2019年06月25日
第1次提问
娃娃2周岁,24斤。2018-9-8川崎病治疗过,对青霉素阿奇霉素过敏。 此次不舒服症状,此次没有流鼻涕,无发烧症状 6-20开始每天任性大哭闹会出现痰,咳嗽后吞下去就没有痰了,同时感觉有吞咽不畅就是有点吞下去又返上来,等不哭安静了就好了。 6-22开始比较明显的晨起痰多咳嗽,痰咳掉了就不咳嗽了,午睡起来也有痰,其他时间正常作息饮食。 6-23也是晨起痰多咳嗽,稍微声音有时候出现沙哑,好像是痰引起的,入睡后出现过一次呼噜声,痰引起,不晓得是鼻腔还是喉咙,早晚喷了开喉健喷雾。 6-24晨起痰多,声音出现湿沙,总体感觉比正常状态沙哑点,咳嗽比前两天多,饮食正常,睡觉偶尔会咳嗽。早晚喷了开喉健喷雾。 请问医生是感冒了吗?请问该怎么处理呢?
2019年06月25日
王丽薇医生
您好,感谢信任。根据您提供的资料,宝宝有痰伴咳嗽,有轻微音哑,请问宝宝精神状态和吃奶情况怎么样?是否有睡眠不安或呼吸增快等情况?

正常情况下呼吸道表面有一层粘液,来保持呼吸道的湿润,粘附小异物颗粒。如果没有这层粘液,呼吸道会失去保护,变得干燥,容易受到伤害。在呼吸道感染时,粘液分泌可能会增加,并且通过咳嗽咳到口中,宝宝吐出来或者吞下去的粘液就被叫做痰。这样的过程有助于清理呼吸道。宝宝目前有痰咳嗽考虑为有呼吸道感染引起,您提到的感冒为上呼吸道感染的俗称,而我们说的肺炎气管炎属于下呼吸道感染。宝宝有痰时,我们使用一些化痰药物。实际上这些药物不能让痰消失,而是让痰变得稀薄一些,容易被咳出来。

如果宝宝有痰,建议给予少量多次喂水以补充充足水分,室内湿度在50%左右,有雾化机的话可以用生理盐水雾化吸入湿润气道,都有助于痰液稀释,宝宝不会有意识的咳嗽排痰,可以雾化后轻轻拍背促进痰液排出,如果觉得痰多,在喉咙里咳不出,可以口服盐酸氨溴索化痰治疗,宝宝有痰咳嗽呈加重趋势,也需要医生听诊肺部是否有痰鸣音确定是否有气管炎肺炎等感染情况,是否有必要给予其他用药治疗。

宝宝只是轻微音哑,请问有没有伴随喉鸣或者咳嗽像被盐齁到,像小狗叫的状况,有没有憋气,呼吸费力的情况?如果音哑,喉鸣或咳嗽如小狗叫,要警惕感染引起喉炎的可能,需要及时就医,避免因为喉部水肿导致喉梗阻引起窒息的状况。如果只是轻微音哑,注意少量多次喂水补充水分,清淡易消化饮食,避免过甜过咸等刺激性食物,1-2天会逐渐好转,观察宝宝情况变化,如果出现音哑加重,喉鸣憋气需要及时就医,以免窒息发生危险。

希望以上回答能对您有所帮助。
2019年06月25日
第2次提问
感谢医生您详细的回复,我继续补充下 大环境是家里人住院,家里人也去医院帮忙照顾,回来就感冒了我也是,我可否用烧醋方式消毒家里,这样有用吗? 宝宝暂时的情况是成加重趋势,前几天的痰多都是睡觉起来才有,其他时间段基本没有。今天出现白天也有些痰咳,喑哑类似于老师一下子讲课太多出现的湿哑,其他都正常,暂时没有出现您所提到的喉鸣音等,就是昨晚出现过呼噜声,伴随呼吸出现的,让他把痰咳掉后就好了,总体还是可以排痰的,有个很多水七星茶虎乳菌汤等,请问我是否着急去看医生?因为深处医疗条件稍微比较落后的地方。 另咨询额外问题,就是宝宝一岁半后自从长大牙后他就开始每天入睡前或者浅睡眠的时候老是嘴巴吧唧吧唧的,就像吃东西一样,已经大半年了快,请问您知道是怎么回事吗?会有不好的影响吗?
2019年06月25日
王丽薇医生
您好,室内每天通风为最好的减少感染可能的方式,熏醋产生异味刺激呼吸道粘膜。宝宝如果轻微音哑,咳嗽没有明显变音的状况,可以多补充水分,用生理盐水雾化吸入湿润气道缓解症状。宝宝如果咳嗽没有明显用力,憋红脸,夜间咳等情况,可以暂观察1-2天,持续加重趋势还是需要专业医生处查体评估病情的,一般普通感冒引起咳嗽有痰症状多会在7天内明显缓解,2周内痊愈。

宝宝浅睡眠时如果长牙有刺激牙龈不舒服可能会出现咀嚼动作,如果宝宝两岁半以后牙齿出齐还是会有明显磨牙的状况,需要儿童口腔科医生检查是否有牙齿咬合不良等情况引起。

祝宝宝健康成长!
2019年06月26日
第3次提问
你好医生,我今天带宝宝去看了当地医生,医生听了肺部和看了喉咙说没有问题,怀疑过敏。 今天的状态和昨天一样,仍然是有痰,主要还是睡觉醒来痰比较多和浓,其他时间也多少有点痰咳嗽,睡觉时有偶尔咳嗽,还有一点声音湿沙,不晓得是不是痰搁着,还是喉咙里不舒服,但医生看喉咙也不红肿,饮食睡眠大便精神状态都正常。暂时没有流鼻涕和发烧。 开了如图片上药物,请问他这属于病毒传染感冒吗?因为家里人也有两个感冒,我也感冒,就是喉咙感觉有点干干的,有点痰咳嗽。 所以他这样情况是否一定要吃药呢?还是可以观察为主的好,但就怕拖延会严重, 请问大概要怎么处理比较好呢?这两天我的处理措施生理盐水洗鼻子,和喷开喉剑,是否需要继续使用?

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2019年06月26日
王丽薇医生
您好,宝宝目前有痰咳嗽的状况,如果查看咽部没有红肿情况,也需要考虑宝宝是否有类似家人感冒症状,可能会有咽后壁(咽部两侧再往后部)及气管的炎症,医生开的非那根抗过敏(为一代抗过敏药物,不建议给宝宝口服),必嗽平化痰止咳,第三个辨识不清,可能是蒙脱石散?多酶片助消化,还有陈皮口服液对症治疗。2岁以内宝宝用药的话,目前可以用盐酸氨溴索化痰,宝宝咳嗽如果程度不重,不建议用止咳药物,咳嗽有助于排出痰液,有利于病情恢复。宝宝只有咳嗽,痰,没有鼻涕鼻塞喷嚏症状,可以生理盐水雾化吸入湿润气道,没有鼻部症状可以不必洗鼻。咽部没有明显红肿开喉剑也可以不用,注意补充水分,如果咳嗽有痰症状会在1周左右呈好转趋势,继续对症护理观察即可。如果痰多,并且发现为黄痰,需要医生重新评估病情考虑是否有合并细菌感染,必要时需要给予头孢或阿奇霉素等抗菌药物治疗。

希望以上回答能对您有所帮助。

TA的问答

王医生你好,想咨询一下小安素可以当日常奶粉喝吗?女宝,四岁,体重13公斤左右,身高98-100厘米左右。目前小安素也就是一天喝一次,一次两勺,100毫升而已。看着大头娃娃的新闻,想问问这种“特殊奶粉”可以一直喝吗?三个月的宝宝从两个月的时候进行拉坐训练 练习了一个月了 会不会练习的太早会对脊柱造成影响吗? 最近半个月开始吐泡泡 容易呛奶 呛到后咳嗽这样正常吗?会有可能是肺炎吗?帮忙看看宝宝这腿上怎么像花了你好,我家宝宝今天八十一天,从出生开始就母乳性腹泻,放屁崩粑粑水,喝了一个月的乳糖酶好了,出月子半个月后一开始拉粑粑都是泡沫,屁特别多,肠胀气,又把乳糖酶吃上了,吃了半个多月,孩子去推拿说要把药停了,停了之后刚开始还好,现在就是屁特别多,蛋花遍,刚开始是放屁有屎,现在就是不知道啥时候屎就流出来了,以前从来没吐过奶,昨天一上午吐了三次已经消化一半的那种奶,我去药房给孩子买了个鞣酸蛋白酵母散,现在我太纠结了我不知道该怎么治疗,乳糖酶还继续吃吗?帮帮我,谢谢,孩子太遭罪了王医生,你好,我家宝宝今天第21天,现在是母乳和牛奶混合喂养,出生后短暂的吃过十几天的妈咪爱的益生菌,后停了,自从停了之后感觉宝宝放屁比较多,有时候又响又长,并且拉粑粑的次数也相对增多,基本吃完就放屁或者拉粑粑,一次性拉不完过会又会出来一些粑粑,较稀带水样,偏黄偶尔有绿色粑粑,宝宝一般先吃母乳不够再吃70毫升左右的牛奶,前天晚上突然有一顿吃了110毫升,昨天白天突然发现粑粑带水里面还带有一些血丝,请问要紧吗?网上说法很多,不知是吃撑还是着凉还是上火或者过敏和感染,因为我们在武汉,如非必要不太方便带宝宝去医院,盼解答哦,谢谢! 图一是昨天晚上七点多的,图二是凌晨一点多尿不湿上的