2019年06月26日
第1次提问
医生你好,昨天检测血糖,糖化血红蛋白合格,餐前5.1餐后9.2。 餐后偏高,请问属于糖尿病吗,需要怎么服药,降低。
2019年06月26日
王琛琛医生
您好,感谢您的信任,待我仔细整理稍后回复
2019年06月26日
王琛琛医生
糖尿病的诊断标准为静脉血空腹血糖7,餐后两小时血糖11.1。您的血糖虽然没有达到糖尿病的诊断标准,不能诊断为糖尿病,但是餐后血糖已经超出正常人的水平了,如果不严格控制继续发展下去就是糖尿病。糖化血红蛋白反映的是抽血前三个月血糖的总体水平,年轻人要求控制在6.5以内,您的这项指标是正常的,说明近期三个月您的血糖整体水平是可以的,血糖升高也就是最近的事情。建议您先进行饮食和运动的控制自我干预,先不吃降糖药。

您属于糖尿病前期,具体治疗可以参考糖尿病的治疗。糖尿病的治疗是多方面的,我们常说糖尿病治疗有五架马车,五方面需共同努力。
第一,糖尿病健康教育,这是重要的基本治疗措施之一。需要患者了解糖尿病的基础知识和治疗的目标。要知道糖尿病是一种终身疾病,需要终身生活方式干预,一般年轻人,建议空腹血糖控制在5.6以内,餐后两小时血糖控制在7.8以内。
第二,饮食治疗。尤其对于肥胖或超重的患者,饮食治疗可以减轻体重,改善高血糖,高血脂,高血压等,以减少降糖药物的剂量。每顿主食控制在一两半左右。饮食清淡,增加粗粮以及粗纤维素的摄入,不吃油炸食物。烹饪方式尽量清蒸或水煮。多吃蔬菜。吃适合糖尿病人的水果,比如说黄瓜,番茄,猕猴桃等。
第三,体育锻炼。应该进行有规律的适合的体育运动,在餐后半小时后进行。推荐有氧运动以及抗阻运动。运动利于减轻体重,提高胰岛素敏感性,改善糖和脂代谢紊乱。标准体重(kg)为身高减去105,你的体重107公斤,一定是超标了,要把体重控制下来。
第四,自我血糖监测。要学会自己检测血糖。兼顾空腹以及餐后两小时血糖。每三个月复查糖化血红蛋白。每年全面评估糖尿病并发症。
第五,药物治疗。糖尿病的降糖药非常多,目前有八大类,几十种药物可供选择,具体应根据每个人的血糖以及年龄,体重,是否存在心脑血管并发症,肾脏情况等共同考虑。

总结一下。您目前没有达到糖尿病的标准,但是属于糖尿病前期,暂时不用药物干预。但一定要加强自我管理,控制饮食和运动,保持标准体重,自我监测血糖,如血糖长期不达标,可适当加用降糖药物。
2019年06月26日
第2次提问
医生你好,请问这个前期是可逆的吗
王琛琛医生
您目前还很年轻,血糖也不是太高,是可逆的,前提是一定要按照我上面所说的严格控制。如果没有严格控制,您会在不长的时期内发展为糖尿病,还可能会出现高脂血症,高尿酸血症,高血压,冠心病,脂肪肝等一系列的代谢问题。
2019年06月26日
第3次提问
我已经有高血压和高血脂了……哭
王琛琛医生
人体的各种代谢都是一体的,会互相影响,您的肥胖导致血压,血糖和血脂的问题。但是如果您通过饮食和运动的控制,能把体重减下来。那么,血糖,血压和血脂的问题也会减轻很多,甚至会完全恢复正常。所以您应该更有动力和信心去落实这件事,加强对自己健康的管理。希望能看到您早日恢复健康。

TA的问答

你好 女26 孕前检查tsh偏高 其他正常 请问需要吃药治疗后才能怀孕吗 还是不影响?14年的时候是服药之后有的 三月份是没服药就有了 这次是服药之后有的 我也昏了您好 我14年的时候有过甲亢 治疗一年后停药 之后每次复查 指标都很正常 去年9月份生完宝宝后 在今年的三月份 查出甲亢复发 治疗一个月后指标正常 考虑到宝宝小 就停药 继续哺乳了 之后指标又不正常了 从八月份开始规律服药 现在是每天半颗甲巯咪唑 我想您帮我看看根据我的指标是否要减量服药 三月份查的那次单子弄丢了 其他的都发给您看看您好,我多囊卵巢九个月合并糖耐量异常。今天是服药完毕后第九个月,开始来月经。前几天感冒了,感冒好以后血糖开始不正常,早上血糖都是六点多,但是餐后都还比较正常,一般5.2左右。 医生给开了吡格列酮,要求每天吃30mg。目前身高155,体重52kg。现在想问一下以下几个问题: 1.因为年龄还比较小,我想问一下糖尿病的药物应该怎么吃才能比较好的控制血糖,因为这次血糖是突然变高的,比较心慌。 2.这月月经结束以后,达英还要吃吗?一吃达英吃饭就吃多,可否吃优思悦?可以的话是否可以帮我开药? 3.血糖在6.多还是每天都多饮多尿,这个请问应该怎么解决? 现在是哺乳期,体重消瘦,容易心慌,反而是胃口不太好,请问需要治疗吗?是不是要停母乳了。去年产检就捡甲功五项是正常的。