2017年07月01日
第1次提问
金医生,您好!本人女,现年31周岁。有鼻窦炎、鼻中隔偏曲、鼻甲肥大病史。 在16岁时做过鼻中隔偏曲、鼻窦炎、鼻甲肥大的手术,但是由于偏曲比较严重,手术效果没有非常理想,鼻部问题还是比较明显。这些年经常用盐水洗鼻(洗鼻专用盐水兑凉白开)的方法控制。不过没有每天坚持,在觉得不适的时候才洗。 三天前开始感冒,最开始是流清涕咽痛,后来鼻部不适明显,开始出现脓涕和头痛,而后淋巴结有肿大迹象。第二日有发热的情况(38度),因为鼻部不适明显,昨日开始用盐水洗鼻,第一次冲洗感觉鼻部及整个脑部都有刺痛感,非常明显(我感觉是炎症很严重?),第二次第三次这种刺痛慢慢缓解。同时于第二日服用阿莫西林,0.5g剂量,一天三次。第三日(今日开始出现咳嗽,伴浓痰。 想咨询金医生的问题: 1、对于这次急性发作,请问我这种情况需要坚持吃阿莫西林多久算是一个用药周期? 2、请问盐水洗鼻的办法是需要每日坚持还是有症状才洗呢? 再次谢谢金医生🙏
2017年07月01日
第2次提问
今日体温已经恢复正常,鼻部还有分泌物,但已经减轻很多,咳嗽症状明显。 另外请金医生帮忙看一下,家里有这个药,请问是否属于抗生素?我目前的情况是否可以吃?还是阿莫西林和这个药不能一起服用?谢谢金医生🙏

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2017年07月01日
金杰医生
感谢信任,不好意思,上午门诊刚刚结束。
1.个人认为目前您这次发作是由急性上呼吸道感染,也就是感冒诱发了鼻炎和鼻窦炎以及急性咽炎和淋巴结炎,早期的急性上呼吸道感染可能是由病毒感染引起的,但是您的症状提示,同时伴有细菌感染。所以个人认为摩西林如果没有过敏的话,应该坚持使用5到7天,再根据症状的变化考虑停药与否。
2.桉柠蒎肠溶胶囊,这个药不是抗生素,是粘液促排剂,也就是说它的作用是把痰和鼻涕稀化以后,以便于能迅速的排出,减轻鼻窦炎呢和咽炎的症状。目前需要和阿莫西林一起同时使用,它们的作用是不同的。
3.鼻腔冲洗确定对急慢性鼻窦炎是有效的。建议坚持冲洗至少三个月左右,再根据症状情况考虑是否还要继续。冲洗的时候擤鼻涕的力量不要太大,否则可能会导致耳朵闷,耳朵不舒服。
2017年07月01日
第3次提问
金医生,非常感谢您在百忙之中回复我的疑问。 您的回复很专业很具体,很有帮助。 请问是不是比如我连续服用五天阿莫西林之后如果症状已经消失就可以不继续吃了?如果症状还在就需要再服用几天?因为怕服用阿莫西林吃了太多产生耐药性,所以不知如何服用最科学。 再次谢谢金医生,祝您周末愉快🙏
2017年07月01日
金杰医生
一般情况,建议在症状消失后再使用2到3天的抗生素,以避免疾病没有完全好转,及早停药导致的疾病复发。多吃两天阿莫西林不会导致您产生抗药性。

阿莫西林是一个不错的药物,服用阿莫西林最主要的一个问题是最好之前能做青霉素皮试,因为它是属于口服青霉素,如果没有做皮试,没有得到皮试阴性的结果,万一口服了以后出现青霉素过敏,这个麻烦是相当大的。

TA的问答

医生您好! 吃了您开的药确实得到了很大的缓解,鼻涕和痰 由黄绿色变成了白色,也减少了很多!! 目前情况:根据您开的药,一天三次吃药,每天晚上洗鼻,每天晨起鼻喷,每天上午喉咙有痰咳出来就舒服点,喉咙还是有一个一个的小圆泡,可否开点这方面消炎的药吃? 怎样能根治呢? 白色痰也很黏稠,咳不出来很难受。没有头疼的症状了! 现在已经得到控制了,能否进一步治疗,药也吃完了医生您好! 我CT检查确诊是鼻窦炎 症状描述:早上鼻塞 、咳嗽,喉咙有痰,鼻涕和痰都是黄绿色的,嗅觉味觉都有降低,前额在中午会疼痛 患病时长:已有2月有余 医院检查:CT确诊鼻窦炎 用药情况:鼻窦炎口服液+复方双花片+复方呋喃西林滴鼻液+康酸莫米松鼻喷+海盐水洗鼻一天一次金医生,您好。35岁已婚女性,已生育。3月3日早上起床后头晕,一天未好转,晚上去急诊看,医生要求拍了脑部CT,因为CT片子时间较长的缘故吧,医生就在电脑上看了三维的图像,说头部没有问题,简单开了药就回来了,回来后睡了一觉,第二天感觉好转了也就没有用药。 今天去医院看其他病,就想着把CT片子拿回来,打印好看到说是真菌性鼻窦炎(CT检查报告单见图片),就去了耳鼻喉科,医生一看就直接给开了住院证,说是必须手术,一下子把我整懵了,因为现在自我感觉良好啊,就是偶尔会有些头晕,头胀(这个现象应该是从3月3日至今吧),然后鼻腔里边好像一直有鼻涕,都会在鼻腔或者进入到嗓子里,尤其是早上起床后,感觉会有很多痰,然后偶尔也会有鱼腥味。现在想听听您的意见,这个病是否必须手术,手术的话,是要切除鼻窦吗?手术的风险高不高啊,因为从小身体还不错,从没有想过会因为小病做手术。 另外再补充一下,大概在一年半以前吧,因为车被人追尾,去医院做了脑部CT,发现有鼻窦炎,但是没啥反应,当时也没理会;后来又一次感冒,很久了鼻子还一直不舒服,就去医院耳鼻喉科做了鼻腔镜,医生说是其中一个鼻窦有炎症,给开了“盐酸赛洛咗啉”“曲安奈德这两天右鼻孔和右眼很疼,然后最近两周喉咙早上起来很疼,平时也有点疼。最近加班有点多,看电脑的时间比较长,请医生诊断开药你好,我24岁,从去年感觉鼻屎增多,每天都想抠鼻屎,每天早上起床洗脸时鼻子就很痒很干,一直搓鼻子,晚上经常一个鼻子眼鼻塞,最近这个月经常爱打鼻涕。 鼻子经常有鼻屎 痒 干。请问我该怎么缓解状况。