2019年06月24日
第1次提问
林医生您好 急诊!我娃一岁半 早上拉稀了,黄色 跟水一样 往外喷,目前两次,比较臭 下次拉准备送检验,现在给喝了一次半包蒙脱石散,剩下不知道该咋办,10个月前也是拉肚子喝了雀巢防腹泻奶粉 我刚刚也想给娃买 再喝这个奶粉 减轻肠胃负担 不知道行不行?另外母婴店卖的是1-12月防腹泻奶粉 我娃18个月了 现在还能不能喝
第2次提问
刚刚忘记说清楚了 前天宝宝还发烧了 低烧 没吃药 只是喝水和物理降温 退烧 昨天一天基本没烧 今天早上好像有一点点低烧 一会就退了 也没吃药啥的 但是拉稀是 今天早上才有的
2019年06月24日
林思渝医生
您好,感谢您的信任,就目前孩子的病情发展规律及病情特点来看,虽然没有做相关的轮状病毒检测,但是,考虑是轮状病毒感染了,因为,不管是症状,还是病情发展规律来看,都符合轮状病毒感染的特点,
轮状病毒感染性腹泻都是先有发烧,进而腹泻,且当体温明显消退之后,发展成明显的水样腹泻,然后,慢慢病情就缓解了,而孩子的轮状病毒感染体温只是低烧,不太高,且很快自然消退,且腹泻次数也不算太多,考虑很可能孩子接种过轮状病毒疫苗,只是由于轮状病毒感染比较重,所以,没能完全预防,出现轮状病毒感染的症状,且症状会比较轻,
轮状病毒感染,其本质是病毒感染,属于自限性疾病,一周内就可以自行缓解,
且,并没有任何药物能够阻止轮状病毒病程的进行,也没有任何药物能够让轮状病毒病程缩短,只有当病程走过一遍之后,孩子才会完全自愈,期间只需要对症处理即可,
而轮状病毒感染导致的腹泻,迅速止泻药针对的都是两岁以上的孩子,因为两岁以下肠道功能还没有完全发育好,用抑制蠕动的药物对孩子会导致肠道功能紊乱的后遗症,得不偿失,所以权衡利弊,由于病毒性感染腹泻都有自限性,一般7天自然好转,所以只需要对症保护肠黏膜,补充水分和电解质才是最好的治疗原则,
处理建议,
第一,给孩子吃上了蒙脱石散,是很正确的选择,蒙脱石散能够保护肠壁,减少肠道刺激,减轻水样便的出现,
第二,需要防止电解质紊乱,需要买口服补液盐Ⅲ,每袋兑250毫升温水,在四个小时之内给孩子喝完,尽可能的多喝几袋,多多益善,补充水分和电解质,防止和治疗脱水和电解质紊乱,不要一次喝完,慢慢喝,这个非常重要,
也可以在家自制小儿补液盐,方法很简单,如图所示,就是用大米炒了煮水喝,大米炒微焦发黄煮水,这样可以把大米里面的电解质炒出来,溶解到水里制成了家用的补液盐,可以临时起到补充水分和电解质的作用,建议你可以尝试一下,
第三,多次的腹泻,势必会导致肠道菌群失调,因此适当的补充肠道益生菌来调节肠道,可以服用妈咪爱 (枯草杆菌二联活菌颗粒)(每天两次,每次半袋)或者亿活(布拉氏酵母菌)(每天一次,每次一袋),二选一就行,需要连续补充一周,
第四,由于孩子以前有过乳糖不耐受,所以,当前腹泻很可能会由于多次的腹泻,导致继发性乳糖不耐受再次出现,给孩子换用无乳糖奶粉是非常正确的选择,无乳糖腹泻奶粉确实是小月龄乳糖不耐受的孩子使用的,
但是,这是把奶粉当食物,当主要的营养来源的时候,才严格划分年龄段的,
而,在两岁以内的孩子腹泻期间,尤其是水样腹泻期间,仍然建议用无乳糖奶粉,这样才能更快促进腹泻的好转,因为,乳糖对肠道的刺激,会明显的影响腹泻的好转,用无乳糖腹泻是为了减少乳糖对肠道的刺激,而且,由于奶粉里面含有大量的微量元素,如果孩子不好好喝补液盐,奶粉里的电解质也能起到补充电解质的作用,所以,这个时候的无乳糖腹泻奶粉,实际上是治疗作用,用来当药物使用的,所以,一岁半了,也可以喝无乳糖奶粉的。
因为,这个时候用腹泻奶粉,既能替代奶粉,也能补充电解质,预防腹泻脱水,还能规避乳糖的刺激,也能当食物充饥,一举多得,所以,目前完全可以喝无乳糖奶粉的。

当然,当前考虑孩子是轮状病毒感染,只是我个人的经验以及通过孩子的症状推断,如果要完全确诊孩子目前是否真的有轮状病毒感染,那么,就一定要带孩子去医院做大便的化验检查以及大便的病毒检测,才能完全确诊哦。

希望以上回复,对您有所帮助,祝宝宝健康快乐,茁壮成长。

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2019年06月24日
第3次提问
好 看着您说可以喝防腹泻奶粉 立马穿衣服出门买那个奶粉!真的不知道为啥我娃这么多状况 鹅口疮 疱疹性咽峡炎 甲流 等都得了 现在轮状也找上门... 我实在是想不通 我家对照顾孩子是相当细心 可是这个病总是躲不过 我跟我老公身体都可以 尤其是我 壮的跟牛一样 孕期更是为了娃硬是胖了60斤 从姑娘变身老大妈到现在都瘦不下去!我娃还状况这么多 还不爱吃饭 真的是气到想崩溃
2019年06月24日
林思渝医生
好的,实际上鹅口疮是真菌感染,疱疹性咽峡炎,手足口病,甲流等等,都是病毒感染,病毒是无处不在的,而且人体本身也存在大量的病毒,所以,即使平时护理再精心,仍然无法避免病毒感染的入侵,这是幼儿的正常生理体质,没法避免的,孩子各种问题不断,但是,细菌感染很少,已经说明护理非常好了,只有细菌感染通过日常护理可以规避的,病毒感染是没法规避的,所以宝妈也不用太焦虑的,和您的护理没有任何关系,放心好了,待孩子四岁之后,孩子的免疫系统基本建立,这类病毒感染就会大量的减少,不用太担心的。

TA的问答

林医生您好,今天白天发现宝宝乳头乳晕处长了两个痘痘,摸上去有点硬硬的,估计是疼不让碰。到晚上也没见消散。症状及患病时长:3月19号早上7点发现小孩体温很高,测了当时38.7,期间每隔6小时用了美林,贴了退烧贴,中间用了美林、烧退啦,但是到了半夜,最高烧到40度左右,无咳嗽,哭了轻微流鼻涕,胃口不好,期间吃了奶粉吐过两次,今天去验了血,查了流感,具体见图 小孩12个月零3天林医院我小孩这个情况该用药吗? 就医及用药情况: 需要解答的问题:小孩3月1天,夜间睡觉过程中浅睡眠期间转头,前额撞到同床妈妈的肘关节,能听到“咚”的一声,孩子梦中哭了一声,母乳亲喂7分钟后再次睡眠,请问需要给孩子做什么检查么?平时清醒竖抱的时候头后仰也会撞到大人的肩膀上,需要给孩子做什么检查么?平时需要观察孩子什么情况呢?撞后如何护理? 需要解答的问题: ①需要给孩子做什么检查么? ②平时需要观察孩子什么情况呢? ③撞后如何护理?症状及患病时长:林医生,真是不好意思了,又来麻烦您了,1.25号问过您妹妹的细菌问题,按照五天的量吃完好了,可是还是偶尔咳嗽,然后这两天突然咳嗽多了,白天咳的不算太深,晚上深一点,有痰音。今早测量体温37.2,查血结果麻烦看下,是不是不应该再吃阿奇霉素了,需要换药么?然后哥哥打了五天头孢吊瓶,嗓子说不疼了,但是还是每天偶尔咳嗽,从哥哥生病,两个孩子都分别住在奶奶家,姥姥家隔离了,我这都支原体感染了,阿奇霉素不管用我换成罗红霉素了,不知道孩子们该怎么用药了,怎么能好彻底一点。求助,谢谢。 就医及用药情况: 需要解答的问题:症状及患病时长:昨晚八点多孩子从1米左右的地方摔下来了,我接住了孩子,但头还是有碰到,没有鼓包红肿的地方,孩子哭闹了十几分钟后睡着了;昨天孩子有点凉到,之前感冒咳嗽流鼻涕症状好转两天,剩下嗓子有痰。今天临晨三点半左右孩子开始发烧,夜哭两次,六点左右测体温38.9℃,醒来后孩子精神挺好,给孩子口服布洛芬,物理降温,至八点烧退,九点孩子睡着又哭醒来,开始发烧,体温38℃,手脚冰凉,呼吸急,嗓子有痰,鼻塞,有点困,食欲正常,没有呕吐,给孩子捂热手脚 需要解答的问题: 1.孩子是什么原因发烧? 2.摔到头是否需要入院进一步检查,还是目前先观察 3.目前可以用什么药 4.我如何预防孩子高烧惊厥