2019年06月25日
第1次提问
男孩,1岁8个月,纯母乳喂养,近两个月发现脚指甲出现横纹,分层(见图),双脚大拇指,无名指,小趾都有,分层的地方,可以抠下来脚指甲片,上周六带去成都市妇女儿童中心医院,医生让查微量元素,结果(见图),请老师帮忙分析一下结果。 本人对检查结果有一个疑问,铅不是好东西……铅是属于重金属,为何在我小孩血液中含量还不低,如何降低铅含量?

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2019年06月25日
李荣医生
您好,家长,抱歉让您久等了,马上给您回复。
2019年06月25日
李荣医生
您好,家长,您提供情况及照片我已仔细阅读。孩子手指甲及脚趾甲均可见明显白色条状斑片。这些多是由于受到挤压,碰撞,致使甲根部甲母质细胞受到损伤导致。也可能是宝宝曾经患有某种发热性的疾病,如麻疹、手足口病等影响营养的疾病,从而导致甲营养不良,形成当时的甲板损坏。这种情况经常是多个指甲损坏。同样贫血或营养不良等也可以导致。还有一种罕见的遗传病,每个指甲上都会出现(孩子目前情况不支持);建议您:①由于受到挤压、碰撞所致的斑片影会随着指甲向上生长会被剪掉,一般不用处理;②宝宝指甲若反复出现白点或者斑片,建议先到正规医院检查后再对症治疗,主要完善血常规(评估有无贫血或者营养不良)、大便常规及腹部B超(有无寄生虫感染或者肠道本身病变);如确诊是由营养不良引起,则应在医生指导下进行相应的食补或药补;常说的指甲白点表示缺钙是误区。③应注意宝贝玩耍时做好各项保护措施,最好不要让宝贝玩开关柜门等易夹住手部的游戏。宝宝的指甲改变不是全部和微量元素缺乏有关,有些和营养不良有关,有些和遗传有关,还有一些和疾病有关,但是指甲的问题查一个微量元素,还是有必要的此外,孩子铅水平在正常范围内,并不是说越低越好,只要在正常范围内均不作特殊处理,也不会对人体造成损害。希望这些建议能给您及孩子一些帮助。
2019年06月25日
第2次提问
谢谢医生,长时间反复出现是指多久呢? 我现在是否需要去医院给孩子查一个血常规、大便、腹部b超呢? 另,我一般用玻璃锅给孩子煮饭,铅含量是否于此有关?请问建议用什么材质锅来煮东西……
2019年06月25日
李荣医生
您好,家长。1.所谓长时间反复出现是指一次长了消退了之后又无原因再次出现,如此反复2-3次,那么就要仔细寻找一下原因了。常规单次出现消失后不再长出,往往考虑外力诱因或者肠道病毒感染等所致可能。2.我非常理解您对孩子铅水平的担忧,目前孩子铅离子水平是正常的,所以说明您之前的喂养方式是正确的,因而不必特意为了规避而去改变。目前引起临床孩子血铅水平过高的更多的是周围生活环境如工厂、汽车尾气等的原因,极少一部分原因来源于日常生活中,如腌菜、爆米花等,但是都是极大量的摄入才会导致超标。3.建议您可以初步完善血常规了解一下孩子有无近期感染及有无贫血等情况,大便常规及腹部b超可以暂缓,关注指甲片消退情况,如果消退不理想,则积极完善上述检查。
2019年06月25日
第3次提问
谢谢医生,麻烦帮忙看下是不是我图片打红圈的检查项?主要是检查血红蛋白吗?如果查出来是血红蛋白不达标就是缺铁对吧?然后您这边建议挂号是挂普通儿科还是皮肤科呢?

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2019年06月25日
李荣医生
您好,家长,1,血常规主要查看两方面内容,一看近期有无炎症感染,这个需要多项指标结合看,二看血红蛋白及描述红细胞大小的几项项目一起,看是否是贫血,哪种类型的贫血。2.建议皮肤科就诊最佳。希望能给您及孩子一些帮助。

TA的问答

李医生您好,感谢你上次对小女病情的精确诊断,后期我又将孩子带去医院检查了,按照检查报告医生开了药,但是第二次复查指标又不同了。还是希望得到李医生的专业建议,看是否继续用药,谢谢! 医院检查: 用药情况:(基)左甲状腺素钠片,第一次检查医生要求吃4分之三片(吃半月),第二次检查要求吃半片(吃一月)幼儿,5岁,重庆,这周星期一开始,下午晚上发热,38.5左右徘徊,未服药,星期二早上温度正常。 然后又白天晚上发热,早上起床正常,均没有服用退烧药。 今天星期四,早上起床36.5,晚上睡觉38.5。 孩子大部分时间精神状态较好。吃饭没有原来胃口好 不清楚什么原因?女,7岁9个月,身高125cm,途中28kg。 父170cm,母151cm,如何长高(女,7岁)我女儿9周岁零4个月,昨晚我发现她内裤上有咖啡色分泌物,今早还有一点残留,上厕所擦时就没有了,晚上洗澡也没有了,也不疼也不难受。 我仔细检查了她的外阴,无第二性征发育的任何症状,无腋毛,无变声,只是于2020年10月份左右开始乳房有凸起,但非常小。 她体重82,身高148。 没有服用过补品,但是经常吃钙片。 请问她怎么了?患者,男性,五岁,身高102cm,体重15kg,因身材矮小,去做了一系列检查,检查结果如下,麻烦医生分析一下结果并诊断,以及目前最佳的治疗方式,谢谢 医院检查: