2019年06月25日
第1次提问
医生您好,我家孩子1周2,体重11kg,周日开始发低烧,周一凌晨3点高烧39.5度,喝了退烧药,体温有退下去,之后基本上3小时又开始发热38.5度,5小时39.5,一直反复,喝药退烧再喝药再退!其他症状没有,不咳不吐不拉,食欲也没减退,就是发烧难受脾气会差!今天上午有去医院检查,说是感染性发热,说血常规也还好,但是回家后还是反复发烧,接近40度,吃退烧药的同时也有物理降温,接下来就不知道怎么办了

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黄爱蓉医生
您好!感谢您的信任!我先了解下孩子的情况再回复您!请稍等!
黄爱蓉医生
您好!感谢您的信任!!为了更好地了解宝宝的情况,请再补充下面几方面的资料:
1.请问孩子体温高的时候手脚凉怕冷吗?
2. 有眼睛红吗?流口水吗?
3.平时喜欢把手放嘴里吗?
4.医生看了扁桃体有白点吗?咽部有疱疹吗?
5.有接触感冒的人吗?
6.目前家里有什么药?
2019年06月25日
第2次提问
1,体温高的时候手脚正常不会冰凉,但是对比身体算是凉的 2.眼睛不红,也不留口水 3.喜欢安抚奶嘴,但是很少会把手放嘴巴里,偶尔一两次 4.没有疱疹.喉咙红 5.今天医生开了头孢克肟颗粒,开喉剑,补盐液,洛酸梭菌肠球菌二联活菌片,家里还有常备的美林和布诺芬
黄爱蓉医生
好的,收到您的回复,接下来就为您解答,由于文字编辑需要时间,请稍等!
2019年06月25日
黄爱蓉医生
您好!根据您描述的情况,根据宝贝有发烧,肯定存在感染,具体分析如下:
一、感染的原因:
1.病毒感染:血常规提示白细胞正常,CRP稍微升高一点,首先考虑病毒感染。一般病毒感染发热持续时间为3-5天之间,大部分孩子第4天开始体温高峰会逐渐下降,吃退热药的间隔时间会逐渐延长。而宝贝目前发热2天时间,还处于急性期,反复发热也属于正常现象。

2、细菌感染:根据现在血检结果,我认为细菌感染依据不足,如果体温反复,需要复查血常规和C反应蛋白,细菌感染时白细胞和C反应蛋白会明显升高。

3.支原体感染:宝贝现在病程短,没有咳嗽等表现,支原体感染暂时不考虑,注意体温、咳嗽情况,如果体温一直反复,或者出现咳嗽,那就要警惕。

二、目前的处理:
1.退热处理:当体温达到38.5℃以上,宝宝有不适感的时候,可以吃美林或塞对乙酰氨基酚栓退热,体温很反复难退的情况可以两种交替使用。同时可以用退热贴物理降温。

2...抗感染:目前对于病毒感染,只有流感病毒有特效抗病毒要奥司他韦,对于普通病毒没有特效抗病毒药物。按照您描述的查体和血检结果,CRP升高一点,虽然细菌感染依据不是很充分,但是也不能完全除外吧,头孢就先吃着吧。

3、您说宝贝不吐、不拉,那医生开的补液盐和益生菌可以不吃吧。

三、注意事项
1.由于宝宝现在免疫力差,所以要暂时先不要洗澡吹风等,以免着凉使病情反复。
2.由于在冷气房里我们的毛孔都是关闭的,不容易出汗,不利于降温,所以发烧的情况不建议开冷气。
3. 也尽量避免接触感冒的人。
4. 如果宝贝吃美林后体温都能降至38.5℃以下,宝宝精神状态还可以,那就在家先吃药观察2天,到时候还发烧就要去复诊,复查血常规和CRP情况。如果宝贝体温降不到38.5℃以下,或者精神不好,那就要及时去复诊。

再次感谢您的信任,希望我的解答能帮到您!
祝宝贝早日康复,健康成长!!有问题我们随时联系!

2019年06月25日
第3次提问
10点喝了美林,稍微退一点,刚刚量了一下40度了
2019年06月25日
黄爱蓉医生
1.体温这么难退,再买一种对乙酰氨基酚栓塞肛,跟美林交替使用。美林和布洛芬是一样的,只能选一种。

2.体温这么难退,血检又不是很高,要警惕流感病毒感染或腺病毒感染,尤其腺病毒感染是现在比较流行的病毒,但是对腺病毒感染没有口服的抗病毒药物,体温如果退不下来只能输液更昔洛韦治疗。对于流感病毒,可以吃奥司他韦抗病毒。

TA的问答

医生您好,宝宝8个月20天。身高75cm 体重10.5kg 感觉昨天吹着风了。之前从出生到现在没有生过病。 昨天半夜鼻子堵,今天一天一直流清涕。打喷嚏 偶尔又咳嗽。要不要吃药,吃什么药。 目前体温正常,无发热。吃饭正常您好,我家宝宝感冒好几天了,前几天都有点流鼻涕,然后前几天开始有点咳嗽,咳嗽也不是很严重,然后昨天去医院看了一下,查了血,医生让吃了点克林霉素,还有易坦静,昨天晚上咳嗽还有今天都好多了,但是今天中午起来感觉有点低烧,量体温是37.8,这个时候是继续观察还是再去医院看一下,然后精神还蛮好医生你好我家孩子4岁 ,这两天突然脸上跟脖子出现红红的小疹子,看他在抓好像有点痒是什么情况呢,平时也没有给他吃什么东西,身体上是没有的,就这两天有点咳嗽,其他没有什么症状,前几天有低烧两天,后来好了您好,我儿子四岁多一点,昨天吃肉吃多了,今天口腔异味,下午学校打来电话说孩子吐了而且肚子疼,带他艾灸了肚脐,现在还是说疼痛,有点轻微恶心。请问,如何治疗?谢谢。你好,黄医生,之前跟你问诊过关于宝宝肠胀气的问题,吃了两周西甲硅油,有缓解,后来从别处了解到吃多了影响吸收,于是停了一段时间,前天去注射了第一针五联,不清楚是疫苗关系还是胀气又回来了,这两天特别闹,夜里两三点,晚上5.6点总给他自己放屁放哭,今天傍晚也特闹,所以今天又给吃了西甲硅油,一次吃0.3ml,目前吃了两回,这周五要去喝轮状疫苗,请问有没有需要注意的,西甲硅油要不要停,这个东西吃多了到底影响吸收吗,我很困扰,希望帮忙解答,谢谢