医生您好，本人女，贵州人，24岁，右腹部经常性疼痛，18岁时有诊断过输尿管结石和肾结石，消炎处理后好转未复查，19岁时在天津医科大学第二医院行体外冲击波碎石，后未再复查，22岁时有段时间断断续续右下腹疼痛，未做处理。近日去医院简易门诊做了腹部彩超，如图，看到多发性结石，很是焦虑，最大的快接近1cm，想问医生这样的情况是否有必要手术？通过运动和大量饮水是否还可能自行排出？服中药溶石治疗是否可靠？目前临床通常会作何处理，目前来说我的情况应该做何处理，由于在外地，又是刚工作，如果手术负担会比较重，希望得到您的建议，非常感谢。 |泌尿外科|丁香医生

2017年07月07日

第1次提问

医生您好，本人女，贵州人，24岁，右腹部经常性疼痛，18岁时有诊断过输尿管结石和肾结石，消炎处理后好转未复查，19岁时在天津医科大学第二医院行体外冲击波碎石，后未再复查，22岁时有段时间断断续续右下腹疼痛，未做处理。近日去医院简易门诊做了腹部彩超，如图，看到多发性结石，很是焦虑，最大的快接近1cm，想问医生这样的情况是否有必要手术？通过运动和大量饮水是否还可能自行排出？服中药溶石治疗是否可靠？目前临床通常会作何处理，目前来说我的情况应该做何处理，由于在外地，又是刚工作，如果手术负担会比较重，希望得到您的建议，非常感谢。

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2017年07月07日

姚鲲医生

您好，您的肾结石没有引起积水，不是很大，根据超声描述，较大的只有0.4cm、0.5*0.3m大小，有较大的可能性通过保守治疗排出来。（您所说的将近1cm的应该是囊肿，观察即可）
您可以试试口服排石药物（如排石颗粒、肾石通等，服用一种即可）；多饮水；适量进行如跳绳、上下楼梯等运动。
用药1个月左右复查超声。
如果出现剧烈腰痛腹痛，可能是结石下排过程中卡在输尿管某处，请及时就医。

也有无法排出的，如果没有引起积水，则需要定期就诊、复查彩超。

2017年07月07日

第2次提问

非常感谢您，原来是囊肿，感到放心了好多。那像我的结石较大可能是哪种呢？比如草酸钙结石我可能需要特别注意的饮食，我知道西红柿含草酸很多，无奈又非常喜欢吃，也喜欢吃豆腐，因此很矛盾。

2017年07月07日

姚鲲医生

泌尿系统结石最多的是草酸钙结石。
饮食方面西红柿和豆腐都可以吃，少吃点儿就可以。
预防结石和减缓结石长大最有效也是最方便的办法就是多喝水。