2019年06月27日
第1次提问
赵医生您好,我21岁,男生,最近半个多月总有拉肚子的感觉但又打不出来。 3月时幽门螺杆菌检测和胃镜检测说我有胃窦炎和反流性食管炎,于是在服用奥美拉。 6月初感觉像是有咽炎,喉咙处吞咽总感觉有东西堵着。而且打嗝时有些反酸。医生给我开了些“胃苏颗粒”和“枸橼酸莫沙必利”。服用后有很大好转,除了晚上胃里有些不适外基本无碍。但服药1周后就开始拉肚子,我停药后还是拉肚子,但只有便意却拉不出东西。大便是黄中带着黑。 两周前去校医院配了“诺氟沙星”服用后有所好转但停用后又出现原来的状况…… 请问这中状况要紧吗?我是否需要就医?谢谢

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2019年06月27日
赵瑞红医生
您好,问题已经收到,感谢您的信任。目前平台仅提供2次免费追问,为了节约您的提问次数,请先不要随意追问,我将详细了解病情信息,稍后整理编辑信息为您详细解答,此条不用回复。
2019年06月27日
赵瑞红医生
您好:谢谢您的耐心等待。病历资料已详越,目前分析如下:
第一、目前主要症状:咽部异物感、打嗝、反酸、排便不尽感。胃镜提示胃炎、食管炎。
第二、平时大便怎么样,有无大便干燥或稀便?你说的拉肚子,每天大便几次,大便很稀吗?有没有腹痛或腹部不适,腹痛是否与排便相关,排便后腹部不适是否会缓解?有没查过便常规,这次拉肚子之前有吃什么东西,比如生冷寒凉、辛辣刺激吃比较多?饮食不规律?既往除了胃病有其他病史吗?父母有胃肠道疾病或肿瘤吗?目前的所有口服药都吃了多久了?
第三、目前来看,问题不大,不用担心的,胃镜也不严重,主要还是消化不良、胃食管反流表现,通过治疗可以完全改善的。
2019年06月27日
第2次提问
您好: 1.腹部不适倒是没有,最多就是想拉肚子的那种不适,上完厕所后症状就缓解了。但不久后又想上厕所。 2.每天大便4-5次,但多数时候拉不出什么,只是单纯的感觉想拉肚子,且上厕所时总有排便不尽感。真拉出大便的次数每天也就2-3次。 3.是在服用枸橼酸莫沙必利和胃苏颗粒1周后开始拉肚子的(但我不能确定是否与它们有关)起初拉肚子时大便很稀,而且次数很多,但该状况只持续了1天,第二天有所缓解。之后连续数周都时不时感觉有便意,上了厕所又感觉排便不尽。 3.大便多数时候并非是条状,比较稀,上周有3天呈现黑色,但目前有时黄,有时带些黑色斑点。 4.作息方面每天11-12点睡觉,不吃辣,无饮酒和抽烟的习惯。一日三餐算是比较规律。 5.自己从未有什么病史(除近期胃病),父母也没有 6. 奥美拉和胃苏颗粒是一直在服用。枸橼酸莫沙必利服用1周就停了。服用诺氟沙星的3无任何不适,药吃完后就停了。
2019年06月27日
赵瑞红医生
01:39
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2019年06月27日
第3次提问
谢谢医生。 服药方面:奥美拉3月胃镜检测出来后一直吃到6月初,每天一颗。胃苏颗粒6月初至6月23日,一天3次。 胃必治和达喜目前就偶尔服用,约莫2天一次吧。 饮食方面:比较杂,比较注意时为了养胃早晚饭都吃小米粥或黑米粥;但也吃比较油腻的食物。可能近期学校各类课程考试,的确有些焦虑。 赵医生,请问我是肠镜和便检都需要做吗?
赵瑞红医生
3月份到现在有三个月了,奥美拉唑一直在服用吗?要是吃了有三月,疗程差不多了,可以停停的。目前主要考虑肠易激综合征可能,不过还是建议查查便常规、肠镜的,排除肠炎一些情况以后,按功能性肠病来治疗。情绪上也放松,不要太紧张的,没事儿,问题不大。
~平时胃病调护注意事项:
三餐规律、细嚼慢咽、避免暴饮暴食,避免容易诱发症状的食物(如生冷寒凉、辛辣刺激、油炸烧烤、浓茶咖啡、烟酒、高盐、腌制食品等不良刺激)。适当体育锻炼,增强体格,舒缓紧张情绪。甜品不宜吃太多,碳酸饮料尽量少喝。另外,睡前两小时别吃东西,容易加重反流症状。
~体重172kg啊?!
得适当控制饮食健身减重啊,超重肥胖会也会导致胃肠功能紊乱和代谢异常。
2019年06月27日
赵瑞红医生
02:00
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2019年06月27日
赵瑞红医生
针对你目前的情况,咱们可以吃这两个药看看效果:
复方嗜酸乳杆菌片:每次2片,日三次,三餐后;
马来酸曲美布汀片,每次2片,日三次,三餐前。
先服用2周,无效就不吃了;有效可以再继续服用2周。