2019年06月26日
第1次提问
您好,新生儿28天,昨天上午腹泻两次,相对于原来水样便后下午正常。昨天中午发现有咳嗽鼻塞的症状咳嗽的频率不是很高,鼻塞但吃奶速度和吃奶量没影响,鼻塞吃奶时鼻子有呼呲声明显感觉鼻子不通畅,正常睡眠状态呼吸相对平稳。睡眠情况目前良好不发烧。出生后目前没有出过门,但是有个姐姐上小学。相对感觉接触细菌病毒的机会较少,家里卧室最近几天开空调了,设置问题26度不知道是不是冻感冒了。请问这种情况需要吃药吗?如果需要吃请问应该吃什么药?另外问下需要去医院看下吗?因为本地新生儿没有独立科室和儿科一起,所以有点担心会交叉传染没病也变有病。
2019年06月26日
锡洪敏医生
你好,根据你描述的症状,宝宝考虑上呼吸道感染
就是俗称的感冒
上感,多为病毒感染,大多有自限过程,往往在2至3天症状明显,4至5天逐步恢复,10天左右症状逐步消失,部分宝宝症状可持续至2周左右。目前宝宝以鼻塞为主,如果孩子鼻塞,流涕,咳嗽不影响日常饮食,睡眠,可无需用药,多喝母乳,适当休息,避免去人多的地方。
若鼻塞明显,可试用以下办法:
(1)如果由于鼻腔分泌物造成阻塞,可用棉签将分泌物轻轻地卷拨出来。若是干性分泌物,可先涂适量软膏或眼药膏,或用棉棒蘸水,滴在新生儿的鼻孔,使之松软,不再粘固在黏膜上时,再用棉签将其拨出。
  (2)用温热毛巾敷于鼻部,鼻黏膜遇热收缩后,可使鼻腔通畅,黏稠的鼻涕也较易水化流出,可缓解鼻塞。热敷时一定要保持动作轻柔。
  (3)家长可试着给新生儿变换体位:左侧鼻塞时向右卧,右侧鼻塞向左卧,可使鼻塞减轻。
  (4)鼻部穴位按摩,新生儿平卧位,用拇、示指两指在鼻翼两侧自上而下按摩3分钟,再按迎香穴(鼻翼两侧)。每隔2~3小时做一次,可有效缓解鼻塞。
  (5)新生儿鼻塞时,常哭闹不停,可将其竖直抱起,既可减轻鼻塞,也可使新生儿容易入睡,还可以将头部垫高30度,以缓解鼻塞。
(6))若鼻塞,流涕明显,可以用局部鼻喷剂缓解症状。

后面需要注意观察宝宝体温,精神状态,有无咳嗽等症状发生。若出现发热,精神差,咳嗽频繁建议医院就诊。
2019年06月26日
第2次提问
请问现在偶有咳嗽怎么办?需不需要去拍胸片和化验,需要在轻症时用药吗?以防加深成新生儿肺炎。今晚喂奶时感觉鼻塞加重了。昨天到今天感觉睡眠相对较多,不过现在孩子每天的状态不大一样不好判断精神状况。
2019年06月26日
锡洪敏医生
偶尔咳嗽,不要紧。如果咳嗽频繁,有加重趋势,建议口服药物希刻劳每次1/4包,一日3次。易坦静,一次2毫升,一日2次。暂时不需要拍片,若出现热,咳嗽加重频繁,再考虑医院就诊拍片。
2019年06月26日
第3次提问
请问是不是孩子不发热不频繁咳嗽就不会发展到下呼吸道感染肺炎吧?鼻塞感觉呼吸时是堵着鼻涕,出生28天的孩子需要用海盐水喷洗鼻吗?目前我是把海盐水喷到棉棒上,然后拿棉棒给孩子清理鼻腔这个方法可以吗?现在清出来的是黄色湿状鼻涕。
锡洪敏医生
是的,偶尔干咳,还是考虑上呼吸道感染。如果咳嗽频繁,体温升高考虑感染加重,肺炎可能。鼻塞症状不影响睡眠不需要用生理海水洗鼻。如果鼻塞明显影响吃奶,睡眠等日常生活时可以用生理海水喷鼻或洗鼻。用棉棒清理鼻腔分泌物是可以的。

TA的问答

症状及患病时长:一周多 就医及用药情况:无 需要解答的问题:宝宝脸上忽然长了些小疹子,尤其是鼻翼、唇周两侧。有时还有些红色小点(红色小点过一会儿会消失),但是这种无色凸起小疹子不会消失,越长越多。这是什么引起的,有没有什么药可以擦一擦?症状及患病时长:宝宝一岁7个月,左侧淋巴结肿大,红肿,硬,压一下会痛,有兵乓球大小。 腊月二十七脖子右侧淋巴结肿大,喝了头孢和蒲地蓝就好了。 3月27日接种麻腮风疫苗 ①4月1号发现有些肿大,2号开始喝药,喝了3天头孢和蒲地蓝,没有变小反而有些变大;②改成希刻劳和蒲地蓝后,有变小。喝了4天,一天3次。③4月10到15日没有喝药。④4月15发现变大,有乒乓球大小,测了血常规。下午有点发烧38度,当地医生从肛门处入消炎药和退烧药。⑤16日用药一次。 需要解答的问题: ①孩子现在这个严重吗? ②需要做进一步检查吗? ③需要输液吗? ④喝药喝什么药? ⑤短期内为什么会2次淋巴结肿大,而且第二次比第一次严重? ⑥和接种麻腮风疫苗有关吗?症状及患病时长: 四个20天宝宝,身高70.5厘米,体重8.8千克。宝宝一直是奶粉喂养,目前每天奶量900ml,白天5顿,夜奶1顿。每天睡眠15小时。因为身高体重一直比较超前,所以有点担心会不会造成日后的肥胖之类的。 目前大运动还不会自主翻身,可以帮他侧卧,自己翻身。不知道是不是太高太重的原因。 请问医生,需不需要减少奶量。 就医及用药情况: 需要解答的问题:目前症状有哪些? 咳嗽咽痛 症状持续多久了? 1周以上 患儿年龄:7周岁 其他不舒服症状:鼻子堵,咳嗽,有痰 就医及用药情况:吃了四天头孢有好转,停了药又严重了,昨天咳嗽厉害,吃了一天小儿氨酚黄那敏颗粒 需要解答的问题: 请问吃什么药可以缓解咳嗽症状目前症状有哪些? 其他 症状持续多久了? 1-3天 患儿年龄:8岁小孩 其他不舒服症状:没发烧,目前主要是流鼻涕,有点黄。鼻音重,早晨起来和晚上做作业的时候咳嗽多一些,其他时间也有咳但不多,咳嗽没有痰。小孩说喉咙不会痒,也不会痛。之前几个星期确诊有过敏性咳嗽,回来一直洗鼻子,期间断断续续有咳嗽声。前几天孩子说流鼻涕,我看一下不明显,咳嗽也很轻微就没在意。 就医及用药情况:目前还没有发烧就没有去医院,目前自己在家吃了感冒颗粒没啥效果。家里目前只有小儿氨酚黄那敏颗粒和小柴桂颗粒。 需要解答的问题: