2017年07月04日
第1次提问
感觉呼吸空气不足呼吸费力,不能平卧被迫采取坐位或半坐位,以减轻呼吸困难,持续了5天
2017年07月04日
陈亮医生
您好,感谢您的信任!首先,由于不知道您的年龄和其他相关疾病的情况,因此不能做出非常精确的判断。但对于呼吸困难,不能平卧应该引起重视,我们临床上常见的考虑是心功能不全的表现。主要是由于在平卧时回心血量增加,而心脏不能将这些血及时的射出去,因此造成肺淤血的表现,也就是平卧时呼吸困难,需要端坐呼吸,有时还可以伴有咳嗽咳痰。一般心功能不全时,还可以合并有下肢水肿,你可以按压一下脚踝部贴近骨头的地方,如果压下去肉凹陷了,那么就是有水肿的,这都需要引起高度的注意。简单的可以到医院做一个心脏彩超检查,看一下心功能,如果心功能确实减退,则需要去筛查引起心功能不全的原因,通常包括高血压、冠心病、心肌炎、心肌病、贫血、甲亢等等原因都可以诱发。如果您年龄较轻,并且临床表现和我前面描述的情况不符合,同时平时能够正常的活动甚至剧烈运动,那么不考虑心功能不全所引起,考虑植物神经功能紊乱,需要加强锻炼,并且注意。

TA的问答

今年32岁,105公斤,25岁发现有高血压,减肥后高血压症减轻,现在吃硝苯地平缓释片二,早上七点半一粒,下午四点半一粒。血压经常在:低压95到,高压140左右。控制得不是很好,应该吃什么降压药?陈大夫好!之前跟您咨询过,我这两天去做了血检。有个别指标有点问题,综合之前的问询,您看是否需要其他方面的对应?谢谢你好医生,我最近老是觉得心慌心跳加速,有几次直接上到150,160。平常觉得不舒服的时候基本都在110,120,130左右,大概持续时间在5分钟内。也没有运动或心情激动什么的,吃着早饭也会心跳加速。但有时候心率在90左右也会觉得心慌不舒服。有时候又会觉得先是胃部不舒服,像是饿了似空心感,然后就开始心跳加速心慌,完了还觉得胃胀,要打嗝。做了多次的心电图,都有STT改变,时有窦速过速,甲状腺也查过,也好的。也不知道哪里的问题,因为老是会觉得人不舒服,心里也老想着这个事大夫您好!我41岁,身高176,体重75kg。无病史。基本上每天都健身,走步至少1万步。平时也注意吃蔬菜和水果,但也是爱吃肉。18年体检血脂高,偶尔夜里突然醒来,感觉心跳快,脑充血的感觉。苹果手表测量心跳基本都是70上下,欧姆龙血压测试基本都是68/110上下。这个月这个感觉突然厉害,晚上躺下感觉伴着心跳,头部血流一股一股的,有几晚没有睡好。特别是感觉头皮下有紧绷感。上周就去看了神经内科,并拍了头颈部ct等3组片子,只有附件这个片子有点问题。医生告知有点问题但不大,注意健康饮食及开了阿扎伐他仃钙片(每日1片)、阿司匹林肠溶片(每日100mg一片)、心胸疏通胶囊(3粒)、心宁神片(4粒)。目前已经吃了3天。我的问题是:(1)是不是由于高血脂导致的症状?(2)是否还需要其他降血脂的药?(3)除了少油少盐健康饮食外,是否有哪些食物特别有帮助?(4)目前还是晚上躺下后头部伴随心跳的一股一股的感觉影响睡眠,是不是我太紧张?谢谢帮母亲代问: 女,65岁,第一次发病在2013年,感觉头晕就诊,确诊高血压,后服药2个月,情况好转,停药。期间无明显不适。 2020年初开始头枕部隐疼不适,耳朵发涨,血压180就诊,服药三天,血压降太低,医嘱停药。停药两周后,血压升高到250 以上,头晕,耳胀,手脚发麻,随即就医做了CT(请参考报告)。 服药期间,容易心慌,偶有轻微头晕。本人有家族高血压,糖尿病病史。长期睡眠不好,每天服用安眠药,饮食清淡,体重正常。 请问为什么每次服药后,血压降到很低,当地医生说降了就停药,但是停药,血压又飙高。有什么办法?每天吃安眠药会影响病情吗?病因是遗传还是综合原因?