你好,你的问题我已经收到了,感谢你的信任。
根据你的描述:孩子8月零21天,6天前因发热,身上长皮疹,确定手足口病体温很快好转,在应用利巴韦林喷雾剂和复合感冒药。今天妈妈发现孩子的喉头有痰鸣。
综合上述分析和建议:
1.孩子发热,如果伴随有口腔或手足臀部等皮疹,需要考虑手足口病。手足口病主要通过消化道(吃进去),呼吸道(吸进去),以及直接接触(接触病人的唾液、疱疹液、摸过的事物),多发生在学龄前的儿童,尤其是三岁以下的儿童。对于手足口病,妈妈也不需要担心,这个疾病没有那么可怕,它多数为自限性疾病,并不需特殊治疗,一般1周左右即可自愈。中成药或者抗病毒药物并没什么帮助,不推荐。
所以对于利巴韦林等药物都是不推荐的,而且利巴韦林这种属于广谱的抗病毒药物,其实针对手足口病是没有什么特效,副作用比较大,有生殖毒性和骨髓毒性,除非严重的病毒感染,平常情况不推荐应用的。
2.平常多喝水和补充液体,软的食物可能更容易吞咽,给予清淡的流质或半流质饮食,如牛奶、鸡蛋汤、粥等,禁食辛辣等刺激性食物,以免引起疼痛而拒食。确保患儿摄入足够的液体很重要,以免脱水。冷的食物(如棒冰和冰激凌)有助于缓解疼痛。
要保持皮肤清洁,穿宽松、柔软的衣服,穿软底鞋,少走动,勤剪指甲,嘱患儿不要抓挠皮肤。如果孩子骚抓比较明显的,可以给予炉甘石外涂。
3. 需要观察孩子,一旦发现孩子有高热、精神萎靡、呕吐、易惊、肢体抖动、无力、站立或坐立不稳的情况,需要医院立即就诊。但危重情况是极少数的,不必恐慌,保持警惕就可以。
4.关于孩子喉头的痰鸣,其实需要考虑可能与咽喉部的炎症有关系,所谓的这些炎症指的是病毒感染之后,咽喉下部红肿渗出,刺激咽喉部,可以出现有咳嗽或者喉咙痰鸣,没什么关系,会好转的,只要没有严重咳嗽导致孩子不适可以不处理。如果真的因为痰多造成孩子不适的,可以适当应用祛痰止咳药,比如说盐酸氨溴索,一次2.5毫升,一天三次。
5.需要在家里隔离两周,不要去人多的地方。如果手足口病得了一次,可能下次还会得的,所以建议这次病好了之后可以去接种手足口病疫苗。流行季节,注意预防:要给孩子勤洗手,不吃不熟、不净食物;需要将孩子的餐具、玩具等用品及时消毒,预防病从口入;尽量避免让孩子到拥挤的公共场所,以防孩子与患儿亲密接触。还要注意孩子的休息,避免日光曝晒。
6.总之目前继续隔离,痰多时可以适当应用祛痰止咳药,观察孩子精神状态,体温,是否肢体抖动等情况。停用利巴韦林和感冒药。对于缓解孩子的症状并没有太大帮助。
希望我的答复能够对你有所帮助,祝愿孩子一切顺利,早日康复。