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你好。牙龈出血通常可以由口腔局部的情况和全身情况共同影响。口腔内的因素是因为存在牙结石，导致形成牙龈炎或牙周炎，使牙龈水肿造成出血。全身情况一般是高血压或凝血障碍等情况。治疗方案，一个是清除口腔内的刺激因素，比如牙结石，然后维持住，由于存在脑梗，常规使用的超声洁牙无法使用，需要用手动器械治疗。另一个就是控制高血压等疾病。
去除牙结石需要到口腔牙周科就诊。高血压等情况在内科等对应科室治疗就行。

是否停阿司匹林需要评估脑梗的情况。即便是用了阿司匹林，牙龈出血也是需要口腔内局部因素的共同作用，因此，关键在于口腔内的刺激物必须除去。可以在口腔治疗的前后短时间的停药，如果无法停药，就是采用手动器械处理。