你好!
B超单没有看到,不过从你的描述来看,痛经严重,又要切除子宫,我估计是腺肌症。还有很重要的,您没有告诉我年龄、生育情况等信息。
腺肌症如果症状不明显,没有生育要求,或者快绝经了(绝经后就好了),可以不用治疗。
需要治疗的情况:痛经剧烈难忍影响生活;经量增多经期延长引起贫血。
除了手术,还有另外的方法。就是药物治疗。腺肌症是特殊类型的子宫内膜异位症,和月经相关,因此绝经后就会自愈,药物治疗的目的就是先假绝经,GnRH-a,每28天打一针,可以使子宫缩小,病灶萎缩,打3-4针之后可以放一个曼月乐环,环可以明显减少月经。环一千多一个有效期5年。总的治疗费用下来和手术也差不多,还省点儿。如果子宫不大,可以直接放环试试。子宫太大曼月乐放不住,容易掉,所以可以先打几个月的GnRH-a,让子宫缩小一点,再放环。
腺肌症如果手术的话一般要全子宫切除,因为它的病灶是弥漫性的,挖不掉,留宫颈可能宫颈上还有腺肌病。留着宫颈的好处是对盆底支持有好处,性生活感觉好一些。但是以后还要关注宫颈癌筛查方面的问题,万一宫颈发生病变,比较难处理。而且切除子宫之前,必需查一下宫颈好不好。