2019年06月27日
第1次提问
向医生您好,我是病人的儿子,我父亲刚从医院照完彩超回来是胆囊息肉加结石,医院方面是建议切除胆囊,但是我担心切除胆囊有后遗症,不知是否有其他更有效的办法,下面附上报告想听听您的宝贵意见

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2019年06月27日
向珂医生
你好,首先感谢你的信任,检查报告已经仔细看过了。
目前患者诊断明确,胆囊结石,胆囊息肉。你们当地医生说得对,胆囊结石合并息肉有明确的手术适应症,应当切除胆囊。结石和息肉都没有特效药物化掉,药物只能缓解症状,不能根治。唯一根治的办法只有手术切除胆囊。
如果不切除会有什么坏处?一是可能结石嵌顿引起反复发作的胆囊炎,二是小的结石可能从胆囊掉到胆管,导致继发胆管结石胆管炎,甚至发生胰腺炎。三是大的结石尤其是十年以上的结石容易导致癌变形成胆囊癌。四是胆囊息肉1厘米以上的容易恶变。
目前都是腹腔镜胆囊切除术,也就是老百姓说的打孔手术,手术技术成熟,创伤小,住院时间短,恢复快。术后有小部分病人会出现腹泻,消化不良等问题,但是经过一段时间自我调节及药物处理都可以缓解。所以不必担心。
2019年06月27日
第2次提问
请问医生能否考虑保胆取石,速息肉术
2019年06月27日
向珂医生
你好,不建议保胆取石或者取息肉。为什么呢?由于你的胆囊有病变从而产生了结石及息肉,那么它有长结石或息肉的环境,如果保胆,一是不容易取干净,二是局部环境没变,容易复发,需要再次手术,得不偿失。所以不建议保胆取石。
上海东方肝胆医院姜小清主任指出:胆囊癌是预后极差的恶性肿瘤。不管做多么高大上的手术,都不如预防。如何预防?那就是及时切除患有各种良性疾病的胆囊,且不建议行打着各种名目的所谓保胆手术。在消化系统肿瘤里面,胆囊癌发病率最低,其根本原因就是胆囊切除手术在普外科排第一,大量的胆囊还没有来得及癌变就已经被切掉了。