您好,非常感谢您的信任。我已详细阅读您的病史和图片。上传的图片可以看见面部红斑,还有一些零星散在的小丘疹,丘疱疹。痒,不适。是
过敏性皮炎,同时也是敏感肌。面部过敏性皮炎多与接触致敏原有关。比如:新的化妆品,外用药物,日光,柳絮,尘螨,甲醛(处在新装修的环境),刺激性气体等有关。您目前没有涂抹新的化妆品,仅仅是涂抹了较厚的修复霜后出现,目前夏天比较热,容易出汗,敏感的皮肤不耐受气温及皮肤湿度的变化,所以出现了小疹子。厚的修复霜就先停掉吧。
治疗:
1.修复皮肤屏障是基础治疗。您可以使用保湿润肤剂(薇诺娜的特护修复霜,冰溪面部特护修复霜,这两款质地都比较薄,我自己试过),注意防晒(带宽沿的帽子,用防晒指数SPF大于等于30,PA++~+++的防晒霜),避免理化刺激(含碱性乙醇的洗护用品,冷热,风吹,大量出汗),减少紧张焦虑等情绪。2.面部较红,可以冷喷或冷敷,使用普通冷水或者生理盐水湿敷,也可以用冷喷仪,每次冷敷或冷喷10到20分钟。喷完涂抹保湿修复霜,不然皮肤干紧。3.局部,尤其是有小丘疹小丘疱疹的地方,地奈德,1-3天,日2次外用,4-7天,减为每天1次,共1周,停药。地奈德是弱效激素,短期使用,问题不大。如果不想使用,可以换成布特软膏,日2次使用,连续1-2周。4.氯雷他定,可以继续口服1-2周,抑制对外界致敏。5.左西替利嗪,5毫克,晚一次口服。这两种口服药大概1周,如果不好,可以来复诊。
维生素B族,有助于皮肤代谢,但需要坚持一段时间才能觉得有好处,但对于过敏和敏感肌没有显著作用,维生素B6软膏,也没有治疗过敏性皮炎和敏感肌肤的作用,可能基质有保湿的作用,所以觉得缓解。
皮肤的护理:每日温水洗脸即可,如果觉得面部皮肤油腻,每日用一次氨基酸洗面奶即可,保湿霜防晒霜要好好用,不能化妆。最好也不用面膜。目前您的面部皮肤,是怕热不怕冷,所以泡温泉等热的地方,不要去,淋浴水温要调低。(您目前红的显著,所以一定要给皮肤降温)
饮食:辛辣刺激的食物,最好不吃,火锅烧烤等食物也不吃。
以上是我的个人建议,有不明之处,我们再沟通交流。