2019年06月26日
第1次提问
医生你好,我女儿四天前的凌晨开始发烧,一直是38度多,今天是第四天一直没有退烧,期间吃了四次美林。前两天症状只有发烧,精神好,胃口不佳。昨天第三天开始偶尔咳嗽,有痰音,隔半小时一小时咳两声这样,今天开始流清鼻涕,没有精神一直想睡觉。发烧第二天带去医院,查了血,医生听了肺,没有湿罗音,喉咙没有发炎,呼吸每分钟约32次。最开始我以为她是幼儿急疹,但是昨天到今天开始出现感冒的症状,请问:1是否可以排除幼儿急疹的可能? 2现在应该如何护理或对症用药?3.是否有必要去医院复查肺部及咽喉?

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孙亮医生
您好,感谢信任。我现在分析宝宝情况,您稍微等待一会。
2019年06月26日
孙亮医生
宝宝发热鼻涕咳嗽,考虑急性上呼吸道感染,化验单提示病毒感染导致的,没有特效安全抗病毒药物治疗,但是一周左右时间可以自愈。
幼儿急疹常见只是发热,热退疹出。宝宝目前不符合这个情况。
没有特效安全抗病毒药物治疗,所以暂时多喝水有帮助,发热时候精神状态不好,可以布洛芬退热药物治疗。鼻涕可以吸鼻器吸引出来,流涕很多可以口服西替利嗪滴剂等等类似抗过敏药物治疗鼻涕。因为鼻涕倒流到咽喉部,是导致咳嗽常见原因。
如果使用抗过敏药物治疗了,鼻涕鼻塞没有了,没有鼻涕倒流问题,还是咳嗽咳痰,那的确需要去医院再次听诊肺部有没有痰,可能是支气管炎甚至肺炎变化。而且需要检查支原体抗体滴度和腺病毒了解感染情况。阿奇霉素治疗支原体感染。腺病毒感染可以反复比较长时间发热,甚至二周。需要一个恢复时间的心理预期。
宝宝没有发热的情况精神状态不好,或者完全不能吃东西,那也是可以去医院检查判断是不是您看到的那么严重进展。
如果没有这些,暂时不用担心的。
2019年06月27日
第2次提问
今天去医院复诊了 拍了胸片 排除了肺炎 今天上午退烧了 精神好了 但是下午又开始拉肚子了 没有胃口 我们之前吃过轮状疫苗 发烧会引起拉肚子吗?
孙亮医生
宝宝排除肺炎是好事,如果也是没有支原体等等特殊东西感染,那应该会逐渐恢复的。发热停止两天时间就是恢复正常了。感染可以导致胃肠功能紊乱,比如不想吃,肚子痛,拉肚子,恶心呕吐,有的全部出现,有的一种而已。感染缓解自己可以恢复正常的。