您好。如果是自身免疫性溶血性贫血(AIHA)。可以采取以下治疗方法:
(1)脾切除:对于难治性温抗体型AIHA,可考虑脾切除,尚无指标能预示脾切除的疗效。脾切除后感染发生率增高,但不能排除与免疫抑制剂有关,其他并发症有静脉
血栓、肺栓塞、肺动脉高压等。
(2)利妥昔单抗:利妥昔单抗剂量为375mg•m-2•d-1,第1、8、15、22 天,共4 次。也有报道显示小剂量利妥昔单抗(100 mg/d)在降低患者经济负担、减少不良反应的同时,并不降低疗效。监测B淋巴细胞水平可以指导控制利妥昔单抗的并发症包括感染、进行性多灶性白质脑病等。HBV感染患者应在抗病毒药有效控制并持续给药的情况下使用利妥昔单抗。
(3)细胞毒性免疫抑制剂:最常用的有环磷酰胺、硫唑嘌呤、长春碱属药物等,一般有效率为40%~60%,多数情况下仍与糖皮质激素联用。环孢素A 治疗AIHA 已经较广泛应用,多以3mg•kg-1•d-1起给药,维持血药浓度(谷浓度)不低于150~200 μg/L。