2019年06月27日
第1次提问
医生您好,小孩3岁3个月。周一24日下午开始出现发烧症状,断断续续发烧,最高到39.71,附上三天的体温走势图供参考(中途断了连接请忽略)。39度以上精神不好烦躁,38度多持续时间比较久,状态还比较活泼,能吃能睡。流鼻涕,不咳嗽。中途只用了布诺分和冰冰贴退烧。由于待的地方医疗条件有限,找医生开了药,阿莫西林和小儿氨酚黄那敏颗粒。今天的最高温度目前对比昨天有所下降。今天第四天,请问是否需要查验血常规,或者输液?我跟小孩不在一个地方,提供信息有限,如果无法判断,请医生给点用药护理建议,非常感谢。

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2019年06月27日
王丽薇医生
您好,感谢信任。根据您提供的资料,宝宝有发热3天,看图片发热间隔时间较之前有延长,热峰也有下降,宝宝有流涕,没有明显咳嗽,请问是否有呕吐腹胀等情况?宝宝是流清涕还是黄涕?宝宝如果精神状态可,伴流涕,发热较之前缓解,考虑病毒感染引起感冒症状,大多感冒发病过程最开始2-3天为症状的上升期,可能有发热,鼻塞,咽痛,轻微咳嗽等;接着呼吸道症状达到高峰,如咳嗽,鼻塞,鼻涕明显加重;经过这2-3天的煎熬,咳嗽轻了,可能出现少量咳痰,病程进入了恢复期。大多数感冒病例在1-2周能恢复。

除了非常少见的超过 41 ℃ 的超高热外,绝大多数情况下,发热本身不会对宝宝的身体造成伤害。宝宝体温高低并不与病情轻重程度完全相关。有的宝宝,即使轻微的感染或者仅仅接种疫苗也可能出现高热,而有些宝宝病情虽然严重,也可能体温不高。宝宝的精神状态远比发烧度数更能准确反映病情轻重。

宝宝生病期间注意补充水分,发热时避免捂热,环境温度适宜,避免剧烈活动,注意休息,避免生冷油腻食物,清淡易消化饮食,避免生冷油腻食物。可以用生理性海盐水喷鼻缓解流涕症状。

生理性海盐水冲洗鼻腔的方法,让宝宝侧躺,盐水喷上侧的鼻孔,注意要对着鼻腔或鼻翼侧喷,不要对着鼻中隔(鼻孔中间的软骨)喷,给宝宝擦干净流出来的鼻涕,再反过来侧躺,洗另一侧鼻孔。操作时要保证被冲洗的鼻孔始终在上面。大宝宝配合的话冲洗鼻腔也可以采取坐位,头略前倾的姿势,让宝宝口张开或发啊的声音,会觉得舒服些。鼻喷的生理盐水,量大,如果不清理,会引起鼻塞等不适。还没学会擤鼻涕的宝宝,鼻喷生理盐水之后,需要家长使用吸鼻器帮助宝宝吸出来。网上也有洗鼻视频可供参考。

宝宝普通感冒症状,经过日常居家护理症状多会在3~5天逐渐好转,1-2周痊愈。宝宝如果感冒症状超过七天没有好转,发热5天不缓解,期间出现咳嗽,痰多,呼吸增快,有喘息,呼吸困难的表现,或有出现大量黄脓鼻涕,呕吐,尿少,精神状态不好等,需要及时就医评估病情。宝宝因为目前还有体温超过39摄氏度的状况,建议带宝宝就医化验血常规,C反应蛋白等感染指标,是否有合并细菌感染,肺炎,气管炎,中耳炎等情况,是否有必要给予抗菌药物治疗。

希望以上回答能对您有所帮助。
2019年06月27日
第2次提问
非常感谢您的详细解答。宝宝没有呕吐腹胀,不咳嗽,目前流清涕。喝水和尿量都正常的。发烧时呼吸声音较大。 如果验血,是否需要在发烧时进行?另外,用药的话,现在还是保持布诺分退烧就可以了,是吗?
2019年06月27日
王丽薇医生
您好,因为工作原因回复晚了,让您久等,见谅,宝宝发热时,因为体温增高,心率,呼吸次数都会相应增加,因为每次呼吸时间变短,频率增快,宝宝会有呼吸粗重的表现。宝宝只是查血常规等,随时进行即可,用药的话,布洛芬退热,因为已经发热超过三天,需要医生查看一下咽部,肺部是否有异常,化验血常规,C反应蛋白等检查后再明确是否需要头孢或阿奇等抗菌药物治疗。

祝宝宝病情恢复顺利。
2019年06月27日
第3次提问
好的,非常感谢,辛苦您了!
王丽薇医生
您客气啦,很高兴能为您答疑,祝宝宝健康成长!

TA的问答

王医生你好,想咨询一下小安素可以当日常奶粉喝吗?女宝,四岁,体重13公斤左右,身高98-100厘米左右。目前小安素也就是一天喝一次,一次两勺,100毫升而已。看着大头娃娃的新闻,想问问这种“特殊奶粉”可以一直喝吗?三个月的宝宝从两个月的时候进行拉坐训练 练习了一个月了 会不会练习的太早会对脊柱造成影响吗? 最近半个月开始吐泡泡 容易呛奶 呛到后咳嗽这样正常吗?会有可能是肺炎吗?帮忙看看宝宝这腿上怎么像花了你好,我家宝宝今天八十一天,从出生开始就母乳性腹泻,放屁崩粑粑水,喝了一个月的乳糖酶好了,出月子半个月后一开始拉粑粑都是泡沫,屁特别多,肠胀气,又把乳糖酶吃上了,吃了半个多月,孩子去推拿说要把药停了,停了之后刚开始还好,现在就是屁特别多,蛋花遍,刚开始是放屁有屎,现在就是不知道啥时候屎就流出来了,以前从来没吐过奶,昨天一上午吐了三次已经消化一半的那种奶,我去药房给孩子买了个鞣酸蛋白酵母散,现在我太纠结了我不知道该怎么治疗,乳糖酶还继续吃吗?帮帮我,谢谢,孩子太遭罪了王医生,你好,我家宝宝今天第21天,现在是母乳和牛奶混合喂养,出生后短暂的吃过十几天的妈咪爱的益生菌,后停了,自从停了之后感觉宝宝放屁比较多,有时候又响又长,并且拉粑粑的次数也相对增多,基本吃完就放屁或者拉粑粑,一次性拉不完过会又会出来一些粑粑,较稀带水样,偏黄偶尔有绿色粑粑,宝宝一般先吃母乳不够再吃70毫升左右的牛奶,前天晚上突然有一顿吃了110毫升,昨天白天突然发现粑粑带水里面还带有一些血丝,请问要紧吗?网上说法很多,不知是吃撑还是着凉还是上火或者过敏和感染,因为我们在武汉,如非必要不太方便带宝宝去医院,盼解答哦,谢谢! 图一是昨天晚上七点多的,图二是凌晨一点多尿不湿上的