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2017年07月02日
林主任，您好！咨询下关于痛风的问题。男性患者，53岁，起病于2007年，最近发病于2个星期前，吃了点鱼籽后发作，吃了止痛药后没效果，右脚大脚趾关节肿痛，也无法入眠，请问下1、痛风的正规治疗是怎样的？2、日常饮食和生活中有哪些注意事项？3、空调或者风扇，以及最近浙江的梅雨季节对此病是否有影响？谢谢！
痛风开始一到二年发作一次，以后会越来越频繁，逐渐出现痛风石，累及心脏肾脏等，过10年左右严重者会出现尿毒症冠心病等情况。但在改变生活方式和医疗干预下，完全可以避免这些严重情况发生。
首先要饮食控制，可打开http://mp.weixin.qq.com/s/n1ql_BSudjt9Qcf2beFTqw。另外，遇到不知道该不该吃吃多吃少的食物时可以打开下面这个链接查询一下，很方便。http://www.0745gou.com/wbcms/index.php?g=Wap&m=SearchItemPurine&a=index&from=timeline&isappinstalled=0#home。
总之：多吃蔬菜多喝水多运动、少喝汤少吃肉少油盐、不贪吃不饮酒。
首先要饮食控制，可打开http://mp.weixin.qq.com/s/n1ql_BSudjt9Qcf2beFTqw。另外，遇到不知道该不该吃吃多吃少的食物时可以打开下面这个链接查询一下，很方便。http://www.0745gou.com/wbcms/index.php?g=Wap&m=SearchItemPurine&a=index&from=timeline&isappinstalled=0#home。
总之：多吃蔬菜多喝水多运动、少喝汤少吃肉少油盐、不贪吃不饮酒。
2017年07月02日
痛风的治疗目的就是减少发作次数，避免痛风石形成从而避免肾功能障碍及心脑血管疾病的发生。
在饮食治疗的基础上再加上药物治疗会事半功倍。药物治疗:急性发作期抗炎镇痛药如双氯芬酸钠，秋水仙碱等。
缓解期就要开始降尿酸了，降尿酸的药物，有抑制尿酸生成的药物如别嘌醇、非布司他，有促进尿酸排泄的药物如苯溴马龙。
要根据血尿酸、肝肾功、肾脏输尿管B超结果选择药物，但不管选择哪种，目标是把尿酸降到360以下，有痛风石要把尿酸控制在300以下。
非常感谢您对我的信任，如果我的回答能帮助到您，请您给我留一个评价哈！多谢您！
在饮食治疗的基础上再加上药物治疗会事半功倍。药物治疗:急性发作期抗炎镇痛药如双氯芬酸钠，秋水仙碱等。
缓解期就要开始降尿酸了，降尿酸的药物，有抑制尿酸生成的药物如别嘌醇、非布司他，有促进尿酸排泄的药物如苯溴马龙。
要根据血尿酸、肝肾功、肾脏输尿管B超结果选择药物，但不管选择哪种，目标是把尿酸降到360以下，有痛风石要把尿酸控制在300以下。
非常感谢您对我的信任，如果我的回答能帮助到您，请您给我留一个评价哈！多谢您！
2017年07月02日
好的，林主任，感谢您休息天的快速回复，谢谢！
2017年07月03日
不客气哈
TA的问答
症状及患病时长：痛风
就医及用药情况：
需要解答的问题：林医生，我父亲今年60岁，是痛风患者。2020年的时候有跟您咨询过痛风。当时根据您指导用药过后，稳定了一段时间没有再复发了。但是最近几天又发作了，已经痛了四五天，还是在同样一个位置。这几天秋水仙碱，苯溴马隆，依托考昔，轮流吃，一般12小时吃一片，但是仍然没有好转。体检报告是23年12月的，您看一下。现在要吃哪些药才能缓解？症状及患病时长：偶尔鼻子出血，夜晚磨牙，晒太阳脸红，食欲差外还没有其它症状。
就医及用药情况：去了几个医院检查，没有用过红斑狼疮的药物
需要解答的问题：是不是会患红斑狼疮林主任您好！
2023年8月18在解放军总医院做试管取卵前检查，有一项指标特别高，与抗磷脂综合征相关，见下图1，其他指标基本正常（略有起伏，但波动较小）。大夫开了该指标的3个月后抽血复查。
（所做检查有狼疮抗凝物、红细胞沉降率测定、凝血四项、抗心磷脂抗体（ACL）等2项等等）
后2023年9月11号又去北医三院做了抗磷脂综合症相关检查，其中只有一个指标微高（见下图2），大夫说随诊。
2024年1月移植前在解放军总医院复查了之前有问题的指标，依然很高，见下图3。
目前是囊胚移植第12天，血值如下图4，末次月经为1月2日。
既往试管史:
1次鲜胚移植未着床；
1次囊胚移植胎停，胚胎9号染色体3体，胎停前用药是：因抗心磷脂抗体IGG高（40多），移植前开始用阿司匹林（75mg）+肝素（6150，后调整为4100，隔天打），移植后9天开始有少量出血，5周4天时查B超有宫内出血（出血时阿司匹林50mg+4100肝素隔天打），6周多时胎停；
1次生化。
现在的问题：
1、 如何用药保胎？
2、 需不需要做其他检查或去其他医院检查确诊？（在此期间如何用药保胎）
当前用药:雪诺酮，叶酸和辅酶Q10症状及患病时长：我们是从肿瘤科推荐到了血液科，血液科现在建议和免疫科的医生商量怎么办。母亲75岁，四年前子宫内膜癌全切除，化疗。今年三月份复发，开始打化疗，中间有骨髓抑制现象通过打针输一次血小板把化疗六次全都打完了。现在已经一个多月了，血小板10以下。前几天嘴里出血，身上很多出血点。现在在医院已经控制了出血。但是血小板不行。输血小板不管用，已经停了。在输血浆，说是起到凝血作用。血小板太低，做不了骨髓穿刺。现在吃激素一天四片，吃了六天。海曲波帕也是五六天。
就医及用药情况：
需要解答的问题：症状及患病时长：医生，我在怀孕前检查出抗核抗体阳性，ANA滴度1:1000，其余阴性，查出后一直服用（纷乐）硫酸羟氯喹每日4粒。目前怀孕11周，医生又开了一些检查，因为挂的专家号挂到8月8号，麻烦您先线上帮忙看一下，心里有点着急，不知道病情如何。
就医及用药情况：目前依旧是服用纷乐中晚各两粒
需要解答的问题：
