2017年07月05日
第1次提问
您好,本人女,30岁,二胎备孕中,上周体检意外发现右肾有一个肾结石,具体如附件.不知该情况是不适合怀孕?还是最好先排石?具体怎么做呢?谢谢,盼复

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2017年07月05日
梁培禾医生
谢谢您的信任,希望下面回答能对您有所帮助!
尿路包括肾脏、输尿管、膀胱、尿道,结石可以出现在其中任何一处。您这颗结石如果停留在肾脏,是可以暂时不做处理的。但如果结石活动,下排过程中到达输尿管,就存在可能,产生梗阻,发生疼痛。
因此,您的情况,是个隐患,但是否一定会发作就不好断言了。假如不考虑怀孕,出现上述情况了,外科干预相对容易,治疗方法根据大小、多少、部位选择。一般来说,小于0.cm6的结石保守排出概率较大,可试行药物排石治疗。
但如果怀孕,为了避免影响胎儿,有些方法,例如体外碎石等,就不能应用了,处置就会相对麻烦。
所以,您的问题需要综合考虑,一方面是结石本身,另一方面是当地医院泌尿科、妇产科的技术实力,假如怀孕后结石发作,是否能很好处理。
近期,如果您想先处理结石,可大量饮水,增加尿量,并适当多活动,观察变化,必要时还可试行体外冲击波碎石(一般如果不急于在怀孕前处理,这个结石不大,有排出希望,不是特别必要去做碎石)。当然,怀孕也不是您想怀,就马上一定能怀上(呵呵,请原谅这么讲不是十分顺耳),那么这期间,应该是有时间观察结石的。
2017年07月05日
第2次提问
谢谢您的回答,如果这个月没怀上我还是想优先处理掉结石比较稳妥,只是这个位置当时B超医生跟我说不太容易掉下来,也不敢随便运动,怕掉到更深的地方所以我目前除了大量喝水也不敢做别的?要怎么做才能有助于结石快速排出呢? 主要是因为家父刚被确诊肾癌,他特别希望我能为家里延续香火,所以还是比较着急添个小宝宝,盼复,谢谢!
2017年07月05日
梁培禾医生
不客气,应该的!
这个位置的结石,开个玩笑,您别介意,凡事都有两面性,医生告诉您它不容易掉下来,那它不就是不容易掉入输尿管吗?不容易掉入输尿管也就意味着不容易发生梗阻,不容易发生疼痛。当然,这个位置结石,如果体外碎石后,确实排出的概率也会低一点。
大量饮水是应该的。此外理论上,侧卧(结石一侧在上)、倒立有好处,但人总不能老是倒立。附图是不同位置结石排出途径,图片您可能容易理解。
对于老人的肾癌,如果不是特别晚期,目前医疗技术治疗效果很好,手术+术后规范管理,5年,甚至10年生存率不低。所以也不要特别紧张。

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2017年07月05日
第3次提问
谢谢您的解答,很详尽,我在观察一段吧,希望可以顺利排出.. 父亲的右肾已经整个摘除了,暂时没有发现扩散,也谢谢您的安慰…
2017年07月05日
梁培禾医生
不客气,应该的!另外,如果方便,也望您对我的回答做个反馈评价,谢谢!

TA的问答

症状及患病时长:2014年6月肾积水伴输尿管狭窄手术 就医及用药情况: 需要解答的问题:医生您好,我于2014年(11岁)时做了肾积水手术,当时诊断是先天输尿管狭窄,由于生活在北京,但是大学就读于南京,所以每年一次b超复查数据不太一样,前年超声提示肾盂分离9mm 去年10mm 今年11mm 但并不是在同一个医院做的,超声医生说是误差范围内,这需要注意么,其次以前b超并未提及输尿管扩张一项,今年突然写出,这正常吗检测报告如下,请问有什么需要注意的么,还是目前仍处于正常范围内,定期复查即可?症状及患病时长: 一周,开始的左小腹疼痛,去当地医院按肠痉挛灌肠处理,后期还疼痛,做了b超,憋尿后,左后腰肾部疼痛,尿排空后,小腹不痛了,但是做后腰疼痛加剧,不能躺着睡,无论是左小腹还是左后腰,都是后半夜疼痛加剧 就医及用药情况:昨天下午开始吃肾石通和头孢克肟 需要解答的问题:到底是什么病 症状及患病时长:无症状尿血,见接性2个月 就医及用药情况:做膀胱手术 需要解答的问题:有没有生命危险症状及患病时长:35岁、3年 就医及用药情况:中药 需要解答的问题:早泄、有时候2分钟做完身体比较疲惫、睡不醒腰酸背痛、偶尔还有遗精现象、想吃点药补一下症状及患病时长:梁医生您好,我妈妈今年五十三岁,去年元旦因为腹痛尿血住了一周的院,当时认为是肾结石,结石划伤尿道导致的尿出血,在医院住了两周,一直在输抗生素。出院后也是经常会间歇性的尿不出来尿。去年年底因为在家里干农活太累又出现了尿血的情况,去医院检查医生建议去查妇科,因为我妈子宫脱垂比较严重,泌尿科的医生说可能是子宫脱垂导致的尿道口感染。今年2月份做了子宫切除手术。本以为以后我妈尿血的问题也就自然而然解决了,但是上周我妈又出现了腹痛小便解不出来的情况。 就医及用药情况:具体吃的药没太关注,只知道吃的是消炎药 需要解答的问题:请问梁医生,我妈妈这种情况能判断是什么疾病导致的吗?应该怎么对症治疗,平时应该注意什么,才不会导致反复发作。 请问梁