2019年06月25日
第1次提问
医生你好!我之前修复皮肤屏障,摸了比较厚重的面霜一段时间,之前还没事的,最近长了很多小疹子,会痒痒的,有个别比较大被抠破了,会有透明液体,结淡黄色的痂,不过只有两三个,遇热会脸红,痒意会加重,之前有去医院,医生说是过敏,病历也没写,就开了易孚生长因子,还有两种过敏药,但是只是缓解了痒,疹子还有,药都没了就复发了;还有前天去药店,店员让我涂维生素B6软膏,吃维生素B(我吃的是复合型善存),涂了软膏会没那么痒,我想问下我这个是什么病,现在涂的药膏有用吗?

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2019年06月25日
栾莉医生
您好,非常感谢您的信任。我已详细阅读您的病史和图片。上传的图片可以看见面部红斑,还有一些零星散在的小丘疹,丘疱疹。痒,不适。是过敏性皮炎,同时也是敏感肌。面部过敏性皮炎多与接触致敏原有关。比如:新的化妆品,外用药物,日光,柳絮,尘螨,甲醛(处在新装修的环境),刺激性气体等有关。您目前没有涂抹新的化妆品,仅仅是涂抹了较厚的修复霜后出现,目前夏天比较热,容易出汗,敏感的皮肤不耐受气温及皮肤湿度的变化,所以出现了小疹子。厚的修复霜就先停掉吧。
治疗:
1.修复皮肤屏障是基础治疗。您可以使用保湿润肤剂(薇诺娜的特护修复霜,冰溪面部特护修复霜,这两款质地都比较薄,我自己试过),注意防晒(带宽沿的帽子,用防晒指数SPF大于等于30,PA++~+++的防晒霜),避免理化刺激(含碱性乙醇的洗护用品,冷热,风吹,大量出汗),减少紧张焦虑等情绪。2.面部较红,可以冷喷或冷敷,使用普通冷水或者生理盐水湿敷,也可以用冷喷仪,每次冷敷或冷喷10到20分钟。喷完涂抹保湿修复霜,不然皮肤干紧。3.局部,尤其是有小丘疹小丘疱疹的地方,地奈德,1-3天,日2次外用,4-7天,减为每天1次,共1周,停药。地奈德是弱效激素,短期使用,问题不大。如果不想使用,可以换成布特软膏,日2次使用,连续1-2周。4.氯雷他定,可以继续口服1-2周,抑制对外界致敏。5.左西替利嗪,5毫克,晚一次口服。这两种口服药大概1周,如果不好,可以来复诊。
维生素B族,有助于皮肤代谢,但需要坚持一段时间才能觉得有好处,但对于过敏和敏感肌没有显著作用,维生素B6软膏,也没有治疗过敏性皮炎和敏感肌肤的作用,可能基质有保湿的作用,所以觉得缓解。


皮肤的护理:每日温水洗脸即可,如果觉得面部皮肤油腻,每日用一次氨基酸洗面奶即可,保湿霜防晒霜要好好用,不能化妆。最好也不用面膜。目前您的面部皮肤,是怕热不怕冷,所以泡温泉等热的地方,不要去,淋浴水温要调低。(您目前红的显著,所以一定要给皮肤降温)


饮食:辛辣刺激的食物,最好不吃,火锅烧烤等食物也不吃。

以上是我的个人建议,有不明之处,我们再沟通交流。
2019年06月25日
第2次提问
谢谢医生,麻烦医生了,我这个有没有可能是脂溢性皮炎?有查一些资料,感觉过敏或者脂溢性皮炎和我最像,我脸上也有一些逆光疹,拍不太出来,摸起来皮肤挺粗糙的,我两个月前有一次过敏,脸是发红发肿也有痒,不过也有逆光疹,不过没有丘疹,吃几天药就好了,这次比较久,我就很担心,我手头没有冷喷的机器,我可以用薇诺娜的舒敏保湿喷雾那?

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2019年06月25日
栾莉医生
您好,目前稍微有点忙,稍候回复您。
2019年06月25日
栾莉医生
您好,不是脂溢性皮炎,其一般是在鼻翼下颌,而且有鳞屑。您这个是在面颊为主的红,是过敏性皮炎及敏感肌肤。丘疹就是小包包,可以摸出来,在光线下看的清楚。可以用薇诺娜的舒敏喷雾,但喷后要涂抹保湿霜,适量冷矿泉水4层纱布湿敷面部(每次15分钟,是2次),也是可以的,降温舒缓去红。
重要的事情再讲:冷喷或者冷敷后,一定要涂保湿霜。
第3次提问
好的,谢谢医生,我想问一下您开的这些药,药店买得到吗,买不到的话我就线上买(主要是怕物流慢)。
2019年06月25日
栾莉医生
您好,应该可以吧,我把处方也发送给您,您先去药房问问,再问问客服什么时候到,两手准备。
栾莉医生
您好,再提醒您一下,敏感肌肤的养护是长久慢慢的,但坚定不移,一定要好。祝早日康复。

TA的问答

栾医生您好 症状描述:男,23岁,从2013年开始长痘,多发红肿痘,闭口,出油旺盛,后在2015年皮肤好转(无用药)2016年到2017年 又开始长痘 2018年些许好转(无用药)2019下半年至今,再次反复长痘且面色潮红,伴红,黑,褐色痘印,一周平均长2到3颗 炎症性痘痘 在医院面诊 医院检查:最近医院面诊后给开了浦莲清解颗粒 磺胺醋酰钠溶液 盐酸林可霉素凝胶 建议刷酸物理治疗 请问您,现在面部潮红 且有几颗炎症性痘有必要做刷酸 微针治疗吗?面部潮红问题痘印问题可以做光子嫩肤吗?痘印问题有什么用药指导呢?谢谢您医生你好,本人女,23岁,月经基本正常。近一个月额头、两侧太阳穴以及两颊出出现区域性较大颗红肿痘痘。 19年初去医院面诊过,开了两次倒膜,吃了一到两个月的十味柴黄合剂和米环诺素,外用用了熊果甘,阿达帕林和一个很小支绿色药膏(大概是这些,时间有点久了记得不是特别清楚),用药一个月后脸上的情况改善了很多。之后口服的药就停了,只是平时睡前涂抹阿达帕林维稳,脸上偶尔也会冒痘,但是也还好。 图片中1到3以及图9为今日白天拍摄,4到6为上周白天拍摄,7 8为上月6月19日拍摄。 由于我现在刚回国还在隔离阶段,能麻烦您能根据我的描述和照片给出一定的解决方式吗?谢谢! 症状描述:红肿痘处痘痘冒了出来还会再长 患病时长: 用药情况:阿达帕林徐雄富,12岁,160CM,75kg,女,从没有看过医生,有扁桃炎,从小吃药,大约八九岁吃药变少,到现在很少感冒,很少吃药,重庆市潼南区,脖子上因为五六岁是被汗水刺激了皮肤,以前用了痱子粉,用到六七岁,现在脖子上就是这个样子,现在一直很容易出汗水,请问擦拭什么药可以消除脖子上的黑色,变成正常肤色症状描述:栾医生您好,我是在上大学的时候开始在嘴巴周围起这种又大又红肿的痘痘,这个痘痘按起来很硬,然后后面成熟了会有白头,会挤出白色的脓水,每次起痘痘时都是对称着长,现在严重了。已经在脸颊两侧开始长痘了。 患病时长:到现在已经有8-9年的战痘经历了,这个痘痘不分季节,不分是否在生理期前后,这么多年反反复复一直在长,然后又留下来很多痘坑和痘印 医院检查:去过很多市级三甲医院的皮肤科,都是开了一些西药,吃的胶囊和擦的药膏,但是都只能管一阵,不擦后就又开始长了。然后也吃过很多中药,说是内分泌失调,湿气重,也没有很有效果。 用药情况:最近在擦的药膏是班赛,没有口服任何药。 我想问下这个情况是什么因素引起的呢?我平时作息规律,很少熬夜,饮食正常,但是肠胃不太好,总是腹泻。我不知道这个是不是有关系,向我这个情况是否有什么特效药可以治好这种顽固性的痤疮呢?期待您的答复,谢谢您。医生你好,我来复诊了。 我从4.17吃药后到五一就没长新痘痘了, 五一期间吃的太油太辣了 ,下巴长了一个大痘。 五一用朋友的洗面奶(多芬的泡沫的 ,我之前不长痘的时候用都不长闭口的)额头长了闭口 ,左脸颊长了三个闭口。 5.5到5.16没有新痘痘。今天5.17早上眉心靠近右眼的闭口变成有冒痘趋势的, 摸起来有硬块了有一点点红但不摸看不出是痘痘(前一天吃了螺蛳粉不知道是不是因为这个)。我的饮食没有刻意调整,就是不喝纯奶,不吃辣,少吃油。因为在学校,不太好调整饮食。我不喝奶茶,偶尔喝果茶,平时会喝茶类的茶包和红豆薏米茶这个可以喝吧? 我现在护肤是,早 ,适乐肤洗面奶 ,理肤泉收敛水(含0.5%水杨酸0.1%乳酸 抹药膏的时候不用水)或者悦木之源菌菇水(这个用的少),倩碧无油黄油 (什么作用也没有),喜辽复祛痘印凝胶 ,防晒。 晚, 卸防晒, 适乐肤洗面奶, 理肤泉b5面霜, the ordinary咖啡因精华当眼霜 ,偶尔用上水和肌2%水杨酸擦一下额头。 我想问一下医生,我需要调整口服的盐酸米诺环素吗,还要再吃四周或八个周吗。由于最近学校有打新冠疫苗的安排,我现在在被迫停药中