您好,因为您之前说孩子有流脓鼻涕的情况,所以我怕孩子有鼻窦炎的情况。
根据您提供的这些病史,综合来看,孩子诊断上气道咳嗽综合征可能性大。这个病是引起儿童湿性咳嗽主要原因之一。主要的病因为过敏性鼻炎、鼻-鼻窦炎、腺样体肥大等。主要表现为咳嗽>4周,伴有白色泡沫稀痰或黄绿色脓痰;咳嗽以晨起、夜间或体位变化时为甚;伴有鼻塞、流涕、打喷嚏、鼻痒、咽干、头痛等症状,或有咽后异物感和反复清咽等症状。孩子现在咳嗽有痰,晨起及夜间为主,活动后咳嗽,伴有咽部不适感,咽喉壁有滤泡,所以目前考虑这个病是最有可能的。
治疗:1.过敏性鼻炎的治疗:减少过敏原的接触,口服抗过敏药:地氯雷他定或者西替利嗪都可以,两种选一种。地氯雷他定,每次1.25mg,每天1次;盐酸西替利嗪,每次5mg,每天一次,都晚上口服就可以了。再加上鼻用糖皮质激素,口服我之前说的孟鲁司特钠治疗。不知道耳鼻喉科医生有没有给你开这些药。2.咳嗽的治疗:可以按我之前说的雾化治疗。3.其他抗生素和止咳药暂时都可以停用,没有急性的炎症,暂时不用加用。4.如果经过上述治疗无效,按照诊疗规范就需要做胸部高分辨ct鉴别其他疾病。