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您好，提问收到，非常感谢您的信任并提问。感谢您选择丁香医生张医生。

不好意思，请稍等片刻，因为我需要分析一下所有的结果，并打字回复，需要一定的时间，我会在半小时以内回复您，请稍等。

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以免浪费追加的机会。

感谢您的耐心等待。

您好，看了您发给我的化验检查结果，孩子急性髓系细胞白血病诊断明确，白细胞正常范围，但是基因检测到有FLT3突变，虽然染色体的结果仍未回报，孩子也应该归到高危组。

急性白血病是恶性血液病，是由于骨髓中髓系定向造血干细胞变异使骨髓髓系细胞分化受阻，原始或幼稚髓系细胞克隆性增生，正常造血受抑，外周血中白细胞出现质和量的异常、红细胞和血小板减少，并在体内各组织、器官（如肝、脾、淋巴结）广泛浸润，而引起感染、出血、贫血和浸润的一种疾病。

主要临床表现是：发热、多部位出血、乏力、视物不清、胸痛、局部浸润等。可能会因为重要脏器出血、缺血缺氧或者严重感染危机生命，是挺严重的疾病。

治疗的话，应分阶段进行：诱导治疗、缓解后治疗（包括巩固/强化治疗、维持治疗），部分患者须行造血干细胞移植。一般第一次化疗的缓解率可以达50-70%，5年生存率20-30%。

高危组意味着：①缓解率低；②复发率高。如果想达到完全治愈，可能最后都得行异基因造血干细胞移植。

恶心、呕吐的症状是化疗药物的胃肠道反应，今天已经第六天了，明天应该是最后一天，所以再坚持一下，给孩子准备清淡易消化饮食，孩子能吃多少就吃多少，可以少量多餐地吃。

近几年白血病的治疗又有很大进展，像FLT3突变阳性的，我们有针对该突变基因的靶向药物如索拉菲尼；异基因造血干细胞移植，可以在亲缘的兄弟姐妹中找供者，也可以在干细胞库中匹配；甚至还可以选择父母做半相合的移植，所以，咱们一定要有信心，哪怕有一线希望，也要尝试一下。

孩子目前还看不出治疗的反应，需要这次化疗用完，度过化疗药物的骨髓抑制期，才能评估此次化疗的效果，是完全缓解，还是部分缓解，或是最差的：不缓解。后两个都是预后比较差的情况，意味着孩子除了做骨髓移植就可能无法治愈，无法像正常人一样生活，甚至在1-3年内就会因为并发症而死亡。

如果第一个疗程以后能到完全缓解，那就进入后续的维持治疗，第一年每1个月左右就需要进行一次巩固化疗；第2-3年，可以适当延长化疗间歇期，三个月左右化疗一次；如果3年内不复发，相关白血病微小残留病灶检测等始终阴性，那就考虑治愈，可以定期复查（每3-6个月复查一次），不过这样后面也有可能会复发。而且您孩子因为有FLT3突变，所以有可能在巩固化疗的过程中就会出现复发。所以我建议你们提前做好行异基因干细胞移植的准备。

如果能坚持下来三年的巩固化疗或顺利行异基因造血干细胞移植，孩子是有希望治愈并和健康人一样生活的。

祝好运，一切顺利