2019年06月27日
第1次提问
医生你好,我又来了,我女儿耳朵吃完希刻劳1天就好了,也不发烧了,今天准备复查,有几个问题想问你1.今天第7天,药没了,只吃了6天抗生素有影响吗? 2.我看到现在好多哮喘的小孩,我女儿过敏性鼻炎,我挺担心会发展到那么严重,基本上现在感冒就会咳嗽,这次咳嗽也咳了挺久,晚上睡觉开空调连着咳的挺厉害,是咳嗽好点了才发烧然后又出现耳朵痛的,这个过敏性鼻炎有什么办法根治么? 3.内舒拿14天还没喷完,我怕停了她又老是洗鼻子,如果停了反复,是不是又要继续喷14天呢,还有感冒了也要喷14天么 4.怎么能预防过敏性鼻炎转成哮喘之类的,我女儿做了接触过敏药,只对尘螨轻度过敏,食物过敏源是对鸡蛋3个+,牛奶2个+,小麦西红柿蘑菇轻度过敏,生活中含鸡蛋牛奶的食物特别多,感觉很难完全避免,我女儿是不是就一定不能接触这些,就会引发鼻炎咳嗽呢? 5.感觉我女儿对空调也比较敏感,但是这天气太热,不开又一身汗,身上痒,开了她又老是吸鼻子,一晚上吹电风扇又容易感冒,不知道怎么搞这夏天 6.海盐水我现在早晚给她喷一次,她也挺抗拒的,确实喷的不舒服,吸鼻子就更加了,好难搞的感觉 太多问题了不好意思,希望医生能帮忙解答下谢谢
2019年06月27日
潘春晨医生
您好!您的咨询我已收到。很抱歉,我现在有急症处理,处理完后会尽快回复您,请您等一会儿。这条您先别回复,以免浪费您剩下的提问机会,待我进一步回复您之后您再回复我。谢谢!抱歉!
2019年06月27日
潘春晨医生
您好!

宝宝的主要是急性中耳炎复诊,现在根据您的描述,症状已经有明显缓解。

现在的诊断是过敏性鼻炎,急性中耳炎,您主要对治疗细节有疑问,我来分条回答。

一,今天第7天,药没了,只吃了6天抗生素有影响吗?

孩子口服1天的希刻劳症状就已经改善,我们推荐的疗程5到7天,现在停药是合理科学的,口服6天并无影响。

二,这次咳嗽也咳了挺久,晚上睡觉开空调连着咳的挺厉害,是咳嗽好点了才发烧然后又出现耳朵痛的,这个过敏性鼻炎有什么办法根治么?

孩子过敏性鼻炎需要积极控制,有过敏症状或者到过敏季节应该及时用药控制症状,应当加强避免接触过敏原,做好个人防护,对粉尘花粉过敏者,则在这个季节减少外出,并戴口罩加以防护,过敏性鼻炎主要是预防,缓解症状,很难根治,但是也不能放任自流,反复鼻炎症状会引起生活,工作,睡眠质量的下降,影响人际交往与个人形象,还会引起一系列的并发症,比如过敏性哮喘,过敏性结膜炎,中耳炎,鼻息肉等,因此仍然有必要引起足够的重视,进行积极的预防和治疗。

三,内舒拿14天还没喷完,我怕停了她又老是洗鼻子,如果停了反复,是不是又要继续喷14天呢,还有感冒了也要喷14天么?

1.内舒拿,鼻用激素虽然是一种激素制剂,但是从它的使用途径和其他,如口服,静脉(挂水)完全不同,而且剂量非常小,只作用在鼻腔局部,生物利用度很低(基本不吸收入血),因此它带来的激素的全身副反应可以忽略不计,也不会对儿童的生长发育,智力发育带来影响,如果病情需要,可以长期使用,推荐每次使用疗程至少2周,因为14天才能到达最佳作用效果。

2.有感冒鼻部症状建议就要继续开始使用,症状完全消除后1周才停药,不推荐立即停药。

四,怎么能预防过敏性鼻炎转成哮喘之类的?

其实很明了,明确过敏原,避免接触过敏原,有症状及时控制,孩子主要对食物过敏源是对鸡蛋3个+,牛奶2个+,尽量避免接触这些食物,过敏有开关效应,接触量的多少都会引起过敏症状,所以尽量避开,同时加强孩子体育活动,多锻炼,也可以帮助孩子增强体制。

五,感觉我女儿对空调也比较敏感,但是这天气太热,不开又一身汗,身上痒,开了她又老是吸鼻子。

考虑2个方面的原因,1是空调需要清洗,孩子对尘螨过敏,说明把空调里的灰尘清洗干净,2温度尽量调高一些,冷水刺激差很大也能诱发过敏。

六,海盐水我现在早晚给她喷一次,她也挺抗拒的,确实喷的不舒服,吸鼻子就更加了。

请适当注意力度,对于过敏性鼻炎,鼻腔冲洗是比较经济有效的护理方式。可以及时冲去鼻腔内的过敏原,减轻过敏症状。同时清理掉鼻腔内的分泌物,改善鼻腔通气等。如果孩子做鼻腔冲洗时不配合,可以试试改善方式。冲洗时应保持低头,接着面盆或水池,让水流从对侧鼻腔或口中流出。具体冲洗方法请参阅链接前面面介绍了过敏性鼻炎的预防和护理方法。

祝好!



TA的问答

症状及患病时长: 宝宝3个多月大,洗完澡后第二天早上发现耳朵里有流脓出来,到晚上耳朵里也还是有脓 就医及用药情况: 没有就医,目前是擦了生理盐水 需要解答的问题: 是否需要抗生素,担心是不是宝宝的耳膜穿孔或者中耳炎症状及患病时长:鼻塞,呼吸重,口呼吸,其他症状不明显,主要是鼻塞,每晚睡觉两个鼻孔交替塞 就医及用药情况:拍过片子,吃过孟鲁司特钠,内舒拿喷鼻子,偶尔洗鼻子 需要解答的问题:该怎样治疗,吃药效果不明显,腺样体还要拍片子复查吗?症状及患病时长: 鼻中隔新生物 就医及用药情况:红霉素眼膏,金霉素眼膏 需要解答的问题: 医生您好,去年8月咨询过你鼻炎和鼻子新生物问题,当时您怀疑是乳头瘤。后来我没管它了,最近鼻炎爆发自己又手电照了一下,发现它还在,整体比之前感觉肿了,光滑了一些,大小总体变化尚可,可能略微大了1mm,因为当初没有测量过所以不太确定。今天去杭州市一耳鼻咽喉科看了,没挂到专家号挂到普通医生,她给我用鼻前镜看了,她觉得不像乳头瘤,这次看到的她描述是整体尚光滑,有点发白米粒状,我给她看去年的照片她觉得去年的有点像但也不是肯定是,肯定的话要病理。最后她建议我涂金霉素或红霉素,定期观察。 我有以下几个问题想咨询一下:1.这个新生物你觉得还是乳头瘤概率大吗?2.下图红圈里的那个小小的乳头状现在还有就是没有去年那么明显,不知道是不是整体因为最近鼻炎肿了,这个小乳头就代表是乳头瘤吗?3.我自己网上查了乳头瘤有外移型,内翻型,鳞状细胞乳头瘤,如果我是的话您看我是哪种类型?4.我这个鼻前庭的位置新生物恶变率大吗?5.下面有两张对比图,你帮我看看这8个月变化大吗?(图1.2是去年拍的,图4是去年今年对比,其余是今年的)症状及患病时长:感冒初期会打喷嚏,有时候会打十几个,流清水鼻涕,之后会黄鼻涕,比较严重,特别是坐下来,鼻子就完全堵住,站起来好一些。十几年了,本人30岁。 就医及用药情况:没有就医,发作时会用盐水冲洗鼻子。 需要解答的问题:症状及患病时长:腺样体肥大伴扁桃体二度肥大,一个超过6周的睡觉打呼噜、睡觉用嘴呼吸,电子鼻镜检查腺样体肥大达百分之九十,前一周引起分泌性中耳炎 就医及用药情况:用糠米莫酸鼻喷剂超过6周、情况不改善 需要解答的问题:当地医生建议手术治疗,切除腺样体和扁桃体。但患者(6岁)扁挑体发炎不算严重。能否只切除腺样体,保留扁桃体?麻烦医生帮忙看看