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感谢宝妈的信任，非常抱歉，让您久等了！
咱们宝宝现在3月12天，昨天面部出现皮疹，下午出现咳嗽鼻塞，嗓子有痰，今天早上眼睛红肿，从昨天下午开始，由于鼻塞，吃奶哭闹，大便绿色，你想知道宝宝脸上的疹子是过敏了还是湿疹该怎么处理，咳嗽鼻塞该怎么护理？
宝宝昨天下午血常规检查显示中性细胞数0.65下降，淋巴细胞数5.3增多，同时淋巴细胞百分比增多，中性细胞百分比下降。淋巴细胞增多，中性细胞下降的时候，常常提示有病毒感染。
血红蛋白104下降，红细胞平均体积，红细胞压积等是下降的。1-4月宝宝血红蛋白只要是大于100，就是正常的宝宝不存在贫血的情况。
宝宝超敏c反应蛋白检查没有异常。细菌感染的时候，c反应蛋白常常是升高的，病毒感染的时候c反应蛋白变化不大。
根据宝宝的血常规和c反应，蛋白目前主要提示病毒感染。
从图片上可以看到宝宝双侧眼睑红肿，上面有一些红色小颗粒样的疹子，宝宝面部分布不少红色小颗粒样的疹子。下眼睑明显。
宝宝的皮疹，我考虑湿疹。
根据宝宝面部出现皮疹，咳嗽有痰鼻塞。血常规炎症指标检查提示病毒感染。目前我考虑湿疹合并感冒了。

诊断：湿疹，感冒

湿疹原因；
湿疹是一种非感染性的皮肤炎性改变，发病原因比较复杂，我们环境中存在着大量的细菌病毒，粉尘螨，此外摩擦，潮湿干燥，遗传因素，食物过敏、食品添加剂，热刺激、劳累、环境的剧烈变化，生活规律的改变等各方面都参与了湿疹的发生，本质也属于一种皮肤的过敏炎性反应。但是同我们平时所说的过敏性皮疹，意义有所不同，一般我们所说的过敏性皮疹，常常是接触了某种比较明确的诱因，或者是致敏因素之后出现的皮疹，但是湿疹虽然多种因素都可诱发，很多时候原因根本找不着，更多的是跟婴幼儿个体体质，皮肤粘膜屏障功能发育不完善有关系，所以湿疹在婴幼儿很常见，像咱们宝宝眼睛周围的湿疹，眼睑湿疹也是很常见的。

下一步的处理：
1、保持皮肤清洁：每天都要给宝宝洗脸。水温不要太凉，也不要超过36℃。不要使用肥皂及刺激性的沐浴液。
2, 保湿。在宝贝洗脸之后要注意给宝贝保湿。大品牌的婴儿保湿霜开发的比较好，比如丝塔芙或者薇诺娜、玉泽等保湿霜。可以每天早晚两次给宝宝保湿。保湿可以恢复皮肤黏膜屏障功能，加速疹子的恢复。
3、宝宝面部的皮疹可以涂抹氧化锌软膏，早晚各一次，氧化锌软膏具有抗炎杀菌，促进皮肤代谢，促进粘膜增生，收敛保护的作用，有时候湿疹，只用氧化锌软膏，就能达到不错的效果，
可以把氧化锌软膏涂抹在宝宝的红色小疙瘩的部位，薄薄的涂抹一层，早晚各一次，如果发现有干燥的趋势，可以在涂抹氧化锌软膏之后半小时，涂抹保湿霜，涂的厚厚的，看看能不能改善湿疹，氧化锌软膏是没有任何激素的，除了可能导致皮肤干燥，没有其他的副作用
但是因为有的孩子对氧化锌软膏过敏，如果涂抹氧化锌软膏之后，湿疹更严重了，这个时候就不推荐了！！！
因为氧化锌软膏涂抹了之后不会迅速吸收眼睑，周围是不建议涂抹的，容易被宝宝蹭到眼里。
4、使用激素软膏。激素是湿疹的一线用药，如果宝宝的皮疹涂抹氧化锌软膏之后不见好转，尤其是宝宝眼睛周围的红疹，可以涂抹弱效的激素软膏，比如儿童都可以使用的弱效的激素软膏，尤卓尔或者是地奈德乳膏。早晚各一次给宝宝涂抹。不要惧怕激素的副作用，局部外用，一次不超过体表面积的25%都是安全的，宝宝的皮疹好转之后减为一次，直到停用就可以了。一般面部不超过一个星期
因为激素软膏涂抹之后，一般情况下半个小时左右就会迅速吸收了，所以也不用担心被宝宝吃到嘴里或者是蹭到眼里可以在宝宝睡觉之后涂抹就可以的，
5、另外，湿疹的时候特别容易导致皮肤粘膜屏障功能受损，您注意观察一下，如果宝宝眼睛周围的皮肤出现干燥起皮或者是轻微的破损这种情况下可以在眼睛周围的皮肤上涂抹红霉素眼膏预防感染，以起到保湿的作用，

注意事项：
宝宝平时尽量穿棉质内衣，避免捂热，家里的床单被罩清洗勤晾晒，把宝宝的指甲剪短避免抓挠，妈妈忌口，辛辣刺激的食物；海鲜，牛羊肉等高蛋白质食物原则上不需要忌口，避免环境过于湿热或者是干燥，家里尽量不要养小宠物，
没什么大碍的，婴幼儿的湿疹还是很常见的，咱们宝宝属于比较轻微的，有的宝宝可能是因为痒老是去抓，但湿疹对孩子的生长发育也没有什么影响。

先不要提问

宝宝从昨天下午开始咳嗽，有痰伴有鼻塞，吃奶时哭闹。
我考虑感冒的可能性是最大的。

我的建议如下：
1，咳嗽是人体的一种保护性反应，可以把病理性呼吸道分泌物排出体外，比如咳嗽的时候能把痰排出体外，这种情况下有助于防止细菌感染。如果宝宝咳嗽并不明显，不影响宝宝的睡眠呼吸和胃口，我认为可以不需要处理。但是如果您感觉宝宝咳嗽增多，影响宝宝的睡眠呼吸和胃口，建议可以同时口服止咳化痰的药物，比如易坦静或者是木舒坦，早晚各2.5毫升。
2，宝宝伴有鼻塞，吃奶的时候苦恼，这种情况下，您可以给宝宝喷喷生理性海水，没有任何的副作用，能够改善鼻塞的情况；
如果喷生理性海水没有明显的效果的话，也可以给宝贝口服盐酸西替利嗪，每天一次每次2.5毫克，能够减轻鼻腔黏膜的肿胀和分泌物，改善鼻塞还是很好的，虽然说明书上写的用于6个月以上的婴儿，但是6个月以下的婴儿用的也很多，安全性也是很好的。
同时可以适当的垫高宝宝的上半身。或者是让宝宝侧卧位，都有助于改善鼻塞的情况。
4，除此之外就是加强护理了，可以适当的给宝宝喝些水，避免宝宝忽冷忽热，避免宝宝着凉。空气好的时候注意房间的通风透气，全家人注意守卫生。如果在母乳喂养的话，妈妈忌口辛辣刺激油腻的食物。

因为感冒常常是一个星期到10天左右的病程，有可能在观察的过程中宝宝咳嗽会增多，如果您感觉宝宝咳嗽有痰，明显加重加深，或者是在过程中出现发热，这种情况下建议最好门诊复诊一下，因为婴幼儿抵抗力比较低，很容易在感冒的过程中合并细菌感染，如果有必要的话需要口服抗生素治疗的。
感冒绝大多数是病毒感染引起来的，目前宝宝的血常规，炎症指标主要提示病毒感染，而对于感冒没有有效的抗病毒药物，所以也无需口服其他药物。

祝宝宝早日康复，有疑问咱们再随时沟通。

非常抱歉，让您久等今天下午病房里危重患儿很多，一直没能来得及回复您，请见谅！

好的，宝妈追问收到，非常感谢您的好评！
从当地大夫查体病历上可以看到能够听到痰鸣音应该是跟宝宝嗓子里面有痰有关系，胸片显示双肺纹理多比较乱，考虑可能支气管炎。
结合胸片，目前支气管炎也不能除外，但是宝宝现在只咳嗽两天的时间，如果咳嗽频率不多的话，还是考虑感冒的可能性最大。
可以给宝宝结合雾化治疗的，雾化的药物直接作用于呼吸道的粘膜，吸收入血很少，但是对于改善咳嗽的效果还是很明显的，可以说雾化是一种既安全又比较迅速，效果又比较明显的治疗方法，不过很多家庭没有雾化吸入器，很多时候需要在医院做雾化，可以选择当地大夫开的药物生理盐水两毫升，普米克令舒0.5毫克，沙丁胺醇0.8毫克，可以根据情况每天做2~3次都可以；
百科宁这个药物应该是个中成药，我们医院里没有，但是中成药物缺乏有效的临床证据，而且咱们孩子才三个多月，不建议口服中成药物。

总之对于宝宝的咳嗽，可以结合雾化吸入治疗，同时口服止咳化痰的药物，看看效果怎么样？

祝宝宝早日康复，有疑问咱们再随时沟通~