问题详情

您好，提问收到，非常感谢您的信任并提问。我需要总结一下回复您，尽量在1小时以内回复您，请稍等。本条信息不需要回复，以免浪费追加的机会。感谢您的耐心等待。

感谢您的耐心等待，我仔细看了一下您提供的Ct报告，结合您的问题回答一下。

1，您的2018年ct显示胰腺体部囊性病灶，考虑囊腺瘤可能性大。
随着CT的广泛应用，越来越多的胰腺囊肿被诊断出，胰腺囊肿可为肿瘤性，也可为非肿瘤性。非肿瘤性囊肿仅在有症状时才需治疗；而一些胰腺囊性肿瘤具有显著恶性潜能，应予以切除。因此，对胰腺囊肿进行准确分类非常重要。

您的ct提示胰腺囊腺瘤，所以主要针对这个跟您解释一下。胰腺囊性肿瘤部分有恶性潜能，分为4种亚型：浆液性囊性肿瘤，黏液性囊性肿瘤，胰腺导管内乳头状黏液性肿瘤，实性假乳头状肿瘤。

（1）浆液性囊性肿瘤 ：大多数为浆液性囊腺瘤，为一类良性肿瘤，可发生于胰腺任何部位。如无症状，则浆液性囊性肿瘤可保守跟踪调查，因其恶变极为罕见。

（2）黏液性囊性肿瘤 ：几乎仅见于女性，最常在40岁以后发现。通常发生于胰尾或胰体。由于存在恶变风险，推荐适宜切除的患者切除病变。

（3）导管内乳头状黏液性肿瘤：进一步分为腺瘤(轻度异型增生)、交界性(中度异型增生)和癌(高度异型增生，伴或不伴侵袭)，根据恶性肿瘤风险和患者相关因素，治疗包括监测和切除的联合形式。

（4）实性假乳头状肿瘤，属罕见肿瘤，通常发生于35岁以下的年轻女性。最常见于胰体或胰尾，可能同时含有实性和囊性成分，偶有钙化。为中到高度恶变倾向。

2，所以最主要挑战是识别具有恶性潜能或恶性征象的病变。鉴于您之前是2018年做的检查，所以还是现在要先复查一下ct，如果有可能的话，最好复查一下核磁，可能更好的帮助判断良恶性。您不能因为担心它是恶性病变，就不去复查，这样反而容易耽误病情。另外您2018年检查报告显示病灶特别小，还不到一公分，所以先不要特别担心，一定要再去复查一下。如果病灶增大，或者有提示恶性的倾向，必要的时候也可以进行一下穿刺，明确一下病理，再考虑后续的治疗。复查之后再决定是不是要做手术。

3，另外，胰腺部位的病灶，最不好的是胰腺癌，也可以检查一下血液中ca199。如果明显升高，对帮助判断是否为恶性的胰腺癌也会有帮助。

也祝您身体健康。放宽心态，不要太紧张。尽快去复查。🌹

等复查后可以再把结果上传，我帮您看一下。

以上回答供您参考，希望对您有所帮助。如有问题可继续咨询。感谢您的信任。

您好，提问已收到，感谢您的耐心等待。
根据您的描述，您的ca199有升高趋势，因为这个指标是提示肿瘤的，但是并不是ca199升高一定是恶性肿瘤。基于这个情况建议您最近尽快去复查ct，有条件的话，所以查一个核磁，看一下胰腺上病灶的变化，再决定后续的治疗。

您现在也不要过于担心，胰腺上的很多病灶也是良性的病灶，并不一定都是恶性。您距离上一次检查也已经一年多了，所以先尽快去查一下，看一下病灶的变化，进一步明确一下良恶性。

等复查完之后，可以再把结果发给我，我帮您再看一下。

希望以上回答对您有帮助。如有问题可
继续咨询。