2019年06月25日
第1次提问
女,28岁,1、扁桃体半个月就发炎一次,最严重的时候耳朵里都感觉疼。2、早上刷牙时常喉咙里会卡出黄色米粒壮很臭的东西。卡出的口痰还带血丝。3、最近喉咙特别干,午睡和晚睡都会被干醒了,这是怎么了?我是教师,这与职业有关系吗?
2019年06月25日
李茂才医生
您好,感谢信任,

我仔细看了您的描述,根据您提供的资料结合临床经验,考虑慢性扁桃体炎,慢性咽炎。

从描述中可以知道慢性扁桃体炎反复急性发作,并且比较频繁。急性发作时导致耳朵疼痛是因为牵涉性疼痛。刷牙出来的黄色米粒臭东西是扁桃体结石,扁桃体结石的根本原因是慢性扁桃体炎,扁桃体结石脱落时可以伴随少许出血。

喉咙干和老师这个职业有关系,也和慢性扁桃体炎有关,都是导致慢性咽炎的原因。

为了进一步判断病情建议张大嘴发啊……拍个咽部照片看看扁桃体和咽部粘膜情况。

慢性扁桃体炎多是由急性扁桃体炎迁延而来。慢性炎症导致扁桃体隐窝有炎性渗出,加上食物残渣在扁桃体隐窝形成结石,不定时排除,导致咽部炎症加重,口臭等。也导致咽炎。

具体治疗需要根据病情决定,急性炎症发作期建议服用抗生素治疗,平时主要治疗是漱口水漱口保持口腔卫生,不建议去频繁的掏结石,刺激扁桃体,避免越刺激越重。

如果急性扁桃体炎发作频繁,根据你的描述这么频繁,需要考虑积极手术治疗,手术治疗手术指征及常见疑问解答如下:

扁桃体主要包括咽扁桃体、腭扁桃体、舌扁桃体。生活中,我们常听到的扁桃体即腭扁桃体。它位于口咽两侧腭舌弓和腭咽弓之间的三角形扁桃体窝内,左右各一。另外,它是咽淋巴组织中的最大者,属于人体免疫系统第三道防线的一部分。

如果扁桃体老发炎建议切除它。其它治疗方法就是药物保守治疗,不除根,容易反复,最终还是需要手术治疗。

不用担心扁桃体切除有什么副作用,其实对于慢性扁桃体炎来说,切掉没什么副作用。对身体是有好处的,比如阑尾也是人体免疫系统的一部分,我们可以说,不论阑尾还是扁桃体,它们在生理状态下均属于机体的“朋友”,但如果发生炎症等情况,成为危害机体健康的病灶,那此时,它们便是我们机体的“敌人”。

那么,什么情况下扁桃体是我们的“敌人”呢?主要有四大类情况。
首先,是慢性扁桃体炎反复发作或并发扁周脓肿,长期结石形成。
其次,慢性扁桃体炎已成为引起其他脏器病变(如风湿热、关节炎、心肌炎、肾炎等)的病灶。
还有,扁桃体过度肥大,妨碍吞咽、呼吸和发生功能。比如睡眠打鼾,张口呼吸,咽干等。
最后是扁桃体良性肿瘤(与扁桃体一并切除;恶性肿瘤需要慎重。)

只要符合其中一条,保守治疗无效,则需要考虑选择手术治疗。

目前手术常采用的方法包括剥离法、电刀囊内扁桃体切除、低温等离子切除术等,其各有优缺点。

扁桃体切除术风险主要是术后出血。只要注意以下情况,一般不会出问题的。
附扁桃体术后注意事项:
1. 手术后不要将“唾液”咽下,随时吐出,以便观察出血情况。若仅为血丝,则属正常现象。
2. 手术后1-2天扁桃体窝手术创面会长出一层白膜,属于正常现象。
3. 手术后2天内进流质食物,7天内吃半流质食物;术后不要怕痛而拒绝进食,应积极进食以促进愈合。
4. 手术后当天尽量少说话,以后可尽量说话,以减少扁桃体窝瘢痕粘连。
5.术后尽量避免用力咳嗽、咳痰、打喷嚏等,以防震动创面,导致出血。

希望回答对您有帮助,还有疑问可以继续追问或者补充说明。
2019年06月26日
第2次提问
谢谢李医生的详细解答,非常感谢! 1、慢性扁桃体炎和慢性咽炎是不是很难治疗。平时是不是得注意饮食。 2、可以通过中药来调节吗,中药有用吗? 3、平时可以泡菊花、甘草、罗汉果、胖大海这些喝水有缓解效果吗?我肠胃也不好,稍微凉了些就会拉肚子,这四种能一起泡了喝吗? 4、具体问题是不是得去医院具体看,一般慢性扁桃体炎、慢性咽炎会做到哪些检查? 因在里面拍照效果不明显,我自己看了今天没有发炎时严重。

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2019年06月26日
李茂才医生
您好,感谢补充说明。照片拍的很清楚,符合扁桃体炎,咽炎表现。

1、慢性扁桃体炎和慢性咽炎很容易反复发作。平时需要注意饮食,避免辛辣刺激食物,避免烟酒环境,尽量避免感冒。少说话,多喝水,多吃新鲜蔬菜水果。
2.具体中药调理请咨询专业中医科医生。
3、你说的这些泡水喝的到底效果如何没有西医临床证据,请具体咨询中医。
4、目前慢性扁桃体炎、慢性咽炎诊断基本明确,可以到医院耳鼻咽喉科就诊做个电子喉镜检查进一步明确诊断。可以按照上述药物治疗方案用药控制症状。

祝好。

TA的问答

喉咙干燥,感觉一直有痰卡着吐不干净,偶尔咳嗽患病时长:3天 就医及用药情况:无 需要解答的问题:这是什么病,去医院做了喉镜医生说是急性会厌炎我不太相信症状及患病时长:我弟弟说嗓子不舒服,手电筒一看右侧有个坠子一样的东西,看看这是啥?好的还是不好的?该怎么办?吃药还是手术? 就医及用药情况:没有用药 需要解答的问题:该怎么办?好的还是坏的?症状及患病时长:很抱歉之前问过哈哈哈,就是还有点小好奇,还要唠叨磨叽一句 就医及用药情况: 需要解答的问题:俺那次打篮球被撞到是在鼻子侧面,这个会不会特殊一丁点呢,俺摸了一下高位中位基本好像都有鼻骨保护,低位的软骨比较软有没有可能会稍微偏一点,但是好像低位的偏一点没有那么影响通气,可以摸得到有没有可能可以自己掰一掰顺一顺哈哈,应该不会中位鼻骨和低位鼻中隔软骨交界处有一点小错位吧症状及患病时长:鼻孔下方抚摸有肿胀物轻微疼痛,口部肌肉运动时也有肿胀感觉,拍照片看不出来,按压后有头晕情况,怀疑是鼻疖肿 就医及用药情况: 需要解答的问题:请问医生症状是否严重,是否需要及时就诊,是否需要药物治疗?症状及患病时长:高中生,难以深度思考,难以集中注意力,思维有点迟钝,记忆力也不太好,可能是大脑长期缺氧,睡眠时也经常感觉很堵,呼吸困难,很焦虑怕这个影响考试状态、学习能力,需要刻意呼吸,从小到大长期鼻炎,但应该不是过敏性的,没有流鼻涕打喷嚏等情况 就医及用药情况:今天在吉林省人民医院挂号问过,没有报告,医生检查告诉鼻中隔偏曲,往右侧凸,左侧代偿性鼻甲肥大,左侧正常鼻炎,右侧鼻中隔凸出不通气,总之都不是很通气,喷了这个糠酸莫米松鼻喷雾剂,略微感觉左侧通气了一些,右侧依然可能因为结构性偏曲不怎么通气 需要解答的问题:医生说,现在那块软骨这么长时间已经长成了,喷药治标不治本,只能鼻中隔纠正手术,说现在有点小,等高中毕业成年了才能看。自己在网上查找,发现这个手术一万多,把鼻中隔下面软骨都切除,有后遗症什么的,还容易鼻梁塌陷,很焦虑,怎么办呢叔叔不想影响学习,又不想做这个手术,自己看不出来偏曲到什么程度,还需要去拍个ct片子什么的吗