2019年06月25日
第1次提问
医生您好 我朋友的宝宝 三个多月,前两天突然发烧,今天第三天发烧了。然后前天开始起疹子,今天已经变成如图样子。去看医生,医生说是川崎病的可能很大。可是,他除了发烧和起疹子没有任何川崎病的其他症状。我们就想问,这有没有可能是新生儿急诊呢?昨天孩子住院到现在已经打了针,但是没有用,依然反复发烧,疹子也很严重如图。很着急,不知道是什么原因

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2019年06月26日
虞琳医生
你好,小宝宝发热3天了,皮疹2天,根据皮疹的形态,不像幼儿急疹的,3个月宝宝不算新生儿范畴的。皮疹还是像感染和免疫等原因引起。可能还需要提供一些检查结果才能更好的帮你答疑,比如血常规、CRP结果、血沉、肝功能、前降钙素等,小宝宝除了发热皮疹,还有没有其他症状比如咳嗽等
2019年06月26日
第2次提问
谢谢医生,血常规如图。目前除了发烧和皮疹,没有发现嘴唇干裂杨梅舌眼睛哄等情况,但是卡介苗周围红肿厉害。如图。图是前天的状态 现在皮疹就是更严重了一些

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2019年06月26日
虞琳医生
血常规提示感染,目前川崎病是没有办法完全排除的,因为川崎病有的时候表现并不是完全典型,但3个月的小宝宝出现的可能性相对偏低。川崎病诊断的第一要点就是发热5天,你目前支持的是发热4天,有皮疹,卡红,血象里面血小板升高,一般血沉也会升高,不支持的点是没有眼红口红肝脾淋巴结肿大等,就算是川崎一般也是主张5天后用丙球,所以目前要做的就是先上抗感染治疗,另外继续观察体温等情况变化,必要时冠脉B超要做掉,看这两天体温情况再明确下一步诊疗。因为感染引起的话一般抗感染3天会有效果,但川崎抗感染是无效的。
另外,你这次上传的图片皮疹形态和首次提问时不一样,这次的皮疹还需要警惕手足口可能
2019年06月26日
第3次提问
这个第二张照片是 前天的状态,主要让您看看卡介苗旁边的情况。第一张图才是现在的状态。这个皮疹本来是一个一个,现在是一片一片。用药三天,而且刚才得到消息说现在皮疹略微减轻一些了。只是还是反复发烧。
2019年06月26日
虞琳医生
皮疹能减轻点就是好事,现在需要做的就是继续应用抗生素静滴,继续观察体温情况,明天非常关键,如果明天体温还是一直反复,建议冠脉B超做掉(川崎病可能引起心脏冠脉扩张)进一步明确是否有川崎病可能,复查下血常规,最好EB病毒查掉,考虑川崎病的话发热足5天丙球考虑上了,一般用2天体温都能下来。如果明天体温就好了,那川崎的可能就不大了,继续足疗程抗感染就可以

TA的问答

医生您好,我家宝宝端午节那段时间经常发高烧,去医院诊断为甲流轻度的,无咳嗽,恶心呕吐现象,轻度流鼻涕,期间吃了四天奥司他韦,两天豉翘,服用奥司他韦后烧退了。结果今天又发烧了,因为湖南天气温度在三十度左右,晚上睡觉还未开空调,每晚吹电风扇,医生。今天发烧无咳嗽流鼻涕现象,但是不太吃饭,喉咙有红肿,请问我是还要继续给她吃奥司他韦和豉翘吗?医生您好,我小孩5岁,前天早上起床后说手腕痛,下午的时候手部肿了一些,昨天我们带小孩去医院,拍片显示骨头没有问题,查了血常规,也显示正常,手部也没有蚊虫叮咬,医生也没有给出初步诊断证明,让我们做核磁共振,并且先吃消炎药,考虑到孩子比较小,我们比较犹豫做核磁共振,今天小孩整个手掌依旧肿胀疼痛,我们同时在吃头孢克污了,还请您帮忙看看可能是什么原因,有没有什么办法缓解小孩疼痛,谢谢了。今天宝宝拍了Ct有个肠梗阻征象是什么意思呀医生,你好,我女儿4岁了,昨天早上开始说嘴巴痛,我看了舌头一侧有溃疡,上颚有红点,下午开始手上有这种疱疹,慢慢脚上也长了疱疹,到今天,最里的溃疡越来越严重了,像这样,她一直没有发烧,这是手足口吧?嘴巴疼痛到没办法吃东西,有没有办法能缓解一下嘴巴的疼痛?用布洛芬能不能缓解?你好医生,我家宝宝19个月最近发现两个手心会有这样的红点,大概一个多月了在表皮下,没感觉宝宝有什么痒痛的异常,请问医生这是什么?需要去医院检查看看?