问题详情

家长您好，感谢您的信任！我已阅读您提供的资料，在手机上编辑信息回复您，请稍候！

您宝宝口腔内疱疹，导致发热，不吃不喝，这是【疱疹性口腔炎】，柴黄颗粒可以口服，不知您还有其他退热药，以及干扰素喷雾剂或开喉剑喷雾剂吗？今日是否有检查血常规，可以发给我看看。

不知宝宝手足掌底、臀部、躯干皮肤是否有疱疹？注意手足口病，请问您宝宝有咳嗽、流涕、鼻塞、发热吗？最近有接触手足口患儿吗？

【如果宝宝不吃不喝，这样药就喂不进去，是要去医院输液】。

宝宝出生后体质怎样？是否有过敏史？

请尽可能一次性补全信息，谢谢！

家长您好，抱歉让您久等了！下面是我的一些建议，供您参考：

一、宝宝口腔咽峡、口周见疱疹，注意区分【疱疹性口腔炎、疱疹性咽峡炎和手足口服病】

1、病原学：【疱疹性口腔炎】是单纯疱疹病毒感染，而【疱疹性咽峡炎】则是肠道病毒(Enterovirus)感染引起的儿童急性上呼吸道感染性疾病，主要病原是柯萨奇病毒A型(Coxsackievirus．A，CV—A)和肠道病毒71型(Enterovirus．A71，EV．A71)。值得注意的是疱疹性咽峡炎的病毒也可引起手足口服病。

2、口腔疱疹的区别：【疱疹性口炎】引起的急性口腔黏膜感染，有发热和局部淋巴结肿大，疱疹可发生于口腔黏膜任何部位，但常见于齿龈和颊黏膜，亦可同时累及唇及口周皮肤。而【疱疹性咽峡炎】临床表现为发热、咽痛、口痛、咽峡部疱疹，小婴儿因口痛影响进食，少数可并发高热惊厥、脑炎等。部分【手足口病】患儿发病早期表现为疱疹性咽峡炎，随后出现掌心、足底、臀部及膝部红色皮疹或疱疹。

如果您宝宝的口腔疱疹主要是在咽部，那就要注意是【疱疹性咽峡炎】，但是还有观察宝宝手足掌底、臀部、躯干皮肤是否有疱疹，以排除【手足口病】。

二、治疗：

1、注意隔离，避免交叉感染，居家隔离2周；注意休息，保持室内清洁及空气流通。清淡饮食，不宜进食过烫、辛辣、酸、粗、硬等刺激性食物。应进流食或半流食，饮食应少食多餐；口腔护理，低龄患儿可以用生理盐水擦拭口腔；进食困难及高热不退的患儿应适当补液，以防止电解质紊乱。

2、退热：控制高热，体温38．5℃以上者，应给予物理降温，如退热贴、头部冷敷、枕冰袋、腹股沟处放置冰袋等，退热药物常用【美林布洛芬滴剂】口服，需要时每6～8小时可重复使用，每24小时不超过4次，5～10mg/kg/次。或参照年龄、体重剂量表，用滴管量取。使用前请摇匀使用后请清洗滴管。剂量如下：年龄12～23月 8.1～12.0 kg，一次1.5滴管（1.875毫升）。

如果体温在38度以下，可以口服一些清热解表的中成药，也有发汗和退热作用，比如【柴黄颗粒】，每次1/3包，每日2次。

口服退热药时要多次饮水，使有汗和排尿，这样才有效。

3、病因治疗：2019年《疱疹性咽峡炎诊断及治疗专家共识》，推荐【重组干扰素喷雾剂（捷扶）】喷雾，每1～2小时1次，疗程3～4天。局部用药使用便捷，儿童易接受，安全有效。

【开喉剑喷雾剂】可以喷咽部和口腔，内含薄荷，有止痛作用。

利巴韦林不常规推荐利巴韦林治疗疱疹性咽峡炎。


【总之】，您宝宝可以口服【柴黄颗粒和双黄连口服液】，建议选【重组干扰素喷雾剂（捷扶）】、【开喉剑喷雾剂】喷咽部和口腔。退热用【美林布洛芬滴剂】。同时补充水分，清淡饮食。如果您宝宝一直发热，因为咽喉疱疹疼痛无法进食或饮水，需要输液治疗。

再次感谢您的信任！如果您还有疑问，请联系我！

愿您宝宝按上面建议处理后，能早日康复！