2016年11月04日
第1次提问
邹医生您好,患者56岁,女,持续一年左右胃里感觉消化不了,总是有口臭和打饱嗝。偶发头晕并伴有恶心呕吐症状,半月前做了胃镜检查,镜检诊断为慢性萎缩性胃炎HP+,病理诊断:“胃角”全层胃窦型黏膜中度慢性非萎缩性炎。提示有慢性胃炎胃壁感染幽门螺旋杆菌,请问:病情严重与否?怎样做杀菌处理并治疗胃炎呢?听说幽门螺旋杆菌会传染,日常生活需要特别注意哪些呢?谢谢您!

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2016年11月04日
邹文斌医生
您好!打饱嗝提示消化不良,口臭可能与幽门螺杆菌有一定关联。虽然胃镜下提示萎缩性胃炎,但是病理诊断没有发现明显萎缩和肠化,应该您的胃炎并不是很严重,但是建议还是要规范根除幽门螺杆菌感染。
目前推荐使用四联药物连续服药14天:1.(无青霉素和阿莫西林过敏史)阿莫西林每次1000mg,餐后服用,每天2次;2.克拉霉素每次500mg,餐后服用,每天2次;3.奥美拉唑片(奥克)每次20mg,早晚空腹口服,每天2次;4.枸橼酸铋钾(丽珠得乐) 220mg,早晚餐前半小时服用,每天2次。
饮食:治疗期间生活规律,饮食宜清淡,不要吃得过饱,少吃辛辣刺激食物。铋剂不能和牛奶一起吃。疗程结束4周后,复查一下C13或14呼气试验,明确幽门螺杆菌是否已根除。幽门螺杆菌主要经口传染,外出聚餐尽量与别人分餐,不共用餐具和水杯。
2016年11月06日
第2次提问
邹医生您好,还想咨询下关于幽门螺旋杆菌传染的问题:1.患者在胃镜结果出来前全家一直共用餐具及水杯,是否其他家庭成员也有必要检查C13或14呼气?其他成员若感染幽门螺旋杆菌但没胃病症状是否也需进行杀菌治疗?2.家有两个月婴儿,日常抱婴儿、亲吻脸颊等亲密接触会感染婴儿吗?3.可以通过什么方式增强人体对幽门螺旋杆菌的抗感染能力呢?万分感谢您🙏!
2016年11月06日
邹文斌医生
1.如果可以,最好家庭成员也查一个,有的人抵抗力因素可能不一定会感染;如果感染,但没有明显消化道症状,也可以不用进行杀菌。2.虽然幽门螺杆菌感染在人群中普遍存在,但只有很少一部分人才发展为胃癌,不必对其产生恐慌,幽门螺杆菌对婴幼儿的影响目前尚不明确,但是能预防最好,日常拥抱和亲吻问题不大,但是婴儿的奶瓶奶嘴一定要注意清洗干净。3.日常饮食规律,注意卫生,戒烟戒酒,防止胃病发生,都有利于增强对幽门螺杆菌的抵抗力
2016年11月06日
第3次提问
邹医生您好,服药问题想再找您确认一下:1.枸橼酸铋钾我买到的是单片300mg,其中含铋110mg,服药是一次吃两片吗?2.阿莫西林和克拉霉素您说是餐后服用,一日两次,是早晚餐后对吗?3.这四种药是连续服用14天之后再过四周去医院做C13检查对吗?谢谢您!

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邹文斌医生
1.对的,220mg指铋剂的剂量。 2.对,这样能保持一个比较稳定的血药浓度。3.是,排除这些药物的影响

TA的问答

睡醒之后经常性喉咙和食道有灼烧感 最近这个食道灼烧感有点严重 已经有两年左右了 之前偶尔睡醒有感觉 最近联系几天了 起来之后上完大号然后吃完东西就又会接着要大号 有的时候喝完酒 第二天人只能躺着 一站起来或者一说话就要胃痉挛 一吃辣的 油的 喝酒就要拉肚子 之前有过幽门螺杆菌超标 不过已经吃药杀掉了 上次去检查已经正常了 用的四联疗法年龄82周岁,有食道癌史,术后34年了,现在喘气,胸闷,憋气,脚肿,胃部疼痛,小腹疼痛,胃口不好,腿脚无力,偶有血压低头晕现象,上述现象有一个多月了症状描述:我的另一半发现我近期口腔有异味,也极少性的出现反酸现象(20天一次),两次检测幽门螺旋杆菌为阴性,趴在桌子上睡觉会在较短时间内出现嗳气、以打嗝的形式排出。 医院检查:做了胃肠镜,并对发现的组织进行活检(首次做) 用药情况:未用药 需要帮助: 1、对我的报告进行解读,尤其是病理活检报告,并告知是何疾病; 2、生活饮食注意事项及推荐治疗方案(如有需要,提供建议的药物) 3、如给出的描述或做的检查不足以让您提出建议,还麻烦您引导提问。谢谢医生你好,我的母亲今年61岁,近期胃疼,去医院检查,本月在南京市省人民医院胃镜检查发现胃部有溃疡及息肉,取出进行病理报告分析,显示为低分化性癌症,请问后期需要进行何种治疗以及后期风险?详情见报告,谢谢。从2017年做胃镜就检查出胆汁反流性胃炎,后来吃了半个月药后好了;到2019年,胃又开始不舒服,在当地医院胃镜检查出浅表性胃炎、巴雷特食管炎,医院住院治疗后胃不适症状消失。但到2020年,胃会经常不舒服,会反酸、胸口闷、胃痛,有时还会后背痛,后来复查胃镜巴雷没有了,是非萎缩性胃炎!钡餐检查还有胃下垂....胃难受时吃几天药(耐信、吗丁啉、铝碳酸镁片)但总会几个月就难受一次。到今年3月底,胃又开始难受,主要是噁心、嗓子堵、胸口也堵,有时后背都疼!特别是晚上睡觉和早上起床时噁心想吐!吃了十几天的药后,症状虽有缓解,但胃还是难受!有时还会饥饿痛 ,去年胃镜前也有这样症状!4月底在当地医院查幽门螺旋杆菌为阴性,还做了胃蛋白酶血清检查(见图)一个星期前,我吃了顿烧烤后胃就不舒服,还拉肚子(一次水状大便)接下来几天胃就难受(隐痛)白天好些,晚上一躺下胃就有点反酸,还会痛!直接影响了我的睡眠,有两天晚上直接一点都没有睡觉!我吃了四天的药(耐信、达喜、吗丁啉)但觉得没太大的缓解!今年胃病反复比较频繁,所以我想到你们医院来进一步检查确诊!因为我是外地的,想问下面诊当天可以排上号做无痛胃镜吗?