您是6.3%，一般网织红细胞比例大于4%，提示有溶血性贫血或者消化道出血。
不知道您的胆红素怎么样？眼睛眼白部位发黄吗？如果黏膜发黄，胆红素以及间接胆红素升高，那么考虑溶血性贫血。需要化验溶血检查明确。
如果皮肤及眼白不发黄，需要看看您有无大便出血？有无黑色柏油样大便？有无痔疮出血？有无反酸、烧心、腹胀，需要排除消化道出血可能。
同时您出院小结里维生素B12下降，可能营养不良导致，维生素B12缺乏也会导致贫血。可以口服甲钴胺片一天三次，一次一粒补充维生素B12。看看效果。
所以您目前需要停止口服铁剂，口服甲钴胺片，同时完善我说的那些检查明确诊断。最好住院血液科。
停服铁剂，予甲钴胺片口服一周复查血常规。如果血红蛋白升高，继续口服，如果不升，停药。
希望可以帮助到您。
2019年06月27日
您好，出院前医生让化验大便看看有没有消化道出血，结果是好的。胆红素的问题是这样的，我在孕前就是一直胆红素偏高，去医院看过很多次，很多年了。怀大宝的时候跟怀这胎胆红素只有偏高一点点，平时偏高的还稍微多点。怀大宝时有轻微的贫血，营养也比较好，只是到生之前掉的多。如果怀疑是溶血性贫血还需要其他检查吗
2019年06月27日
TA的问答
症状及患病时长：容易感冒感染经常手脚酸软好几年了，
就医及用药情况：医生说：中性粒细胞偏低、氯化物偏高、白蛋白偏高、总胆红素偏高、我所说的偏高都是超出正常线高一点。暂时无用药。
需要解答的问题：症状及患病时长：八十岁老人，无其他基础疾病。最近一个月左右 吃饭很少，今天开始有点呕吐，头晕，嗜睡。今天去查了血液，低钾，血小板很高
就医及用药情况：平时服用降高血压药
需要解答的问题：
推荐低钾的药物症状及患病时长：两个月
就医及用药情况：昨天查了甲功、血常规、生化全套、心肌酶和血清铁，显示贫血，血清铁数值很低。没有痔疮和大便出血的情况，大夫推测可能是长期月经量过多的原因，以及平时有喝茶的习惯。
需要解答的问题：大夫您好，最近暂时挂不上号，是不是可以直接买一些铁剂先服用？这个血清铁数值是不是差的太多了？
症状及患病时长：13个月幼儿。12月14号开始一直高热咳嗽流鼻涕，直到16号最高40.3度。17号有所好转退热。18号到20号持续低热，后检测为乙流阳性，左下肺炎症。住院后21号退热，退热后精神状态良好，食欲正常，身上也没有出血点，打喷嚏时偶尔会带出血丝。
就医及用药情况：20号住院至今，检测正常的有:彩超肝胆脾胰，铁蛋白，血清转铁蛋白，尿检，粪检，
溶血项+不规则抗体筛查，免疫组合。
需要解答的问题：会不会是红斑狼疮，还有不少检测，只能上传九张
症状及患病时长：症状及患病时长：头疼头晕经常性，偶尔心慌，还会腰疼，还经常性感冒，发高烧42度，平常还不想动没有啥力气，脸色苍白
就医及用药情况：去医院检查贫血，输过白蛋白，输后有点作用。每个月高烧都会去诊所打小针，打完退烧，一个月三四次那样。
需要解答的问题：
为什么经常头痛四肢无力是什么原因？
为什么会频繁感冒发高烧？
这种情况是贫血引起的吗？
以上情况会是什么疾病，去医院需要做什么检查，麻烦医生您解答一下，谢谢
