2019年06月25日
第1次提问
性别女,24,感觉有很多年了,只有一个鼻孔通气,两个鼻孔会交换着通气,堵塞的那个鼻孔也可以通气,只是有点堵塞,鼻腔不干,平时鼻涕比较少。然后天气稍微凉快一点,鼻子就会更加堵塞一点,但是也可以通气。感冒的话,就完全堵住了。感冒会伴随着有喉咙痛,有痰咳不出来,鼻塞,鼻涕还好,就是鼻子完全堵了。然后这个症状很多年了,我黑眼圈也比别人严重一些,我怀疑鼻子堵塞,影响了血液循环,我的黑眼圈是青色紫色那种。所以想来问一下医生。

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2019年06月25日
蒋劲松医生
您好!感谢您的信任与来问!

您提供的病史我已大致了解,描述的比较多,辛苦了,为了更好的为您解答,还需要追问您几个问题!

您除了上述描述的鼻塞之外,是否有鼻痒、打喷嚏、流清鼻涕的情况?

打喷嚏就是一连打几个喷嚏的那种?

以前是否到医院就诊?是否做过鼻内镜检查或副鼻窦CT等相关鼻部检查?

是否用过药物治疗?效果如何?

祝好!
2019年06月25日
第2次提问
1.平时不感冒没有这些状况,感冒了就鼻子痒,打喷嚏,流清鼻涕,很堵。 2.感冒之后打喷嚏,一般打两个,严重一点就一直打。 3.没有去过医院就诊过,因为平时还好,不影响生活。就是黑眼圈很严重,查了一下属于血管型的,有可能血液循环不好,就很明显。 4.从来没有用过药物。 谢谢医生。
2019年06月25日
蒋劲松医生
您好!感谢您的信任与好评!

您提供的情况我已大致了解,综合分析您的资料,考虑为慢性鼻炎可能性较大!

我们在医学上,认为慢性鼻炎是鼻黏膜及黏膜下层的慢性炎症。其主要特点是炎症持续三个月以上或反复发作,迁延不愈,间歇期亦不能恢复正常,且无明确的致病微生物,伴有不同程度的鼻塞,分泌物增多,鼻黏膜肿胀或增厚等障碍。临床上表现为间断性、交替性或持续性鼻塞,一般以侧卧时下侧鼻塞为主!

您的病情是基本相符的,您感冒后伴随着有喉咙痛,有痰咳不出来,这与您鼻炎引起的鼻甲肿胀导致鼻塞之后,会引起经口呼吸等从而引起咽喉部不适症状,故病根还是在鼻炎。

另外,黑眼圈很严重,提示与眼周局部血液循环效果差有关,考虑与慢性鼻炎有一定的关系。

对于您的慢性鼻炎治疗,目前推荐应用药物治疗如下:
1、丙酸氟替卡松鼻喷雾剂或糠酸莫米松鼻喷雾剂 每个鼻孔各2喷,每日1次,用药4周,一种鼻腔局部用糖皮质激素,发挥局部抗炎作用,副作用较小,安全性较好;
2、切诺(桉柠蒎肠溶软胶囊) 一次0.3g(1粒),一日3次,用药3-4周,为黏液溶解性祛痰药,有利于鼻腔及咽喉部痰液的分解排除;
3、生理性海水鼻腔喷雾剂 冲洗鼻腔 一天3-5次,清除鼻腔分泌物,改善鼻腔微环境,缓解鼻塞、鼻出血等鼻部症状!基本无任何副作用,安全性好!
4、生活方式改变,进行适当体育锻炼、正常作息、清淡饮食、忌烟酒及辛辣饮食、保持良好的心理状态以通过增强自身整体免疫功能状态来提高咽部黏膜局部功能状态。
5、只要您注意多饮水、多休息,咽喉部症状也会得到缓解的!
6、如果家里干燥,可以买个加湿器,提高室内湿度,对鼻腔及咽喉都会好点的!
上述药物药房一般都能购买到的,或等会也可以通过平台给您开处方,仅供参考。

坚持用药很重要,建议平时锻炼身体,增强身体抵抗力,避免感冒受凉,合理休息!

如果您用药一月后上述症状仍不缓解,建议到当地医院行鼻内镜检查及副鼻窦CT检查进一步了解鼻腔等情况!

祝您生活愉快!早日康复!谢谢!
蒋劲松医生
您好!感谢您的信任!

上面提到的切诺,一般在您有鼻腔或咽喉部有痰液不易咳出时应用,有利于分泌物的分解排除,一般药房也都能购买到的!

祝您生活愉快!

TA的问答

6个月宝宝起初感冒了流鼻涕 没及时吃药 隔了4/5天 咳嗽厉害带去医院支气管炎 后来雾化8天 开始好了 又复咳 挂了吊针 4天 咳嗽好了 才发现鼻子呼呼声 一直注意力在支气管炎上带去检查 医生说鼻炎。配了点药和生理盐水冲洗。前后耽搁至少半个月。请问鼻炎是有可能治好吗 真的自责内疚死了。医生您好 女,22岁,着凉感冒两天了,有些低烧(体温37.4℃),没有出现嗅觉味觉下降的情况,偶尔有很轻微的头痛。 之前感冒的时候(今年10月)用过一个鼻爽凝露缓解鼻塞,效果特别好,断断续续用了半个月,结果这次鼻塞比之前感冒鼻塞严重一些,这两天没有敢再用,想请医生判断下是不是药物性鼻炎?接下来该怎么用药?吞咽的时候有疼痛感 悬雍垂好像变大变长了 上面有条有点长的红血丝 你好,女童 七岁 最近总是晚上会一直清嗓子 患病时长:半个多月了 用药情况:录雷他定糖浆 孟鲁司特 症状描述: 我17岁,从小学时就有鼻炎,后来初高中有缓解,只是早晚会打几下喷嚏,一年多前又有些严重,会一整天打喷嚏流鼻涕,从空调房出来晒太阳,一冷一热就会狂打喷嚏,一热一冷也是;今年二三月份开始有所缓解,但依旧一天里会打喷嚏,特别是早上起床,而且还会不受控制的大喷嚏。 最近换季开始,我的鼻塞变严重,一天里经常是单边鼻塞或者两边都塞住,睡觉有时都迫不得已要张嘴呼吸,也会一直打喷嚏,流的是略微浓稠的白色鼻涕,鼻子被塞得呼吸不畅,鼻子塞住时还会有清水鼻涕流出。鼻子最近经常会鼻干、鼻痒,就会去揉它,一揉就开始更痒开始打喷嚏。有时候打喷嚏打的感觉耳朵堵住了一样。 (我之前有特应性皮炎,现在几乎好的差不多了,之前亲戚家的小孩好像因为鼻炎引起了皮炎,我在想我的皮炎会不会也是鼻炎引起的) 之前查血液过敏原,说是对淡水鱼,鸡蛋等会过敏,可是我吃了没感觉怎么样,之前有一次吃大量的花生有些痒。 用药情况: 不敢用一些小白罐的喷雾,害怕有激素会依赖,最近买了海盐喷雾,但是感觉用处不大的样子,只能缓解一点点的鼻塞,又不知道吃些什么药好。