金杰
主治医师
鼻科
同济大学附属杨浦医院
休息中
暂无
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2017年07月05日
我女儿7岁，其实是6周岁。老是流鼻涕，还是很浓的，经常有鼻屎。最近感觉她的听力都下降了。去医院查了一下，医生就看了一下说是鼻窦炎，开了中药，吃了半个月了，早晚合一次，是拿回来泡的颗粒，口臭是没有了，但是鼻涕还是没有好转，还是很多鼻屎。晚上堵，睡觉呼吸声很大。请问该怎么办，再去看西医吗？需要那些检查开确定是否是鼻窦炎，该如何治疗。谢谢！
2017年07月05日
2017年07月05日
基本上都鼻塞，鼻涕黄而且浓，偶尔打喷嚏，咳嗽，但没有湿疹。长期流鼻涕，鼻塞。经常鼻屎堵着。有时还会头痛。
2017年07月05日
病情了解，小朋友可能存在慢性鼻窦炎以及腺样体肥大和分泌性中耳炎。
建议您要及时的带小朋友去医院检查。看您的描述，小朋友不但有鼻塞有黄脓鼻涕，还有呼吸道阻塞的情况，也就是睡眠打鼾，并且已经有听力下降，这些证据都表明小朋友得鼻窦炎已经导致了其他部位的并发症，比如分泌性中耳炎以及腺样体肥大。慢性鼻窦炎和腺样体肥大互为因果，和分泌性中耳炎有着密不可分的联系。一旦腺样体肥大导致鼻咽部呼吸道阻塞，就会导致小朋友睡眠打呼张口呼吸。以及引起的持续的缺氧状态。这个年龄段的小朋友生长和智力发育都是需要提供非常充足的氧气，一旦得不到充足的氧气，生长发育和智力发育就会受到影响，此外，分泌性中耳炎还会导致中耳积液，如果不及时处理长期的中耳积液会使小朋友的听力逐渐下降。
个人意见，您应该带小朋友去看一次西医，有条件最好做一个鼻内镜检查以及听力检查（纯音听阈测定和声导抗），观察一下鼻腔是否存在炎症和感染，腺样体是否明显肥大，听力目前受损的情况到底如何，咽鼓管是否有明显的阻塞，根据检查的结果要采取及时的治疗措施。
针对慢性鼻窦炎需要使用药物治疗，常用的是鼻用激素喷雾，加上口服的粘液促排剂，同时采用鼻腔冲洗。
建议您要及时的带小朋友去医院检查。看您的描述，小朋友不但有鼻塞有黄脓鼻涕，还有呼吸道阻塞的情况，也就是睡眠打鼾，并且已经有听力下降，这些证据都表明小朋友得鼻窦炎已经导致了其他部位的并发症，比如分泌性中耳炎以及腺样体肥大。慢性鼻窦炎和腺样体肥大互为因果，和分泌性中耳炎有着密不可分的联系。一旦腺样体肥大导致鼻咽部呼吸道阻塞，就会导致小朋友睡眠打呼张口呼吸。以及引起的持续的缺氧状态。这个年龄段的小朋友生长和智力发育都是需要提供非常充足的氧气，一旦得不到充足的氧气，生长发育和智力发育就会受到影响，此外，分泌性中耳炎还会导致中耳积液，如果不及时处理长期的中耳积液会使小朋友的听力逐渐下降。
个人意见，您应该带小朋友去看一次西医，有条件最好做一个鼻内镜检查以及听力检查（纯音听阈测定和声导抗），观察一下鼻腔是否存在炎症和感染，腺样体是否明显肥大，听力目前受损的情况到底如何，咽鼓管是否有明显的阻塞，根据检查的结果要采取及时的治疗措施。
针对慢性鼻窦炎需要使用药物治疗，常用的是鼻用激素喷雾，加上口服的粘液促排剂，同时采用鼻腔冲洗。
如果腺样体肥大超过后鼻孔的2/3，经过药物治疗，没有明显的改善，则需要考虑及时的做手术切除腺样体，如果听力检查提示小朋友的双侧中耳已经有积液，咽鼓管有阻塞，那么先考虑药物治疗，如果效果欠佳，可以考虑腺样体切除的同时做双侧中耳置管，使中耳积液能够顺利的排出，避免对小朋友的听力产生影响。
2017年07月06日
好的，我会带她去好好检查一下，谢谢！
2017年07月06日
不客气，祝好
TA的问答
医生您好！
吃了您开的药确实得到了很大的缓解，鼻涕和痰 由黄绿色变成了白色，也减少了很多！！
目前情况：根据您开的药，一天三次吃药，每天晚上洗鼻，每天晨起鼻喷，每天上午喉咙有痰咳出来就舒服点，喉咙还是有一个一个的小圆泡，可否开点这方面消炎的药吃？
怎样能根治呢？ 白色痰也很黏稠，咳不出来很难受。没有头疼的症状了！ 现在已经得到控制了，能否进一步治疗，药也吃完了医生您好！
我CT检查确诊是鼻窦炎
症状描述：早上鼻塞 、咳嗽，喉咙有痰，鼻涕和痰都是黄绿色的，嗅觉味觉都有降低，前额在中午会疼痛
患病时长：已有2月有余
医院检查：CT确诊鼻窦炎
用药情况：鼻窦炎口服液+复方双花片+复方呋喃西林滴鼻液+康酸莫米松鼻喷+海盐水洗鼻一天一次金医生，您好。35岁已婚女性，已生育。3月3日早上起床后头晕，一天未好转，晚上去急诊看，医生要求拍了脑部CT，因为CT片子时间较长的缘故吧，医生就在电脑上看了三维的图像，说头部没有问题，简单开了药就回来了，回来后睡了一觉，第二天感觉好转了也就没有用药。
今天去医院看其他病，就想着把CT片子拿回来，打印好看到说是真菌性鼻窦炎（CT检查报告单见图片），就去了耳鼻喉科，医生一看就直接给开了住院证，说是必须手术，一下子把我整懵了，因为现在自我感觉良好啊，就是偶尔会有些头晕，头胀（这个现象应该是从3月3日至今吧），然后鼻腔里边好像一直有鼻涕，都会在鼻腔或者进入到嗓子里，尤其是早上起床后，感觉会有很多痰，然后偶尔也会有鱼腥味。现在想听听您的意见，这个病是否必须手术，手术的话，是要切除鼻窦吗？手术的风险高不高啊，因为从小身体还不错，从没有想过会因为小病做手术。
另外再补充一下，大概在一年半以前吧，因为车被人追尾，去医院做了脑部CT，发现有鼻窦炎，但是没啥反应，当时也没理会；后来又一次感冒，很久了鼻子还一直不舒服，就去医院耳鼻喉科做了鼻腔镜，医生说是其中一个鼻窦有炎症，给开了“盐酸赛洛咗啉”“曲安奈德这两天右鼻孔和右眼很疼，然后最近两周喉咙早上起来很疼，平时也有点疼。最近加班有点多，看电脑的时间比较长，请医生诊断开药你好，我24岁，从去年感觉鼻屎增多，每天都想抠鼻屎，每天早上起床洗脸时鼻子就很痒很干，一直搓鼻子，晚上经常一个鼻子眼鼻塞，最近这个月经常爱打鼻涕。 鼻子经常有鼻屎 痒 干。请问我该怎么缓解状况。
