2019年06月26日
第1次提问
孟医生您好,我妈13年开始吃格列美脲和二甲双胍治疗糖尿病,18年开始较多出现低血糖,所以到医院把格列美脲换成格列齐特和罗格列酮,但依然会有低血糖,后经医生建议又把格列齐特去掉,只吃罗格和二甲双胍,但今天我从网上了解到罗格长期吃会造成骨质疏松,所以想咨询一下您的专业意见,感谢!
孟祥雨医生
您好,由于现在病房工作正忙,暂时无法给您及时回复,待病房工作忙完之后立即给您回复,敬请谅解。
2019年06月26日
孟祥雨医生
您好,很高兴为你服务!首先感谢您对我的信任。由于网上问诊的局限性,给出的意见仅供参考,希望我的意见对您有所帮助,谢谢您的理解。
请问一下您妈妈糖尿病有多长时间呢?现在血糖控制的怎么样?空腹血糖有多少?餐后两小时的血糖有多少?
第一,罗格列酮是它主要的副作用就是会导致水钠潴留,针对绝经期后的女性容易诱发加重骨质疏松,这个药物有可能会导致骨质疏松,也是他常见的副作用之一,因此这个药我在老年女性患者尤其是合并有骨质疏松的患者要尽量避免使用,但是,也并不是说一定不能用,在用这个药物的同时可以加用其他的抗骨质疏松的药物,来预防骨质疏松,例如可以同时服用钙片以及阿尔法骨化醇。
当然如果不想运用这个药物也可以,可以先把这个药我停掉,观察血糖的情况,如果血糖没有明显的升高,血糖控制也达标,那么就可以单独吃二甲双胍,如果血糖明显升高,那么也可以加用其他的口服降糖药物可以替代。
2型糖尿病血糖控制目标空腹4.4~7.0,餐后两小时血糖低于10.0。平时注意规律生活,定时定量进餐,不暴饮暴食,低盐低脂饮食,饮食多样化,保持营养均衡,多运动,保持正常体重,保持心情愉悦。有利于血糖控制。
第2次提问
好的,非常感谢孟医生
2019年06月26日
孟祥雨医生
不用客气,如果以后有其他问题,随时欢迎咨询

TA的问答

您好,我最近大概从8号/9号开始出现尿频的症状,表现为,上完厕所几分钟就还想再上厕所,但每次排尿只有一点点,另外我观察到如果把手夹在两腿中间好像就没有尿意了。此前几年偶尔会出现打喷嚏会漏尿的情况。另过年回家两次乘车时观察到,乘车前喝水后,乘车的时候非常想上厕所,下车后已经几乎憋不住了,然后下车后会大量排尿(车程1小时20分钟左右); 我大概在3月6号,突然异常焦虑,担心自己有糖尿病,因为当天白天也特别口干,3.7日早晨喝了一口水去做的检查,糖化血红蛋白结果为5.2,葡萄糖结果为5.19,;3.8日早上空腹在药店用扎手指的那个血糖仪测量结果为5.3。要说明的是,我因为就诊于营养减重科,所以一直在服用二甲双胍。 关于口干,我大概在16、17年之后夜间饮水量就特别多,近两年也是晚上需要喝很多的水,夏天还好,冬天甚至会半夜醒来喝水。 主要因为情绪因为这件事特别焦虑,所以问题写了很长,后面的我附图,真的太麻烦您了!症状及患病时长:5年 就医及用药情况:未用药 需要解答的问题: 2018年查出甲状腺弥漫性肿大,当时医生判断是生理性的,建议每年复查一次。最近打算备孕,前段时间去做了甲状腺功能七项。有几个指标超标了,麻烦帮忙看一下是否需要用药?是否会影响备孕?医生您好,我男性23岁。这是我今天做的肾功和性激素六项检查,医生可以帮我看看异常情况吗? 个人比较在意视黄醇结合蛋白偏高是否对身体(肾功能)有影响? 以及性激素六项检查正常吗,垂体泌乳素也很高,对身体有影响吗? 请问应该如何治疗呢?非常感谢医生 个人有时会感到头晕,失眠,经常熬夜 我妈妈58岁,目前空腹血糖6.3-6.7,家里没有糖尿病史。是否需要控制饮食,怎么控制?运动的话有什么建议?(妈妈腿不太好,现在主要是散步为主)女 桥本甲减 17年确诊一直吃优甲乐(单日一颗 双日一又四分之一颗),每半年复查甲功和甲状腺彩超 一切正常所以计量也一直不变。(上次检查还是去年九月 报告如下)但是近日几个月会时不时出现有点手抖 也不严重就是一阵一阵的 也不是每日都出现,也会时不时感觉有点心慌无力的那种感觉,也会有时感觉明明吃的不多却消化不良胃口不是很好,所以想请教下医生 1.就是偶尔手抖啊 心慌无力 消化不良和桥本甲减有无关系?(我也不确定是我最近太劳累引起的还是桥本引起的这些症状,因为也是最近这几个月这些症状比较明显的) 2.我想近日复查一下甲功,请教下医生就是是不是甲功查Ft3 ft4和tsh这三样即可?没有必要再去查t3和t4了吧? 3.有必要查抗体吗 是不是甲功正常就是正常人呢?抗体高是不是代表甲状腺免疫系统不好?要不要管抗体呢?(我一直没有复查过抗体 我也不知道要不要查和要不要治疗抗体) 新年好 问的比较详细 多有打扰 感谢您!