2019年06月24日
第1次提问
男,26岁,上门牙左2齿,近阶段酸痛,不能触碰,有明显活动迹象。6月23日去医院检查,医生说需要拔掉,想咨询下有没有别的治疗方案。附检查报告

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孙长安医生
张先生您好,感谢您的信任,看到您拍摄的牙片以及诊断了。

根据您的诊断显示您的牙齿有三度松动,由于没有面诊,我无法知道您松动的情况,不过根据您病志的描述,三度松动的牙齿是需要拔除的。

根据您的数字牙片显示您的牙根根尖有吸收的情况,这样的牙齿可能是之前受过外力等导致的。现在片子上显示您的牙齿的牙根吸收很多,已经无法保留了,就像外面的大树一样,当它的牙根没有的时候,这棵大树也无法存活。

建议您进行种植修复,现在把拔出之后的方案跟您说一下。见下一条
孙长安医生
现在将拔牙后注意事项提前告诉您。

牙齿拔除后需要咬30-45分钟的棉球(医院医生拔除后将棉球塞到您的拔牙窝里),2个小时内不能吃饭或者喝水。一般拔牙后24小时内不能刷牙或者漱口而且会有血液渗出,所以导致的口腔异味。
牙齿拔除后暂时不要用力舔拔牙窝哦,有食物(米粒、面条等)进去也没事,慢慢会自己排出来的,可以吃点温和的食物,例如面条或者粥。拔牙窝可以看到里面有血块,那是牙槽骨里的血凝块,弄破的话容易继续出血。所以牙齿拔除后不用用手摸或者弄破它。有口水的话尽量不要吐,可以咽进去。

拔除智齿后会疼一些而且有可能会肿起来,拔除后第一天最疼,之后的一天比一天好。24小时内可以用冰水敷在拔牙侧对应的皮肤粘膜上,防止肿胀,24小时后热敷。

生活上避免剧烈疼痛,别担心,祝早日康复
2019年06月24日
孙长安医生
拔除后需要进行修复。有一下两种方案推荐。

1. 固定桥修复就是把旁边的两颗牙齿磨小然后三颗牙一起带。
如果单价是400一颗的话,相当于400×3等于1200,单价是2000的话就是2000×3等于6000。所以如果选择全瓷牙冠的话费用上其实跟种植差不多了,选择好的牙冠的话不如种植修复。

2. 种植义齿修复:现在口腔种植的技术是非常成熟的,教材上对口腔种植义齿的描述是十年成功率超过80%。所以请放心的进行种植修复呢。

如果需要种植义齿的话,以我们医院(省级口腔医院)为例,最便宜的种植义齿在5000左右,是韩国的,也有以色列的、德国的,最高的费用15000左右。

第一步是将种植体植入牙槽骨里,跟打基地一样,我们需要了解一下,您种植的是上颌的牙齿还是下颌的牙齿,一般来说在拔牙之后两到三个月才能进行种植。

上颌的牙齿种植的话需要六个月左右,下颌的牙齿种植后需要三个月左右才能进行种植,就好比盖楼一样,需要打一个地基,也就是我们打一个钛的金属到我们的牙槽骨里,然后长三或六个月,等成熟之后才能在上面说上部结构,也就是把牙冠接在种植体表面,这样的话就完成了一个种植牙齿的全过程。

在种植之前呢,我们一般需要拍曲面断层片,以及cbct片,去看一看您的剩于牙槽骨是否满足种植的条件,满足的话就可以种植了。

再有就是种植的费用的问题,参照您当地的消费水平以及经济条件,一般来说在5000到几万不等。各个地区种植体的费用是不一样的。

所以建议您慎重考虑后决定如何进行治疗。参考您26岁的年龄,更推荐您种植义齿修复呢。祝早日康复
第2次提问
你好孙医生,那我是应该选择种牙还是镶牙,当时也有问过门诊医生,医生说种牙,但是费用较高,大约1.5w左右,您有其他的好的建议吗?
2019年06月24日
孙长安医生
还是建议您种植牙齿的。毕竟种植牙齿不磨您的好牙,您这么年轻,一旦牙齿磨了,它是不可逆的。

镶牙的话需要磨旁边两颗健康的牙齿,如果选择全瓷牙的话,费用也不便宜,您也可以换一家医院再看一下,问一下费用,如果条件有限的话,您也可以不选那么贵的,不选15000的,可以选价位稍微低一点的,七八千左右的,祝您早日康复。

TA的问答

症状及患病时长: 今晚晚上我儿子说牙龈不舒服,然后我发现他右边上颚大牙位置牙龈长了粒肉,他今年8岁,半年前发现鼻腺样体肥大,有吃中医调理,也有看西医,只喷了药水。 就医及用药情况: 没有用药 需要解答的问题: 他牙龈长这个是什么问题,我明天带他去医院看,应该看哪个科?症状及患病时长: 三四个月前发现的,扣不掉这个 就医及用药情况: 阿莫西林 需要解答的问题: 想知道这个是什么,不痛不痒的也没变大,就像个肉疙瘩一样症状及患病时长: 就这一两周 右虎牙松动 上顎有小肿包对应牙齿位置 虎牙的牙龈扩散到门牙 疼痛 带有些许松动 今年23岁 有抽烟习惯 咽部摸起来有点肿 牙齿疼得厉害 这两天好很多了 但很担心自己是口腔癌啊!拉上嘴唇拍照的时候有一点烧灼感 就医及用药情况: 尚未就医用药 需要解答的问题:大夫您好,我在舌尖位置上长了一个白色肉疙瘩,已经有大约两年多的时间了,不痛不痒,也有几次咬掉过,过一段时间又会重新长出来,咬的时候咬到根部会疼,上面感觉像一层皮. 而且刚长的时候没有这么大,第一年在嘴里感觉也没有很明显,但是现在比之前打了不少,在嘴里也有明显的感觉. 麻烦您给看一下谢谢🙏这个需要去医院检查一下吗?前天以为是不小心咬到了右侧口腔内壁。没有注意,用两天的冰硼散。 后来发现整个内壁肿起来。后来吃完饭发现左侧内壁也肿了。认真照了一下发现应该是后面的牙龈都肿了。 我昨天晚上吃了烤肉,没感觉,一直用冰硼散摸了整个有内壁,第二天就觉得更不太好。今天晚上 ,整个口腔内侧都肿了。 看了一下牙龈也肿了 ,要吃什么药。 就医及用药情况: 需要解答的问题: