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您好！从您提供的全景片看，您的四颗智齿均为全骨埋伏阻生。这种类型的阻生齿一般很少发炎，所以不是特别着急需要马上拔除，而且，如果您暂时没有打算正畸治疗或曾经做过正畸治疗，这种智齿也可以暂时不拔。

如果您打算最近拔除，我建议您在小腿骨科手术后再拔。您的智齿拔除后可能会肿胀疼痛一段时间，会影响进食，所以我怕先拔智齿的话，有可能会影响您骨科手术。

您的四颗智齿都是属于比较难拔的类型，手术时间相对比较长一些，创伤也大。因此，可以考虑全麻拔除。全麻下一般可以同时拔除四颗智齿，您在术中也不会感觉到任何痛苦，因此，全麻拔牙比局麻要更舒适，缺点是您需要住院，费用也比较大。住院一般3-4天就可以，待全麻清醒，全身状况恢复良好的时候就可出院。局麻拔牙的话，一次不能同时拔四颗，一般最多可以拔同侧的上下智齿。

正如我前面所说，您的智齿可以稍晚些再拔，8月份去拔也没问题的。

感谢您的信任，希望我的建议能帮到您！

您好！

1.智齿需不需要拔除主要看它是否会产生症状或影响其他牙。如是不是经常肿胀、疼痛，或导致前面的牙龋坏或牙根吸收，或者有发展成囊肿的趋势。从您的全景片来看，您目前没有上述的表现，所以不是非马上拔不可。另外，正畸治疗前后都需要拔除智齿，主要是减少阻碍牙移动的因素和减少复发风险。

2.如果您没有正畸治疗打算，过几年拔也问题不大，需要定期复查。没有自觉症状的话，每隔1-2年拍一张全景片就可以，看位置有无变化，邻牙牙根有无吸收，有无囊肿形成等等。

3.住院拔牙的费用每家医院差别很大，全麻费用和拔智齿的费用各家医院都不一致，我恐怕没办法给您一个具体数字，您需要问您就诊医院的医生。一般在局麻拔牙费用的基础上加个5000左右的全麻费用和住院费。