2017年07月02日
第1次提问
我老爸,70岁,这是今天的报告,医生建议做膀胱结石手术,2014老爸做了前列腺肥大手术!想向您咨询一下,这个膀胱结石一定要做手术吗?还有没有其它的治疗方案呢?

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2017年07月02日
梁培禾医生
谢谢您的信任,希望下面回答对您有所帮助!
泌尿系统(肾脏、输尿管、膀胱、尿道)结石中,膀胱和尿道结石少见,主要原因是膀胱出口(包括前列腺)梗阻,排尿不畅。
老人的情况,重点考虑排尿不畅。2014年进行前列腺增生手术,目前残余尿量35ml,未达到再次手术的标准,但有明显异常,此是结石发生的重要因素。
关于结石,超声可了解初步的信息,由此判断,是需要外科干预的,也就是手术。因为不做干预的话,这个结石体积和数量(具体不详,超声一般不对数量进行报告,但可明确不止一颗),再加上排尿不畅,是非常难以排出的。
目前手术方法,主要是微创(经尿道膀胱镜下碎石取石术),体表无伤口,创伤不大,如果老人没有严重的心脑肺等重要器官疾病,一般是可以耐受的。通过尿道插入碎石设备时,还可顺便观察了解前列腺部位尿道情况,如是否有狭窄,是否有梗阻等等。
至于其他方法,不是绝对不可行,而是其他方法解决问题的可能性太低了。
另外,补充一点关于前列腺手术的内容,排尿功能是膀胱、尿道、神经系统等综合协调的结果,前列腺是影响排尿的重要因素,但不是全部,因此,术后不能确保绝对通畅,这是为什么还有残余尿的原因,应做进一步诊疗。
2017年07月02日
第2次提问
像我爸爸这种情况,他的起居饮食要注意什么呢?
2017年07月02日
梁培禾医生
谢谢您的反馈评价!
饮食没什么特别需要注意的,均衡、营养,少盐、少油……总之,就是老年人的健康饮食,当然,这个不特别针对结石或前列腺等泌尿系统疾病。另外,如果没有特别的尿频等因素,可酌情适当多饮水,有助于对今后结石复发的预防。

TA的问答

症状及患病时长:2014年6月肾积水伴输尿管狭窄手术 就医及用药情况: 需要解答的问题:医生您好,我于2014年(11岁)时做了肾积水手术,当时诊断是先天输尿管狭窄,由于生活在北京,但是大学就读于南京,所以每年一次b超复查数据不太一样,前年超声提示肾盂分离9mm 去年10mm 今年11mm 但并不是在同一个医院做的,超声医生说是误差范围内,这需要注意么,其次以前b超并未提及输尿管扩张一项,今年突然写出,这正常吗检测报告如下,请问有什么需要注意的么,还是目前仍处于正常范围内,定期复查即可?症状及患病时长: 一周,开始的左小腹疼痛,去当地医院按肠痉挛灌肠处理,后期还疼痛,做了b超,憋尿后,左后腰肾部疼痛,尿排空后,小腹不痛了,但是做后腰疼痛加剧,不能躺着睡,无论是左小腹还是左后腰,都是后半夜疼痛加剧 就医及用药情况:昨天下午开始吃肾石通和头孢克肟 需要解答的问题:到底是什么病 症状及患病时长:无症状尿血,见接性2个月 就医及用药情况:做膀胱手术 需要解答的问题:有没有生命危险症状及患病时长:35岁、3年 就医及用药情况:中药 需要解答的问题:早泄、有时候2分钟做完身体比较疲惫、睡不醒腰酸背痛、偶尔还有遗精现象、想吃点药补一下症状及患病时长:梁医生您好,我妈妈今年五十三岁,去年元旦因为腹痛尿血住了一周的院,当时认为是肾结石,结石划伤尿道导致的尿出血,在医院住了两周,一直在输抗生素。出院后也是经常会间歇性的尿不出来尿。去年年底因为在家里干农活太累又出现了尿血的情况,去医院检查医生建议去查妇科,因为我妈子宫脱垂比较严重,泌尿科的医生说可能是子宫脱垂导致的尿道口感染。今年2月份做了子宫切除手术。本以为以后我妈尿血的问题也就自然而然解决了,但是上周我妈又出现了腹痛小便解不出来的情况。 就医及用药情况:具体吃的药没太关注,只知道吃的是消炎药 需要解答的问题:请问梁医生,我妈妈这种情况能判断是什么疾病导致的吗?应该怎么对症治疗,平时应该注意什么,才不会导致反复发作。 请问梁