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您好！感谢您的信任！请问近两天有没有大便干燥，蹲便时间长的情况？大便是否规律？还有目前有肛门疼痛、排便疼痛等情况？疼痛程度如何？这种情况以前是否出现过？

目前从您拍的照片看起来很难以判断，建议到普外科活着肛肠科门诊看一下，需要医生给您做一个肛门指检，可能还需要做一个肠镜。这两天要注意保持肛门的清洁，便后及时清洁并保持干燥；清淡饮食，少食辛辣、煎炒、油炸、烈酒等不易消化或刺激性食物，多食水果、蔬菜等富含纤维的食物。多喝水，保证每天饮水量，避免便秘。

在我所碰到的患者中，肛门脱出物大概有这些可能：1、内痔脱垂：脱出物为单个、几个或呈串环状，其间有明显分界。单个者形如杨梅，环状者形如梅花。内痔脱垂用手触摸感觉柔软，脱出物颜色暗黄或紫红稍带亮光。2、直肠脱垂：脱出物表面光滑，可见放射状皱襞，多为直肠黏膜脱垂；如为环状皱襞、层层折叠，则为直肠全层脱垂。直肠脱垂用手触摸感觉柔软，脱出物颜色淡红。3、直肠息肉脱出：脱出物颜色鲜红或紫红，有细蒂相连，圆形或椭圆形，如樱桃状。直肠息肉脱出较内痔脱垂感觉稍韧且脆，触之易出血。4、肛乳头肥大脱出：脱出物呈灰白色或淡黄色，其上的短蒂如鼓槌状，质硬、韧，不出血。
目前您的症状我的判断考虑直肠脱垂可能性最大，但确诊仅看看图是远远不够的，需要诊断医生亲自做肛门指检，必要情况下还需要做一个肠镜检查。