2017年07月05日
第1次提问
50岁。男 肝硬化 已经做了烧熔手术 现发现胃部有点出血
第2次提问
该如何治疗
2017年07月05日
朱焕兵医生
原发病是肝硬化,可以由肝炎病毒、长期酒精使用、胆汁淤积等原因引起。首先要针对病因治疗。有一部分病人选择肝移植。肝硬化分为代偿期和失代偿期,失代偿期可以出现门静脉高压症,食管胃底静脉曲张,很容易破裂出血,鱼刺、骨头、竹笋等很难消化的食物很容易引起胃底血管破裂出血,如果出现大出血,风险非常大,您做的应该是胃里面的破裂血管电灼吧。可以做套扎或硬化剂注射,处理急性出血,当然还有普通的三腔二囊管压迫止血。外科手术方面,可以做脾切除加上食管胃底血管离断术,可以在介入科做门体分流,减轻门静脉系统的压力。预防的药物有beta受体阻断剂。另外肝硬化的基础上如果出现了肿瘤,早期比较小的情况下,可以做射频消融。