2016年11月04日
第1次提问
男 65岁 有中风近十年的病史,并且左半身偏瘫,可以拖着走路。最近痛风总是发作,除了吃药治疗,可以在腿脚关节痛的时候用冰袋冰敷来减轻痛苦吗?对于痛风需要注意些什么?
第2次提问
主要是想询问怎么减轻犯病时的痛苦,比如是否可冰敷,还是热敷? 还有平时多注意什么?什么条件下容易犯痛风 ?谢谢医生。
2016年11月04日
郑聪医生
你好,感谢信任。痛风的治疗主演需要依靠药物,首先疼痛急性发作的时候需要依靠消炎止痛药物或者激素或者秋水仙碱来缓解疼痛,但是不痛的时候降尿酸的治疗才是最主要的,需要长期坚持服药,定期复查肝肾功能。除了药物,疼痛发作的时候,冰敷对于止痛也有一定作用。同时,饮食控制需要终身坚持,戒酒,不吃动物内脏,不喝高汤和含糖饮料,少吃海鲜,控制肉类,豆制品等食物的摄取量,多饮水。此外,剧烈的精神打击,手术,严重的感染,剧烈的运动,外伤等都可能诱发痛风发作,需要注意。
2016年11月04日
郑聪医生
你好,冰敷可以,热敷不太合适,一定要坚持降尿酸治疗,对于你的情况来说,需要通过药物把尿酸降到300umol/L以下,再坚持服药降尿酸6到9个月,才能考虑停用药物
2016年11月05日
第3次提问
大夫你好!现在尿酸基本400多, 你说的吃药降尿酸是吃哪款药?叫什么名字?会有什么副作用吗?会影响中风吗?我吃多少合适?这个药吃6到9个月吗?麻烦你再回答的详细些。谢谢。
2016年11月05日
郑聪医生
你好,你的情况尿酸400多还是不达标,应该控制在300以下最理想,我下面介绍的药物你还是需要去风湿科请医生当面看过你的具体情况再用药。降尿酸的药物分为两大类,一类是抑制尿酸合成的,主要是别嘌醇或者非布司他,前者很便宜,效果也不错,但是少部分人有过敏的风险,后者没有过敏的风险,但是价格昂贵。另外一类是促进尿酸排泄,主要是苯溴马龙,有肾结石的病人不能用这个药。此外,如果你的尿液酸碱度偏酸性,也就是PH小于6.8,还需要吃碳酸氢钠碱化尿液以帮助尿酸排泄。具体的量,如果是别嘌醇,一般是一天一次,一次一片,根据复查尿酸的程度决定要不要加量,非布司他也是一天一次,一次半片或者一片,苯溴马龙同别嘌醇,碳酸氢钠一天三次,一次两片。以上用法用量仅供参考,具体一定要去医院看门诊。降尿酸药物要坚持长期服用,尿酸降到300以下,还需要吃6到9个月

TA的问答

医生你好,我今年24岁,男,我是去年八月份被查出有痛风的,到现在已经发作第三次了,前两次中间隔了有八个月,但是这一次中间才隔了两个月的时间,前两次都是左脚脚踝处,这一次是在右脚脚后跟,基本都是五天自己就好了,也没怎么用药,主要是担心有副作用。我就想问一下在缓解期间具体应该怎么去用药?还有就是,网上看到说痛风主要是身体肾脏代谢功能出问题了,那补肾壮阳的药有没有效果?我在降尿酸的同时能不能服用一些补肾的药物??男17岁,前几个月因为膝盖肿胀,关节受限,腰部疼痛,去医院做了mr,验了血,医生说是腰的是强直性脊柱炎,膝盖是因为脊柱炎弄摔倒的。住院那几天医生说等验血结果出来就可以诊断了。前几天肩膀疼痛,去到医院诊断是肩周炎,跟医生说有脊柱炎病史,医生很怀疑我说的话,还问我是哪家医院看的,说不像是脊柱炎,上星期发现其母亲也有强直性脊柱炎,主治医生说年龄大了,不用长期吃药。他妈妈就怕是误诊,医生可以帮我解解惑吗。郑医生,您好!我母亲今年59岁,长期从事体力劳动,手指关节有点肿大,稍微有点弯曲,平常不痛,但是掰手指关节时‘指关节到指甲之间’有点痛。请问这是不是类风湿性关节炎?因为我外婆就是这样的,会不会遗传?如果到医院需要做什么检查?郑医生您好!我今年53岁,性别女,09年在上海仁济医院确诊为强直性脊柱炎。医生开的药是甲氨蝶呤,每周4片,柳氮早晚各三颗。这些药一直吃到现在,这个月刚去检查血沉结果为33偏高,c反应蛋白为12.4。我现在该如何用药?医生 你好!我现在35岁,已经患有痛风病12年左右。自己基本上不忌口,单位体检时尿酸值偏高,都是500左右。现在这么多年也不知道吃什么食物会发痛。现在有个问题,近一年左右 自己的膝关节会发肿,会有点像痛风发病时一样疼痛。这样的症状是痛风转移了吗?有时看电影的时候也会发痛,这是什么原因?我发痛的时候都是吃依托考昔片。谢谢了,医生!