2019年06月26日
第1次提问
六个半月,女孩,这个血常规这么多箭头正常吗?体重十二斤,身高六十八厘米。奶吃得少,一餐一百二,吃的时候容易分心,吃几口就翻身趴起来往感兴趣的地方爬。不爱吃米糊,还不会吞。大动作和精细动作发育正常。已经会翻身会高爬了。坐还不怎么会坐,一坐就想爬

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2019年06月26日
孔元梅医生
您好,感谢您对我的信任!非常抱歉让您久等了。
您提供了非常详细的病史资料,我已经详细阅读了。
1. 宝宝现在六个半月,女孩,体重十二斤,身高六十八厘米。身高中等范围内。六月龄的女宝宝平均体重7.8公斤,所以您宝宝的体重是轻的。
2.如果宝宝是足月出生的,出生体重也正常的话,需要从以下方面找找体重轻的原因:
a.有没有老是生病?导致消耗增多。比如长时间的腹泻。
b.有没有摄入不足?比如胃口不好、喂养不当、消化吸收不良。
c.有没有基础性慢性疾病,比如遗传代谢性疾病等。
3.根据您描述的,宝宝生长发育正常,奶粉喂养,一餐一百二,吃的时候容易分心,不爱吃米糊,还不会吞。目前考虑喂养不当导致体重偏轻。如果奶量一整天有800ml左右,那么奶量够了。但是宝宝已经六个半月,需要添加辅食才能满足后面的生长发育需要。
4.建议喂奶的时候找一个相对固定的、比较安静的环境,坐下来让她知道该好好吃奶了,不要在有太多外界干扰的环境里喂,比如有很多玩具或者电视等。另外,米粉需要多试几次,因为宝宝对新的食物有本能的抵抗,所以需要很多次的尝试才能让宝宝慢慢接受,有时候甚至需要十几二十几次。所以需要一点耐心,不能因为宝宝不喜欢就停喂。
5.血化验单中,淋巴细胞比例和血小板偏高一点,如果宝宝近期没有感冒发烧过的话关系不大。不放心可以过两周复查一下,一般没有太大意义。另外查的维生素D3和微量元素师不缺乏的。目前不需要额外补充微量元素,从奶粉里和平时的辅食里可以获得宝宝需要的营养成分。
6.宝宝奶量不多,体重偏轻,如果大便不好,或者消化功能不好,可以口服益生菌调节肠道菌群,可以选择人体同源性的双歧杆菌等。另外可以每天腹部顺时针按摩促进肠蠕动。
希望我的建议对您有所帮助,希望宝宝健康快乐!
2019年06月26日
第2次提问
出生时是足月低体重,出生三十九周,四斤六。现在是混合喂养。
2019年06月26日
孔元梅医生
您的宝宝属于低出生体重儿、小于胎龄儿,所以生后需要时间追赶,尽量两岁以内追赶上正常孩子。建议从饮食上着手,辅食一步步加上,后期多摄入肉类鱼类蛋类。

TA的问答

症状及患病时长:咳嗽,流清鼻涕,没有精神,一直流眼泪,发烧两天,昨天晚上温度最高39.5,今天温度最高38.7 就医及用药情况:无支原体感染,无甲流无乙流,吃了一天小儿豉翘,一次阿奇霉素 需要解答的问题:怎么治疗,怎么喂药医生您好, 背景:孩子13个月21天,周四打了手足口疫苗。周五开始发烧到周日晚上,最高39.3,食欲很差,不愿意吃东西。周五周六轻微流鼻涕,周日周一轻微咳嗽。周日腹泻一天拉了5次。昨晚39.1吃了退烧药之后直到今天(周一)中午为止还没再烧起来,上午情绪很好没有异常。 需要解答的问题:1. 今天午睡一直抽动(睡前没有哭闹),见视频,大概一分钟四五次,请问是怎么回事?2. 脸上和耳朵上有细小的红疹,不凸起,是怎么回事需要用药吗? 就医及用药情况:周六在儿研所检查,听诊没有异常,咽喉红肿,查咽拭子和末梢血常规,排除了甲流乙流,血常规显示白细胞低(4.46)、淋巴细胞低(1.94)。烧到39度以上吃退烧药,周五周六用的是泰诺林,吃药后最低38度左右,周日凌晨开始改用美林,能吃药后36.5左右。宝宝现在五个多月,10天前上眼睑以及耳后出现少许红疹,后来加了高铁米粉,那几天天气也比较热,红疹加重。停了米粉后第一天红疹稍减轻,第二天又恢复。 想问问是不是米粉过敏?需要怎么处理?症状及患病时长:宝宝已经咳嗽快两个星期了,第一个星期本来快好了,最近这个星期又复发了,而且痰有点多,今天晚上还吐了,请问医生是不是发炎了,要吃什么药吗?最近可能吃的是下面这个药 就医及用药情况: 需要解答的问题:症状及患病时长:10个月零4天,腹泻。1第一天和第二天拉肚子,绿色的水和蛋花样白色的东西,直接从纸尿裤里漏出来了。2第三天和第四天拉的绿屎,里边有很多没消化的食物和奶。这四天都是早上一睁眼就开始拉屎,一天三次。3第五六七天拉的屎是黄色或者稍微有点儿绿,上午十点多拉第一次,也是一天三次,里边也会有吃过的食物,先拉稠的,再拉稀的。第七天凌晨三点多拉了一次。4带尿不湿的情况下每次拉都会把裤子弄湿,屎的酸臭味很重,拉屎时声音很响。5从二月份开始晚上睡觉爱趴着,尤其是这次拉肚子前两晚,趴睡的时间特别长。夜奶频繁,不爱吃辅食,每次吃奶时肚子都会响,有时晚上睡着了也响。6今天是第八天,一夜没尿,早上七点多醒了吃奶时尿了一次,尿量和平时一夜的量相比少了一点儿,半小时后又尿了一次。这几天感觉很容易生气,也不太愿意吃辅食和零食,每天都是母乳加少量米粉。精神还可以,也愿意玩儿。刚才想喂她口服补液盐,但她不喝。昨天晚上喂了一包妈咪爱。1月份的时候拉肚子发烧一个星期自己好了。