赵永强
副主任医师
小儿内科
辽宁省健康产业集团抚矿总医院
休息中
暂无
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2019年06月26日
您好！
医生
我家宝宝现在3个多月 ，2个月的时候得过肺炎 住院11天 回家后开始咳嗽 吃完药咳嗽好了 开始出现 不知道鼻子还是喉咙呼噜噜的声音 症状如下
1.躺着才有 醒来才有 抱起来没有 睡着没有 精神状态等很好
我觉得宝宝刚吃完药又输液这么久 想观察下 但持续一周都有这个轻微的症状
然后第十天左右 宝宝流了一点清鼻涕 很少（一天3次）我带宝宝去医院查血 淋巴细胞偏高0.18，白细胞等正常 医生诊断上呼吸道感染 急性支气管炎 让我住院 我觉得宝宝精神等都很好 不至于这么严重 而且他才出院不久 实在不想受这个罪 于是我连夜到重庆儿童医院
1.内科医生听诊说上呼吸道感染+无痰 开了氨酚甲麻口服液
2.呼吸科专家听诊说 支气管炎+肺力止咳合剂+乙酰氨基颗粒化痰
宝宝在流鼻涕第三天开始呼噜声加重 不咳嗽 ，
我现在在给宝宝做雾化 感觉痰排了很多 宝宝流鼻涕反反复复 前两天好了 昨天又有点 今天又没有 但老感觉鼻子不通 看了下也没有鼻屎
以前也有医生说是喉软骨发育不全 请医生给我些建议 我不太想给宝宝用太多药 但也不清楚宝宝这种声音是什么？新手妈妈害怕他以后哮喘什么的。谢谢医生
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2019年06月26日
感谢宝妈的信任，仔细阅读了你提供的情况说明和视频，我的建议如下
1,同意你的看法，不建议给孩子用过多的药物，尽量不用药物。不过需要明确孩子的情况。
2,视频中中的声音，考虑后鼻道不通畅导致的声音，不考虑喉喘鸣或者喉软骨发育不全（这种情况多见于低钙缺D的孩子，会有明显的呼吸时胸骨山窝凹陷）
3,至于哮喘，是你自己吓唬自己的，根本和你家宝宝联系不到一起去。
4,鼻塞流涕的办法
以尝试以下方法，看看是否能缓解儿童的不适： 1）适当增加室内的湿度，可以使用户内的家用加湿器。 2）使用海盐水喷鼻剂。这在药店或网店上都能买到。 3）鼻涕很多的话，可以使用婴儿的吸鼻器。这也比较容易能买到。
5,新手妈妈不要太吓唬自己，也不要掉以轻心。任重道远啊。
6,目前孩子的情况，确实存在上呼吸道感染，不过，对症治疗，应该没有问题。
希望我的建议可以帮助到你。
1,同意你的看法，不建议给孩子用过多的药物，尽量不用药物。不过需要明确孩子的情况。
2,视频中中的声音，考虑后鼻道不通畅导致的声音，不考虑喉喘鸣或者喉软骨发育不全（这种情况多见于低钙缺D的孩子，会有明显的呼吸时胸骨山窝凹陷）
3,至于哮喘，是你自己吓唬自己的，根本和你家宝宝联系不到一起去。
4,鼻塞流涕的办法
以尝试以下方法，看看是否能缓解儿童的不适： 1）适当增加室内的湿度，可以使用户内的家用加湿器。 2）使用海盐水喷鼻剂。这在药店或网店上都能买到。 3）鼻涕很多的话，可以使用婴儿的吸鼻器。这也比较容易能买到。
5,新手妈妈不要太吓唬自己，也不要掉以轻心。任重道远啊。
6,目前孩子的情况，确实存在上呼吸道感染，不过，对症治疗，应该没有问题。
希望我的建议可以帮助到你。
2019年06月26日
谢谢医生的耐心解答 主要因为宝宝之前重症肺炎 差点进icu ，所以在他恢复期 我比较敏感一些 谢谢医生理解。对于您的解答有以下几点想请您确认
1. 宝宝在肺炎好了后 开始咳嗽 然后出现的轻微的呼噜噜声 请问那个时候的呼噜噜声是肺炎引起的吗？还是什么症状呢？那个时候很明显感觉是喉咙发出的
2. 目前在雾化化痰+氨酚甲麻口服液，请问医生对于鼻塞呼噜噜声 用盐水喷雾吗？会不会有些刺激呢？因为今天门诊医生看说没有鼻涕 。盐水喷雾使用次数对于3个月宝宝有什么禁忌吗？您听到的鼻子的声音是不是因为在里面 所以肉眼看不到呢？
3. 今天开始有一点点咳嗽 每次1-3声 在吃奶后 吞口水呛咳比较多 请问医生 咳嗽是所谓的保护机制？还是说宝宝恢复阶段其实轻微咳嗽是说明宝宝在恢复呢？听诊肺部没有什么问题
4.我在重庆 比较潮湿 应该可以不用加湿器吧？因为最近阴雨天多 反反复复 所以感冒的人也比较多。我也很注意空调的使用
谢谢医生
2019年06月26日
好的，可以理解，毕竟孩子幼小。关于病情是需要慎重的。
我的建议是
1,肺炎的恢复期是可以有一段时间的咳嗽的，那种咳嗽叫做感染后咳嗽，不会有问题。只要是听诊肺部没有问题，结合影像学，病原学检查，考虑临床治愈了以后，就可以了。有些时候这种感染后咳嗽会持续一段时间，最多不超过2个月。一般这种感染后咳嗽不会有多痰液的。
2,这个月份的孩子，咽喉部可以存在类似于喉膜那种声音，特别是刚刚吃奶以后，不过，不是你刚刚给我提供视频的声音，视频中的声音就是鼻腔部不通畅的声音。
3,既然鼻涕不多，有可能是看不到，也有可能是上呼吸道的分泌物，用雾化治疗是首选的，如果说，流鼻涕特别多，可以用我刚刚建议的方法。
这个口服药，不推荐使用。
4,咳嗽的确是一种保护的机制，但是这个年龄的孩子的咳嗽需要格外注意，毕竟有发生窒息的可能。
5,潮湿的气候下，可以不用加湿器的。
希望宝宝早日康复。
我的建议是
1,肺炎的恢复期是可以有一段时间的咳嗽的，那种咳嗽叫做感染后咳嗽，不会有问题。只要是听诊肺部没有问题，结合影像学，病原学检查，考虑临床治愈了以后，就可以了。有些时候这种感染后咳嗽会持续一段时间，最多不超过2个月。一般这种感染后咳嗽不会有多痰液的。
2,这个月份的孩子，咽喉部可以存在类似于喉膜那种声音，特别是刚刚吃奶以后，不过，不是你刚刚给我提供视频的声音，视频中的声音就是鼻腔部不通畅的声音。
3,既然鼻涕不多，有可能是看不到，也有可能是上呼吸道的分泌物，用雾化治疗是首选的，如果说，流鼻涕特别多，可以用我刚刚建议的方法。
这个口服药，不推荐使用。
4,咳嗽的确是一种保护的机制，但是这个年龄的孩子的咳嗽需要格外注意，毕竟有发生窒息的可能。
5,潮湿的气候下，可以不用加湿器的。
希望宝宝早日康复。
2019年06月26日
不好意思医生 医生的建议 受益匪浅 想请问下医生 宝宝今天开始有明显的咳嗽 每次咳嗽3声左右 咳嗽的感觉干咳 无痰 。目前的情况怎么用药比较安全呢？只做雾化？还是需要加上止咳类的药呢？感觉宝宝一热了或者翻身运动的时候就容易咳嗽。谢谢医生
2019年06月26日
TA的问答
我家女孩7岁半了，最近两年总是阶段性的呼吸喘，像很憋的感觉~我拍了视频就是这种喘息五岁男童，8号发现有点咳嗽开始吃药一个星期没有气色然后到医院门诊吊水，吊水第四天还是没有起色就住院医生确诊是细菌性肺炎，肺炎支原体性肺炎，呼吸道合胞病毒感染，咳嗽变异性哮喘，26号出院回家依旧咳嗽，每天雾化做了孟鲁司特钠咀嚼片吃了(半岁的时候发现有支气管哮喘一直在湖南省儿童医院复诊用药到2020年12月份断药那边的专家说好了)赵教授您好，孩子前天晚上7点放学回来开始咳嗽，到现在服用了一包修正二丁颗粒和昨天到现在服用了三包小葵花小儿咽扁颗粒，孩子3岁10个月，自述嗓子疼、有点痒，症状就是咳嗽，精神状态好，吃饭也都正常。我拿手机手电照了下感觉喉咙有点肿赵医生您好，我们又来了，先给您一个反馈，上次喝了易坦静，很快就好了，都没来得及拍片，谢谢您。
这回是宝宝小鸡鸡的问题，如图，在前端皮下，好像有一粒白白的米粒一样的东西。不知道是怎么回事。
在这前两天，突然有一天他说小鸡鸡痛，不能尿尿了，后来我们问了这边的医生说可能是发炎了，我们用高锰酸钾片冲洗了一下，第二天就好了，后来是爸爸给他洗的时候发现的这个白色颗粒，所以出现多久了也不太清楚，应该是没有什么感觉的。宝宝三周，昨天开始咳嗽的比较厉害，今天到医院检查是支气管肺炎，本来医生是建议住院打点滴，我觉得他精神状态什么的都还好，就想先做雾化看看效果，今天早上做完一次雾化咳嗽少了很多，医生你看这种情况需要住院打点滴吗？
