2019年06月24日
第1次提问
那天去医院做了肛门镜,和肛门指检,医生说我有内痔,和一点肛裂,开了那个痔疮栓,可是还是一直便血,都是大便后,滴血。虽然做了肛门镜和指检,发现有痔疮和肛裂,可是我肚子一直不舒服,我一直吃益生菌和肠炎宁,我就是怕是消化道引起的便血,而不是痔疮。医生你帮我分析一下

为保护用户隐私不显示图片

2019年06月24日
谢永俊医生
您好,非常感谢您的信任。

从您的描述和图片上看,大便的时候应该是带鲜血,是直肠以下部位出血,肠道出血是暗红色的,血和大便是混合在一起,分不清的。
所以根据您的情况,年龄不大,马桶上是鲜血,应该是内痔或者肛裂出血,内痔出血没有疼痛,肛裂多伴有肛门疼痛。

结合您的情况,可以先按以下保守方法治疗,

1、注意休息,避免剧烈运动、劳累,不要熬夜,注意饮食,多吃蔬菜水果、粗粮等纤维素含量高的食物粗(如芹菜,菠菜,火龙果,柚子,猕猴桃,玉米,红薯,糙米等),不要吃辛辣刺激食物(尤其辣椒和酒),多饮水(每天2000毫升以上)。

2、保持大便软化通畅,避免便秘或者腹泻,排便时避免久蹲用力(排便时不要玩手机或者看书,要一心一意的去排便),排便时间控制在5分钟以内,蹲的时间越短越好,便后或者睡前40度左右温水(或者药物坐浴,如复方荆芥熏洗剂、痔科薰洗剂、高锰酸钾等)坐浴10分钟,每天1~2次。

3、外用肛泰或者马应龙药物(早晚各一次,每次一粒药栓或者适量药膏)治疗,口服痔速宁(每天3次,每次4片)或者迈之灵片(早晚各一次,每次2片,饭后服用)等药物。


如果经过以上治疗,症状未见好转,或者加重,或者反复发作,建议去医院进一步检查,必要时可以做个电子结肠镜检查,排除肠道疾病的可能。

希望以上建议对您有所帮助。
祝早日康复!

2019年06月24日
第2次提问
好的,我前几天就是因为便血去的医院查。我这半年来一直反复,一个月差不多会有2-3次便血。 原来都是大便出血,下次大便就不会。这次已经出血有2天,4次大便都出血。
2019年06月24日
谢永俊医生
内痔或者肛裂就容易反复发作,尤其是陈旧性肛裂,再大便干燥或者不成形的时候,建议按照上一条说的方法通过饮食和药物连续治疗7~10天。
如果症状严重,药物治疗效果不好,经过上一天说的方法治疗,仍反复发作,建议去医院进一步检查,必要时手术治疗。
第3次提问
好的。明白了,谢谢医生。 医生最后问一个问题。 我想去做肠镜,这个有无痛的么?上次做肛门镜痛死我,那个医生说我的肛门口比较窄。
2019年06月24日
谢永俊医生
有无痛肠镜的,就是做肠镜检查前,通过静脉麻醉,睡一觉,做好肠镜,医生会喊醒你的。检查过程中不会有感觉的。

TA的问答

症状及患病时长:我只要喝几次冷饮就会拉肚子,喝牛奶也会拉肚子,只是喝牛奶拉稀次数更多。更厉害。 喝冷饮,拉肚子一两次就不拉了 喝牛奶,拉肚子三四次才能好 连续拉肚子三四次就会出现便血,昨天天气热,喝了几杯冷饮,晚上又喝了牛奶。昨天中午拉稀,晚上拉稀没有便血 今天凌晨想拉稀,憋住了,八点去厕所,穿稀,同时也有很多便血,鲜红色的,请问医生是什么原因,然后擦屁股,感觉屁股有点疼,但是疼的范围很小。 就医及用药情况: 没有吃过药 需要解答的问题:症状及患病时长:我婆婆,83岁,上个月摔跤后骨手术卧床,有高血压,心脏病,肺结节,内痔。做过左侧乳房切除手术。 近期症状:开始是便秘,老想拉,却拉不出来,一天要折腾七八趟,后来发现有血,擦纸上可见鲜红血液,每次用开塞露才行。怀疑是痔疮肛裂啥的。 就医及用药情况:找医生开的地奥司明吃了八片就停了,说用处不大,大便的时候屁股还疼。用马来酸曲和胆宁片增加肠动力和软化大便,大便不像之前的一小点一小点的了,成条了。但肚子会一阵阵的坠疼,像肠子有很多气却放不出屁的感觉,肛门也坠疼,特别是上午闹腾的最欢,下午好点,一天也得10趟左右,也拉不出来啥,就是感觉便意很急,小腹肛门坠疼。用开塞露能拉出来点。老太受不了把马来酸曲也停了,上午闹腾的少点了。又恢复之前的频次症状,至少5.6趟,还老喊肚子坠疼,肛门也疼。她以前也会便秘,两三天一次,从没像这回老要拉却拉不出来。没做过肠镜,目前卧床养伤也不能动弹 需要解答的问题:请问她可能是什么问题,肠子还是痔疮,可以用什么药来减轻痛苦? 我大概上个月18号,夜里喝酒吃辣之后第二天大便就感觉肛门疼,疼痛度不高,大概一天之后就没事了。然后就感觉肛门旁边里面有一个硬点,但是也没什么痛感,就是偶尔开摩托的时候坐着某个位置会有刺痛的感觉,我一直以为是痔疮就没管它。 等到上周三四的时候,就感觉那个点更容昜痛了,有时候一坐到左侧就感觉很痛。周六的时候觉得越来越痛了,就在汕头中心医院挂了肛肠科的号,当时那个医生说是肛周脓肿,开了头孢让我一天吃两次,一次吃一颗。吃了周六周日两天之后感觉也没什么好转,于是今天又去中心医院看医生,医生让抽血检查还做了B超,周六的时候那个医生指检后病历上写着那个肿块有波动感,今天这个医生指检又在病历上写着按压没波动感。但还是说是肛周脓肿。又开了头孢跟止痛药回来吃,让今天开始头孢一次吃两颗。 不知道是不是因为早上吃了两颗头孢的缘故,我今天中午开始感觉那个硬块没那么肿涨了,坐摩托也没那么疼了,我并没有吃今天医生开的那个止痛药,而且那个肿块也没有破溃流脓。现在虽然还是会痛,但是已经好转了很多了。 像我这样如果没有破溃流脓,也没吃止痛药,却感觉不怎么疼了,如果接下来越来越有好转,那还需要做手术吗?会不会其实是内痔呢?症状及患病时长:吃烤肉后,便后,纸上有血 就医及用药情况:无 需要解答的问题:我一年半之前因为便血,做了肠镜,之后诊断有肛周囊肿,目前,便后纸上有血,出血点比较明确(只有纸擦那一块的时候有血)。肠镜目前没复查,会不会是肠癌,肠镜等五一复查可以吗? 症状及患病时长:一个月反复 就医及用药情况:去了两次医院,用了红霉素 需要解答的问题:多次反复出现血便,怎么处理。