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再次感谢宝妈的信任，非常抱歉，让您久等了！
咱们宝宝现在一岁4个多月，一个月之前感冒了，口服止咳药和抗生素好转，昨天宝宝出现咳嗽有痰，伴有黄鼻涕，但是体温正常，您不想给宝宝口服抗生素，想知道有没有什么方法能够减轻宝宝的咳嗽？

咱们宝宝这一天多的时间来咳嗽有痰，伴有流黄鼻涕，的确要首先考虑感冒了

感冒绝大多数是由病毒感染引起来的，所以无需口服抗生素治疗，而对于普通感冒的病毒感染，因为没有有效的抗病毒药物，所以也无需口服抗病毒药物，除非流感，但是流感的时候常常表现为持续的高烧不退，体温常常达到39~40度，目前咱们宝宝体温是正常的，所以不考虑流感，也无需口服流感的特效药物，奥司他韦。

我的建议如下：
目前主要是对症处理：减轻咳嗽，减轻流鼻涕的情况。
1、宝宝目前有流鼻涕的情况，你可以先尝试以下物理方法：
生理性海水喷鼻后，辅助吸鼻器将分泌物吸出来或者用卫生纸卷成小卷蘸出来；
去医院购买复方薄荷油，食指蘸取少许后涂抹在宝宝鼻孔眼周围这样能够起到收缩宝宝鼻腔的毛细血管，并且减轻分泌物的作用；
如果有鼻塞，当鼻塞重时试着转变宝宝睡眠的体位，如侧卧，有时鼻塞会明显减轻，甚至消失，或垫高头背部，有助于通气；这些都是些物理方法，没有什么损伤。
如果宝宝鼻塞、鼻涕很明显，宝宝明显不舒服，也可以给宝宝口服 盐酸西替利嗪，早晚各2.5mg，可以用于大于6月婴儿，小宝宝用的很多，安全性也很好。但是先按照物理办法看看能不能改善。如果能通过物理方法缓解，完全可以试试上面的方法。
2、有时候宝宝在感冒的时候咳嗽，是因为鼻涕倒流刺激咽喉部位，引起反射性的咳嗽，减轻了流鼻涕的情况，咳嗽自然就减轻了，咳嗽是一种保护性的反应，可以把病理性呼吸道分泌物排出体外，比如宝宝有痰，这个时候把痰排出体外，有助于病情的恢复，如果您感觉宝宝咳嗽，比较轻微，不影响宝宝睡眠呼吸和胃口，完全不需要做任何的处理，也不需要口服止咳化痰的药物，
但是如果您感觉宝宝咳嗽明显，影响到宝宝睡眠，呼吸胃口，甚至咳嗽到脸发红或者是呕吐的程度，这一天多咳嗽再增加，这种情况下，可以给宝宝口服止咳化痰的药物，比如易坦静早晚各5毫升或者是沐舒坦，早晚各2.5毫升，
3、如果家庭有雾化器的话，也可以给宝宝做雾化吸入治疗，直接作用于呼吸道黏膜吸收入血很少，能够减轻咳嗽，常用药物是普米克令舒1毫克，博利康尼1.25毫克，生理盐水两毫升，每天可以做，雾化吸入两次到三次，改善咳嗽，
4、不过值得注意的是，如果在感冒的时候流黄鼻涕，而有痰的话，痰是细菌非常好的培养基，常提示有可能存在细菌感染，如果通过上面的方法，两天左右的时间之后，宝宝鼻涕咳嗽加重，这种情况下就要考虑合并存在细菌感染了，必要的时候建议带宝宝门诊面诊，根据情况决定是否口服抗生素治疗，
5、除此之外就是加强护理啦，避免宝宝忽冷忽热，避免宝宝着凉，天气热的时候可以开空调，但是避免往往直吹，可以适当的给宝宝多喝水，多喝温热的苹果汁和梨煮水也能够止咳化痰，虽然效果比较弱，但是值得尝试，全家人注意手卫生，空气好的时候注意房间通风透气。

总之目前还是考虑宝宝感冒了，可以按照我说的方法试试能不能改善宝宝的症状，必要的时候门诊面诊，如果有需要的话再口服抗生素治疗，

祝宝宝早日康复，有疑问咱们再随时沟通~

非常抱歉，让您久等了，今天病房里比较忙，一直有微众患儿，没能来得及回复您，请见谅！

好的，宝妈回复收到，让您久等了！

1、想了解下什么牌子的海盐水比较适合幼儿。
海盐水也就是生理性海水，这个制作技艺也是非常成熟的，可以说没有什么技术含量，只要是正规厂家生产的都可以，我们医院有的是诺斯清，这个从京东或者是淘宝上应该能够买到，其实一些医院或者是药店里卖的都可以的，

2、如果今天早上已经喝过易坦静，是否可以暂停先尝试物理方法？
如果宝宝咳嗽比较频繁的话，可以同时配合口服易坦静；如果咳嗽不是很明显，也可以先尝试物理方法改善流鼻涕的情况，同时可以给宝宝喝梨煮水或者是温热的苹果汁，我们家宝宝咳嗽的时候感觉喝这个都是有效的，当然每个人可能反应不一样，但是值得尝试，

3、因为孩子在月子里有轻微肺炎，一年多来也有比较严重的咳嗽两三次，所以想买个家庭雾化器，是否有比较合适的家庭品牌推荐。
欧姆龙或者是鱼跃的雾化器都可以的，这也是我们呼吸科教授推荐的家庭雾化器，妈妈可以选择，当然进口的会更好一些，不过价格太昂贵，可以选择这些普通的，

4、另外观察到孩子晚上睡觉都是先用嘴巴呼吸，因为近一个月时不时会有点感冒鼻塞症状，会不会造成嘴呼吸的问题，应该怎样预防。不过孩子每天晚上的鼻呼吸声音都挺大的，不知道是否正常。
宝宝刚睡觉的时候先用嘴巴呼吸，很可能是自己的一种习惯，另外很多宝宝都有张口呼吸的情况，睡觉的时候张着嘴巴，这主要是因为胎儿在母体子宫的时候，不断的有吸吮的动作，所以胎儿在母体子宫的时候很多时候就是张着嘴巴的，出生之后这个习惯被延续下来，所以很多宝宝睡觉的时候总是张着嘴巴呼吸，这是一种正常的现象也不影响孩子生长发育。您可以尝试用手强迫闭合宝宝的嘴1分钟，如果宝宝不抗拒一般没什么大碍。

宝宝这一个月来反复感冒，感冒的时候呼吸道黏膜是肿胀的，所以呼吸道的管腔相对来说是狭窄的，这样的话，空气通过狭窄的呼吸道的时候就会产生声音，在宝宝感冒痊愈之后，呼吸的声音自然就会减小了，如果宝宝是这一个月来呼吸声音比较大，但是如果没有呼吸暂停，没有打呼噜的声音，一般问题不大，
但是如果在没感冒的时候张口呼吸，并伴有明显的打鼾声，有时候有呼吸暂停，而且症状持续存在，就不能排除鼻腔狭窄，腺样体肥大等，这种情况容易造成慢性缺氧，面貌丑，影响孩子发育，就需要耳鼻喉科就诊了。

所以如果是咱们宝宝因为反复感冒导致了呼吸声音比较大的话，一般没有什么大碍，主要是预防感冒，避免宝宝忽冷忽热，避免宝宝着凉，注意守卫生的，在传染病流行的季节，尽量不要去人群密集的公共场所，另外让宝宝好好吃饭，均衡饮食。

希望我的回答能够对宝宝有帮助，也祝宝贝健康茁壮成长，有疑问咱们在随时沟通~

感谢宝妈的理解！
咱们宝宝现在一岁4个多月这个年龄阶段的孩子出现跑得快的时候，踮脚尖是很常见的现象，我家女儿当时的时候也有这种情况，主要还是跟这个年龄阶段孩子自身协调能力不是很完善，有关系，随着孩子大运动发育的完善，协调能力好转自然就会好了。
除非孩子伴有踮脚尖跑，同时伴有肌张力的异常，大运动发育落后，或者是语言运智商发育落后等这种情况需要引起警惕。只要孩子智力运动发育正常，妈妈无需担心。

咱们宝宝每天在3点多出现苦恼，我考虑很可能跟习惯性的夜醒哭闹有关系。就是说孩子经常在这个点。儿醒来就形成一种习惯了，这个纠正起来是比较难的。平时可以适当的让宝宝晚睡一会儿，白天可以让宝宝不睡觉，看看能不能改善？很可能有时候宝宝晚上困得厉害了，就不会再醒来了，慢慢的再纠正这个习惯。
对于宝宝盖衣服是厚还是薄，这个真的是需要家长多注意多留心的。当了父母真的是操心很多这个没有办法，只能是晚上随时可摸摸孩子身上，凉不凉？如果发现比较凉，及时给宝宝盖被子，没有其他好的办法。
宝宝早上起来抓头，如果头上没有皮疹，没有分泌物等，很有可能跟刚刚起床有些烦躁有关系

从图片上可以看到宝宝屁屁上，大概在尿不湿覆盖的部位出现了一些红色的疹子，我考虑有可能跟五热有关系，如果换新的尿不湿品牌也不排除是过敏了。既然皮疹消退了，咱们也不必再去纠结是具体什么原因导致的。总之现在天气越来越热了，尽量的避免捂热，减少穿戴尿不湿的次数，或者是宽宽宽松透气的尿不湿。

再次感谢宝妈的信任，祝咱们宝宝健康茁壮成长！