袁医生您好：患者女31岁。我姐据她表述：一年前就有血小板升高症状。范围在300-480之间。最近一次检查，近期做JAK2、MPL、CALR基因筛查，均呈阴性。检查血清铁蛋白含量为4.3ng/ml偏低正常范围10-291 皮肤有出血点既往病史：长期贫血甲亢问题： 1、患者是否单纯缺铁性贫血？还需要做哪些检查排除哪些疾病。 2、如何治疗？ |血液科|丁香医生

2019年06月24日

第1次提问

袁医生您好：患者女31岁。我姐据她表述：一年前就有血小板升高症状。范围在300-480之间。最近一次检查，近期做JAK2、MPL、CALR基因筛查，均呈阴性。检查血清铁蛋白含量为4.3ng/ml偏低正常范围10-291 皮肤有出血点既往病史：长期贫血甲亢问题： 1、患者是否单纯缺铁性贫血？还需要做哪些检查排除哪些疾病。 2、如何治疗？

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2019年06月24日

袁代医生

你好，感谢您的信任，让你久等了！

首先，能确诊缺铁性贫血，需要补铁治疗，方案：红源达0.15g 一天两次或其他铁剂

需要排除风湿免疫病，可做风免指标筛查
如月经多，需要排除妇科疾病妇科超声
需排除消化道出血，有无痔疮，可查大便潜血
需要排除因铁摄入过少引起的缺铁，像偏食，节食，少吃肉蛋等

血小板高考虑是缺铁性贫血引起，可暂不处理，密切监测血常规

再次感谢您的咨询，希望能帮到您，祝好！！

袁代医生

治疗：红源达0.15g 一天两次
维生素C 100mg 一天三次

2019年06月24日

袁代医生

方便的话请做满意度评价，可随时复诊，再次感谢您的咨询！祝好！