陈丽
主治医师
呼吸科
山东省立第三医院
休息中
暂无
月回答 0
2019年06月25日
陈医生好，今天是我发烧的第四天，正在服用清开灵颗粒，阿莫西林胶囊，和对乙酰氨基酚。我白天还好，晚上都要烧到39度，所以我晚上吃一粒对乙酰氨基酚。今天腹泻，喉咙疼，痰有血丝，（我一直有慢性咽炎）发现左边扁桃体也有点肿（耳根下方），请问我是继续吃这几种药吗？今天开始出现的腹泻，还有喉咙扁桃体等问题何解？
您好，感谢您的信任，今天正好值班，加上手机打字较慢，回复可能需要半小时左右的时间，您还有两次提问的机会，此条无需回复，以免浪费提问机会，谢谢您的理解
2019年06月25日
您好，抱歉让您久等了，以详阅您的资料，根据您的描述，考虑是一个急性上呼吸道感染，腹泻的原因为胃肠型感冒？急性胃肠炎？目前不好确定，为了进一步明确，还需要您再补充几个问题：
第一，你已经发热4天了？白天也烧吗？还是只是晚上发热？您说今天开始出现的腹泻嗓子疼，前两天除了发热没有其他症状吗？
第二，您说有腹泻，请问今天浮现了几次？是什么样的？是黄色稀便还是粘液脓血便，有没有腹痛腹胀恶心等症状？
第三，您说痰有血丝，痰是黄色的还是白色的？量多吗？好咳吗？是哪个时间痰比较多清晨？是深咳出来的，还是像清嗓子一样清出来的？血丝是鲜红的吗？
第四，您说扁桃体有肿大，能发个图片给我看一下吗？尽量的清晰一些，我想看看扁桃体那儿有没有化脓？
第五，除了上面的症状，还有其他的表现吗？比如咳嗽鼻塞，流鼻涕，胸闷气短等等。
第六，这4天有没有在医院做过什么检查？？如果有结果如何？
第七，您口服阿莫西林清开灵有几天了？用了这些药物，你感觉症状有没有好转的地方，体温有没有下降的趋势？
请您尽量详细的回答上面的问题，谢谢您的配合。
第一，你已经发热4天了？白天也烧吗？还是只是晚上发热？您说今天开始出现的腹泻嗓子疼，前两天除了发热没有其他症状吗？
第二，您说有腹泻，请问今天浮现了几次？是什么样的？是黄色稀便还是粘液脓血便，有没有腹痛腹胀恶心等症状？
第三，您说痰有血丝，痰是黄色的还是白色的？量多吗？好咳吗？是哪个时间痰比较多清晨？是深咳出来的，还是像清嗓子一样清出来的？血丝是鲜红的吗？
第四，您说扁桃体有肿大，能发个图片给我看一下吗？尽量的清晰一些，我想看看扁桃体那儿有没有化脓？
第五，除了上面的症状，还有其他的表现吗？比如咳嗽鼻塞，流鼻涕，胸闷气短等等。
第六，这4天有没有在医院做过什么检查？？如果有结果如何？
第七，您口服阿莫西林清开灵有几天了？用了这些药物，你感觉症状有没有好转的地方，体温有没有下降的趋势？
请您尽量详细的回答上面的问题，谢谢您的配合。
2019年06月25日
亲，看到您还没回应，知道您在忙，您抽时间回答即可，中午一点半之前我们星期二有科室内常规的业务学习，一点半左右会结束，如您这个时间段回答，可能无法及时给您回复，不过结束后我会尽快回答，敬请谅解！
2019年06月25日
医生，我已经发热四天了，白天好一些低烧，37.7左右，但是晚上就会高烧到39度，白天活动的时候也还好，但是中午和晚上休息的时候会一阵阵觉得冷。今天开始出现腹泻，目前腹泻三次，是黄色稀的，嗓子疼第一天就有，只不过今天加重了，是像清嗓子那样出痰的，早上多，暗黄色痰红色血丝，（图四是早上的痰。。）没有腹痛症状，但是食欲差，不想吃东西。我刚刚摸扁桃体，已经下去了，现在不明显只是相对右边左边有一点点硬。无咳嗽流鼻涕胸闷气短，前天在医院做了血常规，结果如下，医生说是病毒感染，有点贫血，其他得没什么。我服药今天是第三天，晚上高烧的时候我就服一粒退烧药，不然吃不消也无法入睡，然后退一点我就睡觉了。白天是感觉好转，但是晚上体温又会上升。没事的医生您忙好再回复我，你们也辛苦的。
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2019年06月25日
您好，非常感谢您的理解和详细的回答，也感到非常抱歉，让您久等了。
根据您的整个情况，还是考虑上呼吸道感染的可能性最大，它一般是由病毒感染引起来的，目前没有特效的抗病毒的药物，一般以对症治疗为主，但结合您现在黄色的分泌物，考虑可能继发了细菌感染。您说的耳朵下面的肿，应该是别淋巴结发炎，而不是扁桃体炎，扁桃体需要张开嘴巴发啊的声音，正好在咽后壁（也就是嗓子眼儿的两侧），您可以看一下，张开嘴巴发“啊”，看看后面有没有化脓，也就是小白点或黄点。
针对您现在症状加重，且发热无明显好转的情况，建议您继续口服阿莫西林，联合应用左氧氟沙星（有无应用禁忌症，比如妊娠，癫痫等，如没有，可应用，而且他对消化道的感染效果也不错）抗感染治疗；清开灵可以继续服用，建议加用白加黑；针对您咽喉疼痛的情况，可应用一些含片，比如西地碘或西瓜霜都可以。
除了药物治疗，一般治疗也很重要，比如近期一定要多休息，避免劳累和熬夜，多喝水，多吃新鲜的蔬菜水果，适当的补充维生素，c来增强抵抗力，避免再次受凉，保持室内通风，注意监测体温变化。
如果应用这些药物3天左右无好转，建议医院就诊，有病情变化随时去医院，再次祝您早日康复，感谢您的信任！
根据您的整个情况，还是考虑上呼吸道感染的可能性最大，它一般是由病毒感染引起来的，目前没有特效的抗病毒的药物，一般以对症治疗为主，但结合您现在黄色的分泌物，考虑可能继发了细菌感染。您说的耳朵下面的肿，应该是别淋巴结发炎，而不是扁桃体炎，扁桃体需要张开嘴巴发啊的声音，正好在咽后壁（也就是嗓子眼儿的两侧），您可以看一下，张开嘴巴发“啊”，看看后面有没有化脓，也就是小白点或黄点。
针对您现在症状加重，且发热无明显好转的情况，建议您继续口服阿莫西林，联合应用左氧氟沙星（有无应用禁忌症，比如妊娠，癫痫等，如没有，可应用，而且他对消化道的感染效果也不错）抗感染治疗；清开灵可以继续服用，建议加用白加黑；针对您咽喉疼痛的情况，可应用一些含片，比如西地碘或西瓜霜都可以。
除了药物治疗，一般治疗也很重要，比如近期一定要多休息，避免劳累和熬夜，多喝水，多吃新鲜的蔬菜水果，适当的补充维生素，c来增强抵抗力，避免再次受凉，保持室内通风，注意监测体温变化。
如果应用这些药物3天左右无好转，建议医院就诊，有病情变化随时去医院，再次祝您早日康复，感谢您的信任！
2019年06月25日
2019年06月25日
医生好，我刚从医院回来，医生拿手电筒照我喉咙说我扁桃体发脓了，所以烧会挺久的。。。哎，发烧好影响生活啊，我最近还要考试，每天没劲都没咋看书了。。。。这是我用手机照的，不知道您能不能看清楚，有一块白的是脓。那个医生叫我继续吃药，麻烦您帮我看看。
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2019年06月26日
您好，抱歉，久等了，我看了您发的图片，不清楚，看不到脓点，不过，一般像扁桃体化脓这样的情况医生不会看错的，需要继续口服抗生素（建议两种抗生素同时应用），如果口服效果不好，需要输抗生素，虽然说您近期要考试，还是要保证足够的休息，多喝水等等，希望您早日康复，再次感谢您的信任！
TA的问答
上周二11.23号开始感冒，流清鼻涕，咳嗽咽喉疼痛，买了感冒药，蒲地蓝消炎片吃了几天，周日11.28感觉没啥症状了，就是有点鼻塞，停药一天。
这周的周一开始鼻塞又很严重，还有绿色浓稠鼻涕，咽痛。吃了感冒药和蒲地蓝消炎片没啥作用了。陈医生您好，12号的时候向您提问过，您应该可以看到记录。
截止今天，现在白天不会主动咳嗽了，就是深呼吸和说话多的时候感觉气道还是有些敏感，气短。到了晚上尤其是躺下的时候会咳的比较厉害，睡前会咳，睡中会咳醒一次，早上就没感觉了。
另外现在咳出来的是透明的痰，很少。鼻子里现在有很多痰，绿色的，有时候会不自觉的往下咽。
总体来说就是说话多了有点不舒服，气道有些敏感，晚上咳嗽，鼻腔有绿痰。
不知道这是咋回事，平时需要注意什么。
感谢陈医生。感冒，出汗，流清鼻涕，有痰咳嗽。头微胀。前几天浑身酸痛，今天明显减轻。不发烧。之前有咳嗽变异性哮喘，在吸吸入剂。上个月基本上好了就没有用药。这两天突然嗓子干，睡觉的时候会干得特别厉害，直接咳醒，随时需要喝水润一下。并且喉咙很痒，连着耳朵也很痒。
同时还有打喷嚏流鼻涕的症状，喉咙有痰，偶尔能咳出来，黄色的痰。您好医生，昨天莫名胸痛检查结果也未显示出明显的原因，但是CT附见显示左肺下叶小结节请帮我观察一下问题严重不
